苏川(福建省福清卫生学校350313)
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）08-0018-01
为发展农村医疗事业，缓解目前农村地区医疗需求与医疗资源之间的矛盾，这两年国家开始在中职学校设立农村医学这个专业，定向培养将来在农村的村卫生室及边远贫困地区的乡镇卫生院从事医疗工作的医学生。不过，由于高等教育的大力发展，上高中继而上大学成为了大部分学生的理想。初中毕业生大都是在考不上高中的情况下才会选择进入中职学校。这样的学生基础知识较为薄弱，学习时信心不足，还容易出现厌学情绪，而农村医学专业课程多，难度大，并且要求学生在毕业时具备很高的专业素质。如此一来，如何帮助学生提高学习的信心和兴趣，调动他们学习的积极性和主动性，就成为了每个农村医学专业的教师必须要思考的问题。下面，笔者就如何提高病原生物学与免疫学的教学效果说几点体会。
1教学方法
1.1上好第一节课
在每门课程的第一节课，学生的注意力相对比较集中，要抓住时机在这节课中帮助学生理解本门课程需要掌握的内容，增强他们学习的信心，给他们指明学习的方向，并通过一些有意思的讲解来提高学生学习的兴趣。如在介绍病原生物和免疫系统的关系时，可以从“疾病”这个词的含义引申开来。“疾”里面是一个“有的放矢”的“矢”，“矢”是箭的意思。谁会朝我们放冷箭，然后引起疾病呢？答案是病原生物，也就是那些具有致病作用的生物。而“病”里面是一个“丙”字，在中国文化当中，“丙”有火的意思，也代表心。所以，“丙”也可以表示“心火”。心里有火，人就得病了。当然，这里的火不仅指怒火，而是包括所有被压抑的情绪，比如悲伤、忧虑、恐惧和愤怒等。有心火的时候为什么容易得病呢？那是因为这时候人的免疫力会下降，免疫力相当于人体的盾牌，盾牌的防御功能变弱了，自然就挡不住病原生物朝我们放出的冷箭。通过这样的介绍，学生对这门课的兴趣一下子就上来了，这时候再抓住时机结合课本目录及多媒体上放出的图片介绍病原生物的各种类型，常见病例，以及免疫的概念和免疫系统的三大功能，就可以让学生对这门课有一个非常清晰的认识，从而增强他们学习的信心，并让他们在今后的学习中能够抓住课程的主线。
1.2在免疫学教学中多采用比喻法
免疫学部分最大的难点在于过于抽象，采用比喻法可以将抽象的东西具体化，并且有效地调动学生的学习积极性，启发学生的联想和思维。比如将免疫应答过程比做一场战争：病原生物是从外部入侵的敌人，我们身上的正常细胞是普通老百姓，肿瘤细胞和发生变性的细胞则是人体内部的叛乱分子；免疫系统是军营，军营中能够派出的主力部队是B、T淋巴细胞，后备部队则是巨噬细胞、NK细胞等其它免疫细胞；而免疫分子可以认为是用来对付抗原的武器，其中抗体是常规武器，补体等其它免疫分子是后备武器，细胞因子则相当于信号弹。这样的讲解形象生动，听起来通俗易懂，而且有利于学生系统性、整体性地理解免疫学部分的知识，因此可以极大地提升学生的学习效率。
1.3在病原生物学的教学中积极推行PBL教学模式
病原生物学内容琐碎而繁杂，易懂而不易记，课本中各章节的框架相似，无多少新意，学生学起来经常觉得枯燥乏味。积极推行PBL教学模式，能强化学生的学习动机，并且提高学生的学习效率以及分析问题、解决问题的能力。如在学习人类免疫缺陷病毒时，先提出以下问题：为什么艾滋病难以治疗？现在有预防艾滋病的疫苗吗？怎么理解病毒的变异与疾病的治疗及预防的关系？人类免疫缺陷病毒的生物学特性有哪些？针对其生物学特性我们可以采用怎样的方法来预防艾滋病？提出问题后，让学生先看书，然后围绕这些问题进行讨论，并指定一些学生回答，其他同学补充，最后由教师总结，给出问题的正确答案。这样的教学模式可以让学生在面对枯燥乏味的知识时也能保持自主学习的积极性。
1.4多媒体教学与传统教学相结合
多媒体教学是一种新型的教学方式，能集图、文、声、像于一体。采用多媒体教学可以让枯燥乏味的知识变得形象生动，从而降低学习的难度，还可以减少板书的时间，提升上课的效率，让学生在有限的时间内掌握更丰富的知识。有条件的学校，应该积极推行这种教学方式。不过，中职学校的学生吸收新知识的速度较慢，全部采用多媒体教学会让学生赶不上教师的教学进度，也容易让学生产生疲劳。因此，多媒体教学需与传统教学相结合，通过板书和提问等方式适当调节上课的节奏，让学生始终保持在比较兴奋的精神状态，这样才能更好地提高教学效果。
2考核方法
在教学过程中发现一种现象，不少学生只看重一张毕业证，因此只要期末考试及格，其他都无所谓。这些学生平时上课不认真，作业经常抄袭，只有到期末的时候才会看点书，甚至干脆靠作弊来应付考试。为了督促学生在平时就认真学习，笔者尝试了一些新的成绩评定方法，并取得了不错的效果。
2.1上课提问加分
每次上课过程中，随机抽取一些学生来回答问题，答对者每次加0.5分，答错不扣分。一般选择简单的问题，如果学生还是回答不上来，则及时进行提示，尽量让学生自己说出正确答案，然后给予鼓励和表扬。这种方法可以增强学生学习的信心，调动学生学习的积极性。
2.2随机笔试
上课时间比较宽松时，留10分钟左右的时间，针对当天的教学内容出1～2道问答题进行小测，要求学生在下课前上交答案。每次小测的成绩占期末成绩的3%。由于是问答题，而且时间较紧，学生很难抄袭，只能靠自己，因此这种方法可以给学生制造一定的紧张感，提高学生上课的注意力。
2.3阶段性的大作业
为了更好地引导学生自主学习，可以采用多样化的作业形式。例如，学完细菌学后，要求学生以“细菌的自述”为题写一篇文章；学完病毒学及寄生虫学后要求学生任意选取一种病毒或寄生虫，以相关传染病的防治为主题，做一张宣传画报；学完免疫学之后让学生以“我对免疫学的认识”为主题写一篇总结。每次大作业都占期末成绩的3%，做得好的学生每次可以再额外加1～3分进行鼓励。这样的作业形式既能提高学生学习的兴趣，也能锻炼学生归纳和总结的能力，并深化他们对本门课的理解。
总之，在农村医学专业的学生基础比较薄弱，学习积极性不高，而课程难度又比较大的情况下，要想法设法地降低学习的难度，培养学生的学习信心，增加学习的趣味性，提高学生的学习积极性，并用一定的手段不断地督促他们努力进步。只有这样，农村医学专业的学生在毕业的时候才能具备较高的专业素质，为将来的工作打好坚实的基础。