1海军大连舰艇学院政治系辽宁大连116001；2解放军210医院辽宁大连116000
【摘要】目的：探讨分析潜艇长航作业环境对艇员血液指标的影响。方法：选择某潜艇部队中参加为期30d潜艇长航的男性艇员40名作为研究对象，分别在长航作业开始前2d和结束作业后对艇员进行空腹静脉血采集工作，比较其血液指标在潜艇长航作业前后的变化情况。结果：与长航前相比，外周血方面，艇员的血红蛋白和淋巴细胞百分比明显升高（P＜0.01），且后者超过了临床正常值上限；中性粒细胞百分比、平均红细胞体积和单核细胞百分比则明显降低（P＜0.01）。临床生化指标方面，球蛋白、血清铁、尿酸和甘油三酯均有明显升高，HbCO%值则出现明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.01）；同时，Fe和TG的平均值均超过了临床正常值的上限。结论：潜艇长航作业前后艇员的血液指标出现明显变化，证明该工作类型对艇员健康有一定的影响，需要引起相关部门的注意。
【关键词】潜艇长航；艇员；血液指标；影响
潜艇长航作业需要处于一个密闭的环境内，且空间狭小。由于其通风性差和人员活动受限，同时加上周围噪音、艇用非金属材料释放的有害物质、以及周围水环境和艇员自身新陈代谢的影响，会对艇员的血液指标产生影响[1]。本文将对此进行探讨分析，旨在为艇员的身心健康发展，提供一定的思路。
1资料和方法
1.1研究资料
选择某潜艇部队中参加为期30d潜艇长航的男性艇员40名作为研究对象，年龄24-38岁，平均年龄（27.26±2.04）岁。在正式出航前，其常规体检结果显示各项血液指标均在合格范围内，在长航作业期间，保持正常的活动和常规训练。
1.2研究方法
在长航作业开始前2d和结束作业后对艇员进行空腹静脉血采集工作，EDTA抗凝后2h内进行各项血液指标检测操作。比较其血液指标在潜艇长航作业前后的变化情况。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对此次试验数据进行分析，其中，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2结果
2.1潜艇长航作业环境对艇员外周血象的影响
潜艇长航作业环境对艇员外周血象的影响结果见表1。由表1可知，与长航前相比，艇员的HGB（hemoglobin，血红蛋白）和LYM（lymphocytepercentage，淋巴细胞百分比）明显升高（P＜0.01），且LYM超过了临床正常值上限。ENUT（中性粒细胞百分比）、MCV（meancorpuscularvolume，平均红细胞体积）和MONO（monocytepercentage，单核细胞百分比）则明显降低（P＜0.01）。
2.2潜艇长航作业环境对艇员临床生化指标的影响
潜艇长航作业环境对艇员临床生化指标的影响结果见表2。由表2可知，与潜艇长航作业前相比，艇员的GLB（globulin，球蛋白）、血清Fe（铁）、URIC（uricacid，尿酸）和TG（triglycerides，甘油三酯）均有明显升高，HbCO%值则出现明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。此外，值得注意的是，艇员在长航作业后的Fe和TG的平均值均超过了临床正常值的上限。
3讨论
潜艇作业的特殊性导致了潜艇噪声、冲击振动、局限性光照和有害气体等对艇员长期产生影响，这同时在血液指标方面有一定表现[2]。
本次研究的结果显示，外周血方面，艇员的血红蛋白和淋巴细胞百分比明显升高（P＜0.01）；中性粒细胞百分比、平均红细胞体积和单核细胞百分比则明显降低（P＜0.01），这可能与航行过程中艇员长期处于高度应激状态有关[3]。临床生化指标方面，球蛋白、血清铁、尿酸和甘油三酯均有明显升高，HbCO%值则出现明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.01）；这可能与长航过程中艇员的饮食结构有关，油脂性食物种类较多，而缺乏新鲜的水果和蔬菜等，同时加上缺乏运动锻炼，都会导致这一结果的发生[4]。
此外，需要注意的是，与长航前相比，艇员的淋巴细胞百分比、血清铁和甘油三酯都超过了临床正常值上限。这需要引起相关部门的警惕，同时要尽快提出具有针对性的措施和改进方法，从而有效保障艇员在长航过程中的健康状况，提高艇员的生活质量。
综上所述，本研究从血液指标方面出发，研究了潜艇长航作业环境对艇员血液指标的影响，但此次研究还有许多不足之处[5]，如所选样本量过少，样本次数单一等。这也给我们后续的研究提供了新思路，关注艇员健康，是一个长期的研究方向。
参考文献：
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[3]卢山，杜新鸿，许鹏，等.某潜艇官兵远航前后神经内分泌和免疫系统部分生化指标变化[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2014，21（2）：112-114
[4]肖存杰，陈茜，陈双红，等.潜艇长航作业环境对艇员血液指标的影响初探[J].军事医学，2015，39（2）：86-88
[5]KubryakOV，UmriukhinAE，EmeljanovaIN，etal.Increasedbeta-endorphinlevelinbloodplasmaasanindicatorofpositiveresponsetodepressiontreatment[J].BullExpBiolMed，2012，153（5）：758-760
注：本文系全军“十二五”医药卫生科研基金面上课题（CWS12J057）阶段性成果之一