临朐县海浮山医院山东临朐262605
摘要:目的探究慢性肾衰患者在血液透析护理中应用人性化护理的护理结果及临床意义。方法选取2016年9月~2017年8月我院接收并给予血液透析操作的慢性肾衰患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予以往最常应用的护理模式开展护理工作,观察组则采用人性化护理模式。观察并比较两组患者生活质量的改善情况及其对护理模式的满意度。结果观察组各项生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意度为96.30%,相比于对照组对应数值81.48%,提升趋势显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰患者在血液透析护理中应用人性化护理模式开展护理工作,护理结果显著,对患者生活质量的改善及其对护理模式满意度的提升均有积极作用及重要意义。
关键词:慢性肾衰患者;血液透析;护理
中图分类号:R473
文献标识码:B
血液透析是一种血液净化技术,也被称之为人工肾或者是洗肾,主要应用于治疗患有急慢性肾功能衰竭,根据治疗方式的不同,它又可以分为连续性和间歇性两种治疗方式。本文将我院接收并给予血液透析操作的慢性肾衰患者90例作为研究样本,探究慢性肾衰患者在血液透析护理中应用人性化护理的护理结果及临床意义。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将收治的90例慢性肾衰患者根据随机抽签的方式分为人性化护理组和常规护理组,例数分别为45例、45例,所有患者均被确诊为慢性肾衰,且患者均采取血液透析治疗。常规护理组,年龄集中在38~75岁,平均年龄(56.5±2.3)岁;人性化护理组,年龄集中在37~76岁,平均年龄(56.5±2.4)岁。两组患者在上述基线资料比较中差异无统计学意义(P>0.05),一致性较佳。
1.2护理方法
两组患者在接受药物治疗的同时,均接受血液透析治疗,每周2一3次,每次4一5h。在接受治疗过程中,两组患者接受相应的临床护理。对照组采用传统的护理方法,观察组则采用临床综合护理办法。观察组具体的护理方法如下。
观察组患者采用的整体性临床综合护理方法,包括患者接受透析治疗前的护理、透析过程中的护理和透析完成后的护理。
首先,在透析前,护理人员对患者的临床病历和资料进行全面了解,以方便其制定针对性的护理计划,并对患者进行有效医嘱。对患者进行心理护理,通过良好的交流和沟通,使患者能够缓解紧张和焦虑的情绪,以积极的心态面对血液透析治疗。通过向患者及其家属介绍透析的过程和意义,使患者能够增强信心,并积极配合治疗和护理。同时,准备好透析过程中所需的设备和药品,并备好抢救药物。
在透析过程中,首先让患者根据透析过程采取舒适姿势,保证患者的保暖。时刻观察并记录患者的生命体征,了解患者的血压、脉搏、心率和呼吸情况。观察透析当中设备运行情况,避免意外清况发生。
在透析完成后,对患者进行随访,并嘱咐患者注意内瘘的自我维护,保持积极心态,并加强营养和休息。嘱咐患者坚持遵医嘱服药,避免耽误病症的治疗。
透析患者主要存在的问题是营养不良,患者的营养跟不上会直接影响透析的效果,情况严重的甚至会成为患者死亡的主要原因。营养不良主要分为以下几个方面:蛋白质营养不良、热量营养不良、混合营养不良。在透析患者中发生的营养不良通常为混合型营养不良。对于透析患者营养不良情况我们要加以重视,并从根本上改善患者的营养不良情况,并预防营养不良情况的发生。我们在为患者进行护理时要注重对患者的饮食方面的护理。(1)护士要对透析患者进行营养知识方面的健康宣教,正确的指导患者的饮食方案。患者要吃含有高热量、优质蛋白等的食物,要多吃含锌与多种维生素等的食物。(2)要依据患者的实际情况调整患者的饮食计划,嘱患者最好要少食多餐。控制每天水分的摄入。(3)要让患者明白营养不良的不利影响,并提高患者的重视,积极的采取措施应对。
1.3统计学分析
患者数据采用spss13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用X2检验,P<0.05为具有统计学意义。
2结果
3结论
进行血液透析的患者在饮食方面的护理也应该要着重注意。如饮食中减少钠盐的摄入;合并心血管疾病,应减少高脂类食物的摄入;透析患者如果尚有残肾功能(每天仍有小便的),可适当放松水的摄入,若透析患者已完全无尿的,平时的摄入应注意减少水摄入,以减少因为透析间期体重增长过多引起的长期心脑血管并发症;一般3次/w透析治疗的患者,体重增长控制在个人体重的3%以内为最佳,实在不能控制的患者应将体重增长控制在个人体重的5%以内。另外,透析科室的医护人员必须要努力协作,尽最大的努力把饮食治疗的原理讲解给患者及其家属,让他们认识饮食治疗的重要性和必要性。在治疗需要得到满足的情况下,根据患者的口味制定出一套科学、健康的饮食方案,以此保证患者的营养需求。护士要每天对患者的饮食、血压、血糖、体重等情况做个详细的记录,把病情与饮食更科学地联系到一起。
综上所述,作为医护人员尤其是护士是否有亲和力是否有较高的技术操作能力是重中之重,应引起重视。只有医护人员具有较高的专业能力和亲和力,才能让每一位透析患者能够顺利地完成透析、减轻痛苦,更好地享受生活,开开心心地度过每一天。
参考文献:
[1]陈勇琴,罗丽.整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J].河北医学,2016,22(8):1370-1372.
[2]李红艳舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察田中国继续医学教育,2014,6(7):117-118.
[3]刘菁敏.慢性肾衰血透患者皮肤瘙痒原因分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(12):163-163.
[4]张爱华,崔专,朱宁,等.应用连续性肾脏替代治疗全身性炎症反应综合征和败血症并发急性肾衰及其对炎症介质体外清除的临床观察[J].