东安县人民医院425900
【摘要】目的：观察血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗用于治疗气滞血瘀型眼底出血的临床效果。方法：选择我院在2016年3月~9月诊治的气滞血瘀型眼底出血患者88例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各44例，研究组患者采用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗，对照组患者给予血塞通分散片治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率。结果：研究组患者治疗的总有效率为97.7%，对照组患者治疗的总有效率为72.7%，研究组患者的治疗效果明显好于对照组（P0.05）。结论：在气滞血瘀型眼底出血的治疗中，血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗有着非常好的效果，能够明显改善患者临床症状，并且没有任何不良反应出现，患者易于接受，临床治疗意义积极。
【关键词】血府逐瘀汤；丹参饮；加减治疗；气滞血瘀；眼底出血；效果分析
眼底出血是眼科治疗的常见疾病，主要由眼部疾病或是其它全身性疾病所引起，该病具有发病迅速、病情进展快、致盲率极高的特点，一旦发病需要引起重视，以保证患者的视力安全。中医认为眼底出血主要原因在于患者的气滞血瘀，因此需要补气散瘀，对症调理，本文分析了血府逐瘀汤合丹参饮治疗气滞血瘀型眼底出血的临床效果，如下文。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2016年3月~9月收治的眼底出血患者88例作为本次研究对象，根据患者治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组患者各44例。西医诊断标准：患者均为各种眼部疾病所导致的眼底出血症状，主要有黄斑病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等，对患者进行眼底检查可以确诊为眼底出血疾病，对患者进行视力矫正后低于0.5.中医诊断标准：患者符合中医关于气滞血瘀型眼底出血的诊断标准，符合“暴盲”、“视瞻昏渺”的诊断标准。排除患者患有角膜炎、青光眼、晶体混浊等可能影响本次研究的疾病，患者不具有造血系统、肝肾功能疾病等可能影响本次研究的疾病，患者均同意参与本次研究。研究组患者中男性24例，女性20例，患者年龄在46~68岁之间，平均（57.3±1.3）岁；对照组患者中男性23例，女性21例，患者年龄在45~70岁之间，平均（56.9±1.5）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，可比。
1.2治疗方法
对照组患者选择西药治疗，给予患者血塞通分散片（生产厂家：湖南方盛制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z20040142；规格：25mg/次），每次10mg，一日服用三次，连续服用2周。
研究组患者给予血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗[2]，基本处方如下：丹参30g，赤芍10g，当归12g，郁金10g，知母10g，生地10g，红花10g，夏枯草15g，白花蛇舌草10g，甘草8g。加减治疗：患者出血的初期治疗家用当归、川穹、荆芥炭各15g，出血的中期治疗加地龙、赤芍各15g，后期治疗加丹皮、生地各40g，生黄芪25g，水煎服，每日服用一剂，连续服用30天，每个治疗期为10天。
1.3治疗效果评价
观察患者的临床症状恢复情况[3]，显著：患者眼部出血症状、有渗出物、水肿等均被吸收，未有再出血迹象，视力恢复至发病前；有效：眼部出血等临床症状均有效好转，未有再出血迹象；无效：患者的眼部出血、水肿、液体渗出等症状未好转，视力持续减退。总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学方法
本文研究眼底出血的中药治疗效果，临床数据采用统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，并对组间数据差异进行统计学检验，计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，当检验结果P<0.05时方可判定数据具有统计学研究意义。
2结果
从数据的统计上可以看出，研究组患者治疗的总有效率为97.7%，对照组患者治疗的总有效率为72.7%，研究组患者的治疗效果明显好于对照组（P0.05），组间有效率差异具有统计学研究意义，可比。
表1两组患者治疗效果统计（n，%）
注：与对照组相比*，X2=10.92，P=0.0009<0.05.
3讨论
中医认为气滞血瘀型眼底出血属于“暴盲”、“视瞻昏渺”的范畴，病因在于外邪内侵导致目窍郁闭，眼部脉道被阻塞，血液流通不顺畅导致淤血，因此在治疗中，需要通络行气、活血化瘀，根据患者症状和治疗周期来进行加减治疗[4]，从而保证治疗效果。
本文分析了气滞血瘀型眼底出血采用血府逐瘀汤合丹参饮的治疗效果，从数据的统计上看，研究组患者采用了血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗后，患者恢复的总有效率为97.7%，对照组患者采用西药治疗后，患者恢复的总有效率为72.7%，研究组患者的治疗效果更好，表明中药血府逐瘀汤合丹参饮在气滞血瘀型眼底出血治疗中发挥了非常好的效果。处方中的当归、地龙、红花是活血化瘀的专用药，丹参、赤芍、白花蛇舌草能够清热降温，郁金可以补血化瘀，夏枯草可以清火明目，知母可以滋阴明目，多种药物合用增强药效。本次治疗分为三个阶段，每个阶段为10天，出血的初期治疗，患者热症重于淤血，因此治疗需要清热凉血，散热止血，以化瘀为辅，同时止痛；出血中期治疗重点在于气滞血瘀，淤血重于热症，淤血不去导致新血难生，所以需要活血行气，疏通经络，服用荆芥炭加减治疗可以发挥止血、凉血的功效；出血治疗后期主要在于补充气血，久病导致血虚，因此需要用生地、丹皮来调理气血，消除郁结，对患者身体进行总体的调理。分期治疗能够让药物加减治疗效果更好，药量把握准确，避免出现用药过度的情况，进而不会出现服药不良反应。
在临床相关研究中，胡波等[5]在《血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗眼底出血37例临床观察》一文中研究了血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗在眼底出血疾病中所发挥的效果，发现患者的临床症状均得到了有效好转，与本文结论相同，表明本次研究具有科学性。
结语：
在气滞血瘀型眼底出血的治疗中，中药血府逐瘀汤合丹参饮治疗发挥了非常好的效果。其能够明显改善患者出血症状，并且中药性温，没有不良反应出现，安全性高，容易被患者所接受，值得推广。
参考文献：
[1]陈向明.血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀40例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2016（18）：90-91.
[2]张明平.血府逐瘀汤配合穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛126例临床观察[J].人人健康，2016（10）：108.
[3]张明平.血府逐瘀汤临床应用举隅[J].人人健康，2016（6）：121.
[4]惠玲.血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛（瘀血痹阻型）的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（26）：57-58.
[5]胡波，戴姣，黄惠勇.血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗眼底出血37例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（13）：48.