东宁市中医院157299
摘要：目的研究分析慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，其中采用克拉霉素联合果胶秘治疗的一组为对照组（40例），采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗的一组为观察组（40例），观察对比两组患者的治疗效果。结果在治疗有效率的对比中，观察组（92.5%）明显高于对照组（50.0%），两组患者对比差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组（7.5%）不良反应发生率明显低于对照组（15.0%），对比差异（P<0.05），具有统计学意义。结论采用阿莫西林联合果胶铋对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，其治疗效果显著，可以降低不良反应发生率。
关键词：慢性萎缩性胃炎；阿莫西林；果胶秘；临床效果；观察
Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalcurativeeffectofchronicatrophicgastritispatients.MethodthestudyobjectistochooseaJanuary2013~2014Januarychronicatrophicgastritispatientswith80cases，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andpidedintotwogroups，includingtheuseofClarithromycinCombinedwithpectinsecrettreatmentgroupasthecontrolgroup（40cases）.Theamoxicillincombinedwithcolloidalbismuthpectintreatmentgroupintoobservationgroup（40cases）toobservethetherapeuticeffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsintheeffectiverateoftreatment，theobservationgroup（92.5%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（50%），thedifferencebetweenthetwogroups（P<0.05），withstatisticalsignificance.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroup（7.5%）wassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（15%），andthedifference（P<0.05），whichhadstatisticalsignificance.Conclusionamoxicillincombinedwithbismuthpectininthetreatmentofchronicatrophicgastritispatients，thetreatmenteffectissignificant，canreducetheincidenceofadversereactions.
Keywords：chronicatrophicgastritis；amoxicillin；pectin；clinicaleffect；observation
慢性萎缩性胃炎是消化系统中常见的疾病之一[1]。胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，部分患者伴有幽门腺化生为该病的主要特征，部分患者还会伴有肠腺化生，部分患者伴有不典型增生等。上腹部出现隐痛，胀满、嗳气、消瘦、贫血以及食欲不振为该病的主要临床表现，其临床表现不具有特异性。如今临床中对其发病机制还尚不明确，普遍认为该病与幽门螺旋杆菌感染有关，同时有相关研究结果显示，该病与胃酸过多，机械性的刺激等因素有着紧密的联系[2]，60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可检出Hp。该病对患者的日常饮食和日常生活造成严重的影响，因此需要对其进行积极的治疗，本文采用阿莫西林联合果胶秘对其进行治疗取得了较为显著的效果，更详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次的研究对象为自2013年1月～2014年1月，在本诊所行治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例，本文将80例患者分为观察组和对照组两个组别，每组各40例患者。在观察组患者中，23例为男性，17例为女性，患者的年龄为24～76岁，其平均年龄为（52.1±2.3）岁，该组患者的慢性萎缩性胃炎的病程为2～12年，平均病程为（5.3±0.2）年；在对照组患者中，患者的年龄为22～79岁，其平均年龄为（55.1±2.3）岁，其中25例为男性，15例为女性，该组患者的慢性萎缩性胃炎的病程为2～13年，平均病程为（5.5±0.3）年。