贵港地区桂平市人民医院眼科广西桂平市537200
【摘要】目的：探讨综合护理干预模式在眼底疾病激光治疗中的效果，为临床护理工作提供可靠的参考依据。方法；选择58例接受激光治疗的眼底疾病患者为研究对象，按照入院顺序均分成对照组与观察组（n=29）。对照组患者给予常规眼科疾病护理；观察组患者给予综合护理。结果；观察组患者眼部功能恢复正常时间和眼底疾病治疗总时间显著短于对照组；对眼底疾病激光治疗期间护理服务的满意度显著高于对照组（p＜0.05）；眼底疾病激光治疗期间不良反应显著少于对照组（p＜0.05）。结论眼底疾病患者在接受激光治疗期间给予综合护理干预模式临床效果显著，安全性能高，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；眼底疾病；激光
随着目前我国人口老龄化趋势的日益加剧，临床上眼底病变患者人数不断增加，且这一数字呈现逐年上升的发展趋势，眼底激光光凝术为目前临床上眼科广泛应用的一种眼底疾病治疗方法，激光通过眼球透明的屈光间质而发挥其治疗作用，利用视网膜色素组织对光的吸收作用可以获得理想的光凝效果，在治疗过程中可以不必开刀，也不会对眼球造成任何损伤，能使患者的失明率降低60%以上。本研究对接受激光治疗的眼底疾病患者实施综合护理干预的效果进行评价分析，现将研究结果报道如下。
1.1一般资料
选择2018年3月一2019年3月贵港地区桂平市人民医院眼科收治的58例接受激光治疗的眼底疾病患者为研究对象，按照入院顺序均分成对照组与观察组（n=29。对照组男18例，女11例；年龄46-81岁，平均（56.8±1.5）岁；患病时间1-37个月，平均（10.2±0.5）个月；左眼疾病患者13例，右眼疾病患者16例。观察组男19例，女10例；年龄44-82岁，平均（56.9±1.6）岁；眼底疾病病患时间1-38个月，平均患病时间（10.4±0.6）个月；左眼疾病患者12例，右眼疾病患者17例。2组患者上述自然指标比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者给予综合护理，具体措施为：（1）激光治疗前；①心理护理；用通俗易懂的语言对激光治疗的基本原理、安全性、操作过程、必要性等向患者进行讲解，解除患者紧张、忧虑等不良情绪。②常规检查和散瞳；在每次激光治疗开始之前，常规散瞳，对患者的眼压、视力、血压水平进行严格的检查，经裂隙灯对前房是否有炎性反应等情况进行检查，排除合并患有其他眼部疾病的可能。（2）激光治疗过程中配合；拉上窗帘，调整好操作台，帮助患者取舒适正确的体位，告知患者在疗治期间要睁大眼睛，协助固定头部，减少人员走动。（3）激光治疗后：①一般护理；治疗结束后需要闭眼5min以上，对结膜囊应用生理盐水进行冲洗，将眼部分泌物及角膜接触介质清除，再用左眼氟沙星滴眼液滴眼，治疗后的2h内应该尽量闭眼。尽量保持头向上，充足睡眠，清淡饮食，并多食水果，忌食辛辣刺激的食物，绝对戒烟酒，保持大便通畅。积极预防感冒，如出现呼吸道感染症状，应及时治疗，并对咳嗽和打喷嚏等症状进行控制，避免由于眼压水平升高而加重病情。③并发症：积极预防炎症反应、眼压水平升高、出血等不良反应和并发症。④
叮嘱患者治疗后日常生活中用眼的相关注意事项。
1.3满意度评价方法
在激光治疗计划结束后，通过不记名打分形式对眼底疾病治疗期间患者对护理服务的满意度进行调查，100分为满分，60分一下为不满意，60-80分为基本满意，80分以上为满意。
1.4观察指标
选择眼部功能恢复正常时间和眼底疾病治疗总时间、对眼底疾病激光治疗期间护理服务的满意度、眼底疾病激光治疗期间不良反应等作为观察指标。
1.5统计学方法
本研究中所有数据应用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料“”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组对眼底疾病激光治疗期间护理服务满意度比较见表1。
2组患者对眼底疾病激光治疗期间护理服务的满意度比较
表1
注：与对比组比较，αP＜0.08
2.22组眼部功能恢复正常时间和眼底疾病治疗总时间比较
对照组眼底疾病激光治疗计划共实施（6.95±1.21）d，治疗（18.96±4.37）d患者眼部功能恢复正常；观察组眼底疾病激光治疗计划共实施（4.02±0.86）d，治疗（10.34±2.63）d患者眼部功能恢复正常。观察组患者眼功能恢复正常时间、治疗时间均较对照组显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.32组眼底疾病激光治疗期间不良反应比较
在治疗期间，对照组发生不良反应者6例，观察组发生不良反应者1例。可见，观察组不良反应发生率较对照组显著降低，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
激光技术在对眼底疾病实施治疗的过程中，对激光所产生的生物热凝固效应予以充分利用，破坏患者视网膜病变部位，产生相应的瘫痕，有效降低了毛细血管的通透性水平，同时使一些新生血管的消退速度明显加快，有效控制玻璃体内出血和黄斑部水肿等症状，防止患者的视力水平在病情发展和治疗过程中进一步下降，进而实现治疗眼底病变并控制病情的目的。采取激光技术治疗眼底疾病的优势主要为操作方法简单、并发症少、患者所承受的痛苦小等，在治疗过程中要求眼底疾病患者、操作医生、护理人员三者之间能够良好配合。医生的操作手法要保证熟练，护理人员在围手术期内应该给予患者综合性的护理干预，从而保证激光治疗能够达到预期效果，并防止各类并发症的发生，同时在最大程度上争取广大患者的配合，使疾病能够在最短的时间内得到控制。
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