宋九云（河南省武陟县疾病预防控制中心河南武陟454950）
【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0008-02
【摘要】目的评估中老年缺血性心脑血管疾病（Ischemiccardiovasculardisease，ICVD）患病危险度并预测个体化干预后效果。方法以随机抽样所得122例中老年人为对象，根据中科院阜外医院国家“十五”攻关课题总结的有关ICVD综合危险度评估工具表4-4对122例中老年人未来十年ICVD危险度评估，对其进行个体化干预并预测未来五年发生确定的心脑血管疾病危险度，评价干预效果。结果对122例中老年人ICVD危险度干预后，经统计学分析，干预前后危险度下降有显著意义（P≤0.01）。结论经本研究人群验证：建立正确、早期、系统的ICVD危险度评估和个体化干预后预测，可以显著降低ICVD的患病率，对现阶段中老年人群的ICVD的患病危险有较强的预测能力，较高的预防价值，极具有推广意义。
【关键词】缺血性心脑血管疾病危险度评估干预效果
心脑血管疾病，是一种严重威胁中老年人健康乃至生命的常见病。具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、并发症多的特点,居各种死因之首。75%的幸存者不同程度丧失劳动能力，其中50%以上的生活不能自理，40%属于重残。更令人担忧的是，我国30岁以上的成年人80%都患有ICVD，而95%的人对自己的心脑血管系统健康情况不清楚，90%的人对血压水平不了解，60%的人缺乏定期检查和保健。甚至更多的人不知晓心脑血管疾病的九个危险因素：（1）血脂异常。（2）吸烟。（3）糖尿病。（4）高血压。（5）肥胖。（6）缺乏运动。（7）饮食缺少蔬菜水果。（8）精神紧张。（9）长期过量饮酒。不健康的生活方式是心脑血管疾病发生的主要原因。我国每年用于心脑血管疾病的医疗费用约在500亿元左右。因此，定量评估中老年缺血性心脑血管疾病危险度并实行个体化干预，进行效果预测，对控制缺血性心脑血管疾病有着重要的医学和社会经济学意义。
1对象与方法
1.1对象入选及标准
1.1.1年龄在30岁以上122例中最小年龄42岁，最大年龄88岁，总平均年龄63.4岁；男性平均年龄62.4岁，女性平均年龄64.2岁。
1.1.2ICVD脑梗塞、冠心病、缺血性脑中风、心肌梗塞、心肌梗死、心愿性猝死、心绞痛、隐性心脏病。
1.2方法
经单纯随机整群抽样，抽得122例中老年人为对象。引用中国医学科学院阜外医院国家“十五”攻关课题总结的有关缺血性心脑血管疾病综合危险度评估工具表对122例中老年人的各项指标进行评分，预测未来十年内发生ICVD危险度，经过：(1)适量运动。(2)控制饮食。(3)调节血脂。(4)降低血压。(5)降低血糖。(6)调控紧张和焦虑等个体化干预，干预后评价危险度下降的效果预测。按性别分组对绝对危险度进行统计学的卡方检验。
2讨论
对122例中老年人ICVD危险度干预后，经统计学分析，干预前后危险度下降有显著意义（P≤0.01）。经研究人群的验证，对中老年人群进行缺血性心脑血管疾病危险性评估并早期建立长期、系统、正确、个体化干预，可以很大程度上降低心脑血管事件的发生。极具推广价值。
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