两组患者均进行胃镜检查和病理活检，最终确诊为慢性萎缩性胃炎，在年龄、性别、病程等一般资料对比中，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用克拉霉素联合果胶秘进行治疗，其治疗方法为口服果胶铋进行治疗，2粒/次，3次/d，同时口服克拉霉素进行治疗，0.25g/次，2次/d。观察组患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，该组患者果胶铋的服用方法和剂量与对照组相同，与此同时，该组患者联合阿莫西林进行治疗，治疗方法为口服用药，3次/d，0.5g/次。在治疗过程中，针对两组患者的不同情况对其药量进行合理的调整，同时在治疗期间为患者制定合理的饮食方案和日常生活作息，对其不良心理因素进行疏导，两组均治疗2w，经过治疗后对两组患者的治疗效果进行对比观察。
1.3疗效判定标准本次的疗效判定主要分为三个维度，分别为显效、有效和无效，（显效+有效）/总例数×100.0%=治疗总有效率。其中患者的临床症状完全消失，对其进行胃镜检查，结果显示胃黏膜上的病灶区也均已消失，这时可将患者判定为显效；当患者的临床症状部分消失，胃镜检查结果显示，胃黏膜上的病灶区部分消失，这时可将患者判定为有效；当患者临床症状未得到有效的改善，甚至其临床症状还出现严重的趋势，同时胃镜检查结果显示胃黏膜病灶区未得到有效的改善且后者增加，这时可将患者判定为无效。
1.4统计学方法针对两组患者所产生的数据，采用统计学软件SPSS18.0对其进行统计分析，以[n（%）]表示计数资料，计数资料采用χ2检验和t检验，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，当P<0.05时表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者临床治疗有效率经过治疗后（2w），对比两组患者的临床效果，观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%，对照组患者的临床治疗总有效率为50.0%，观察组患者的临床总有效率明显优于对照组患者，经过统计学分析结果显示，两组对比差异P值<0.05，因此其对比差异具有统计学意义。
2.2两组患者不良反应发生率对比观察组患者中，出现恶心的患者有1例、出现呕吐的患者有1例、出现头晕的患者有1例，该组不良反应发生率为7.5%（3/40），在对照组患者中，出现恶心的患者有1例，出现头晕的患者有2例，出现皮疹的患者有1例，还有2例患者出现多系统反应，该组不良反应发生率为15.0%（6/40）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，对其进行统计学分析，结果显示两组患者对比差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
在消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎属于常见疾病，胃黏膜腺体萎缩为该病的主要的特征，如今临床中对其具体发病机制还尚不明确。因为该病具有较为复杂的病因，同时慢性萎缩性胃炎属于慢性疾病，具有较为漫长的病程。因此该病对患者的生活质量和饮食方面带来的极大的不便，对患者的心理状况和自身的营养均衡也造成了一定的影响。因此对其进行积极有效的治疗具有重要的意义。经过相关研究报道显示，慢性萎缩性胃炎时间过长会导致胃分泌腺体发生萎缩，使其胃黏膜变薄，其颜色也会发生相应的改变，使其血管暴露，同时对其消化功能也会造成一定影响，炎症、萎缩和化生为该病主要的组织病理学特征[3]，因此在治疗过程中，比较重要的一环为消除炎症。阿莫西林属于青霉素广谱β-内酰胺类抗生素中的一种，在临床中也比较常用，有相关报道显示，在酸性条件较为稳定的情况下，阿莫西林在胃肠道中的吸收率达到了90%以上，阿莫西林的药物分子中的内酰胺基会进行水解从而产生肽键，与菌体内的转肽酶相互结合，从而在细胞壁损失水分的情况下，其菌体不断渗透从而产生破裂溶解，从而移植菌体造成的炎症反应，因此其消炎效果较好，对于幽门螺旋杆菌的杀菌作用也相对较强。果胶铋是和铋生成的复合物，口服果胶铋可以形成一层薄膜，对胃黏膜起到有效的保护作用，同时还可以杀灭幽门螺旋杆菌，对胃炎的愈合起到促进作用。经过本文研究结果显示，观察组治疗有效率优于对照组，两组对比差异（P<0.05），具有统计学意义。同时观察组的不良反应发生率较低，与对照组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
由此看出，针对慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，其治疗效果显著，并且不良反应较小，因此该方法可以作为治疗慢性萎缩性胃炎的主要治疗方案，值得广泛的应用于临床中，并且大力推广。
参考文献：
[1]吴二光.慢性萎缩性胃炎的临床治疗论述[J].中外医疗，2014，33（4）：112-113.
[2]李天华.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：125-126.
[3]叶富.慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：158-159.