刘琼
重庆市第九人民医院重庆400700
【摘要】目的：在手术治疗乳腺纤维瘤时予以临床护理干预措施，且对其应用效果进行观察与探究。方法：择选我院2014年1月到2015年1月所接收的104例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究的对象，按随机单盲法将其分成研究组与对照组，前者予以临床护理干预措施，后者予以常规护理措施，然后对两组患者的临床应用效果加以观察与比较。结果：干预组患者的满意度、切口一期愈合率以及并发症发生率等情况均优于常规组患者，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，可提高切口一期愈合率，提升护理满意度，且降低并发症的发生，值得在临床上推行。
【关键词】乳腺纤维瘤；手术治疗；临床护理干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0693-02
Studyontheapplicationeffectofclinicalnursinginterventioninthetreatmentofmammaryglandfibromaoperation
【Abstract】ObjectiveIntheoperationofmammaryglandfibromatoclinicalnursinginterventionmeasures,andevaluatestheapplicationeffectobservationandinquiry.MethodBreasttumorpatientsweretreatedbyoperation,104fibersinourhospitalfrom2014Januaryto2015Januaryreceivedastheresearchobject,accordingtotherandomsingleblindpidedintostudygroupandcontrolgroup,theformertoclinicalnursinginterventionmeasures,thelattershallbetheroutinenursingmeasures,thentheclinicaleffectoftwogroupsweretobeobservedandcomparison.ResultInterventiongrouppatientssatisfaction,incisionhealingrateandcomplicationrateetcwerebetterthanthatofcontrolgrouppatients,thereweresignificantdifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTumorofthebreastfiberinpatientswithoperationtherapytoclinicalnursinginterventionmeasures,canimprovetheincisionhealingrate,andimprovenursingsatisfaction,andreducetheincidenceofcomplications,itisworthpromotinginclinical.
【keyword】Mammaryglandfibroma;operationtherapy;clinicalnursingintervention
在临床上，乳腺纤维瘤是一种女性较为多见的乳房良性肿瘤，育龄期女性为该疾病的多发群体。因为该疾病可能发生恶变，所以，一旦发生乳腺纤维瘤，需及时予以手术治疗。而在手术治疗中，为了得到更好的治疗效果，可采取相应的护理措施。鉴于此，笔者对我院所收治的52例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，获得了较好的疗效，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年1月到2015年1月所接收的104例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究的对象，按随机单盲法，将全部患者分成干预组与常规组，每组各52例。干预组患者均为女性，年龄在18~49岁之间，平均年龄为（26.1±2.6）岁；39例为单侧，13例为双侧；瘤体直径在0.6~2.2cm之间，平均为（1.3±0.4）cm。常规组患者均为女性，年龄在20~45岁之间，平均年龄为（25.9±3.1）岁；35例为单侧，17例为双侧；瘤体直径在0.5~2.0cm之间，平均为（1.2±0.3）cm。2组患者在一般资料对比方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
104例乳腺纤维瘤患者在确诊之后，均实施手术切除术进行治疗。在手术治疗过程中，对两组患者均予以相应的护理服务，其中，常规组患者予以常规护理措施，如做好术前准备工作，对患者进行术前常规检查，且对其开展术前宣教、饮食指导等等[1]。而在此基础之上，对干预组患者予以围手术期临床护理干预措施，具体为：
（1）心理护理：一些患者在知道自己患有肿瘤之后，往往都会产生一些负性心理，例如害怕、恐惧、焦躁等，这主要是由于患者对肿瘤的认识不足，且认为肿瘤无法治愈，有较高的死亡率。面对这一情况，护理人员应主动以亲切、友好的态度与患者交流互动，耐心倾听患者内心的想法，继而找出其负性心理产生的原因，且予以相应的心理疏导与安慰；另外，为患者及其家属说明与乳腺纤维瘤有关的知识，说明手术治疗的重要性，且详细介绍手术治疗的目的、过程、可能出现的并发症以及相关注意事项等，以此来缓解患者的不良心理情绪，树立手术和术后康复的信心，提升其接受治疗的依从性与配合度。
（2）术前护理：依据患者肿瘤肿块的具体大小，对手术切口进行合理的选择；提前准备好手术所需的各种物品；另外，在手术治疗过程中，可能因为病灶较大，致使手术治疗的时间变长，对此，需预先做好引流的准备；且向患者说明因切口比较大，切口愈合的时间也相对较长，所以，让患者提前做好心理准备，由此预防患者术后不良心理与医患纠纷的发生[2]。
（3）术后护理：手术后，对患者进行全面的评估，对患者的各项临床指标（如血压、心率、脉搏以及呼吸等）、精神状态、伤口等情况进行密切的观察；早期用弹力绷带包扎伤口，避免皮下积血积液；嘱患者患侧肢体避免大运动，防止切口牵拉及敷料脱落，一旦出现异常情况，应在第一时间内告知医生[3]。术后为避免因过大的动作而牵拉到切口，患者在做一些日常活动时，如上下床、穿衣等，护理人员或家属应予以协助。加强伤口的护理，对绷带的松紧度，是否存在憋气、胸闷等情况进行观察，及时调整，做好加压止血护理。加强术后的心理护理，患者术后担心伤口疼痛及过分担心病理检查结果而产生恐惧、焦虑心理，责任护士要做好患者的心理护理，使患者保持积极乐观情绪。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的护理服务满意度、切口一期愈合情况以并发症发生情况等进行观察与记录，且进行比较。其中，自拟护理服务满意度问券调查表，对护理服务满意度的调查，满分为100分，其中得分在90分以上为十分满意，70~89分为较为满意，69分以下为不满意。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用(±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2结果
（1）护理服务满意度情况分析：干预组中患者的满意度为98.1%（51/52），常规组中患者的满意度为90.4%（47/52），组间满意度情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1所示。
（2）切口一期愈合与并发症发生情况分析：干预组中有49例患者切口一期愈合，愈合率为94.2%（49/52），常规组中有45例切口一期愈合，愈合率为86.5%（45/52），组间切口一期愈合率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组中患者的并发症发生率（3.8%）显著低于常规组患者（11.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表2所示。
3讨论
虽然乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但是由于其可能出现癌变，因而，患者若患有该疾病，同样需采取相应的治疗措施[4]。而临床上对于乳腺纤维瘤的治疗，通常是采取手术切除的方式。在手术治疗的过程中，患者可能因为对肿瘤的认知不足、害怕术后留下瘢痕影响美观等，产生一些负面心理，从而对疾病的治疗带来影响[5]。因此，为了获得更好的治疗效果，对其采取临床护理干预是极为有必要的。通过护理干预，可改善患者的心理状态，提高患者战神疾病的信心，提升接受治疗的依从性，对疾病的快速恢复极为有利。
在本次研究中，采取围手术期临床护理干预的干预组患者，其护理满意度（98.1%）、切口一期愈合率（94.2%）明显高于常规组患者（90.4%、86.5%）；另外，该组患者的并发症发生率（3.8%）也低于常规组（11.5%），差异明显。由此可见，对行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，可提高切口一期愈合率，提升护理满意度，且降低并发症的发生，值得在临床上推行。
参考文献：
[1]彭易霞.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):352-352.
[2]杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学,2013,(9):129-130.
[3]谢开春.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国卫生产业,2014,(10):36,38.
[4]王芳.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,(23):151-151.
[5]李立英.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中医临床研究,2013,(7):107-108.