李仕玲樊俊楠
（楚雄市妇幼保健计划生育服务中心云南楚雄675000）
【摘要】目的：探讨高龄孕妇的社区健康教育效果。方法：选择我服务中心2015年1月～2015年10月建档的98名孕妇，随机分为干预组（48例）与对照组（50例），干预组给予整体、个性化和连续性健康教育，对照组给予常规健康教育。结果:干预组孕期保健知识、产期并发症和剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:整体、连续性和个性化的社区健康教育能够明显改善高龄孕妇健康水平,预防孕产期并发症发生。
【关键词】高龄孕妇；健康教育；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0394-02
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，高龄孕妇比例不断增加。高龄孕妇是指孕妇的分娩年龄大于或等于35岁。相关研究表明，高龄妊娠可导致流产率、早产率、难产率和产科并发症的发生率增加[1]。此外，还可导致孕妇心理焦虑等[2]。因此，对高龄孕妇进行合理、有效的健康教育对于提高生育质量、促进母婴健康，具有十分重要的意义，现将试验情况报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选择2015年1月～2015年10月建档体检的98名高龄孕妇，根据建档顺序编号，采用随机数字表法将其随机分为干预组与对照组。研究对象纳入标准：确诊妊娠；年龄大于等于35周岁；有家属陪伴且家属为非医护人员；无产科并发症或其他严重疾病；在本社区建档并居住半年以上；自愿参加，知情同意。排除标准：精神异常；研究过程中流产或退出。且两组在年龄、孕产次、文化程度等方面，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组给予常规健康教育。干预组给予整体、个性化和连续性的健康教育与保健指导。具体措施包括：（1）健康教育讲座：每月一次，进行合理膳食、适量运动、心理调适及产前筛查相关知识的讲解；（2）产前保健指导培训:开展孕期保健班，定期组织进行保健操、产时呼吸减痛法训练以及自我监测的学习；（3）个性化健康指导：首次体检时收集孕妇的生理、心理及家庭支持情况资料，制定个性化护理方案，发放孕期自我监测周历表，要求孕妇每周记录身体状况、心理状况和自我监测情况，每两个月进行定期回访，适时调整教育方案。
1.3观察指标及测评方法：
（1）初次建档进行年龄、孕产次、文化程度、疾病等基本资料的填写。（2）孕期保健知识问卷：通过查阅文献，专家函询和小范围测试，本研究人员自行设计孕妇保健知识问卷，包括饮食（5个条目）、运动（4个条目）、心理调适（5个条目）和产前检查（4个条目）4个维度，问卷采用0、1计分，回答正确记为1分。问卷满分为18分，分数越高，知识的掌握程度越好。在初次建档(即干预前)和干预结束后的孕晚期体检时，分别请干预组和对照组孕妇进行问卷填写。（3）产后第一次家访进行孕产期并发症（包括妊娠高血压、胎膜早破、产后出血）和剖宫产的调查。
1.3资料分析
将所有数据录入SPSS17.0软件，对两组孕妇剖宫产率和孕产期并发症发生率比较进行χ2检验，对两组孕妇保健知识问卷得分进行t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1试验组和对照组剖宫产率和孕产期并发症发生率对比结果
通过比较两组孕妇的剖宫产率及孕产期并发症发生率发现，干预组的剖宫产率和孕产期并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1干预组与对照组剖宫产及孕产期并发症发生情况比较
3.讨论
妇女保健工作不仅关系着我们众多妇女同胞的生命健康，还关系着我们下一代的健康。相关调查显示，高龄妊娠致使孕产期并发症发生率大幅度增加[3]。在本研究中，我们对高龄孕妇采用整体、连续性和个性化健康教育，通过结果测评得出，干预组孕产期保健知识的掌握情况、孕期并发症的发生率和剖宫产率均低于对照组，P值均小于0.05，具有统计学意义。相关研究也显示，社区对产妇进行有计划、有目的的健康教育，可以促进顺利生产，减少并发症发生[4]。采用个性化、整体和连续性的健康指导模式对高龄孕妇进行健康教育，了解高龄孕妇的生理、心理和家庭支持情况，制定个性化护理方案。定期进行孕期健康知识讲座和产前保健指导培训，促进其饮食和运动，教会她们自我和胎儿监测方法。并对高龄孕妇实施包括心理护理在内的围产期保健，可以有效降低并发症发生率，促进产后恢复[5]。因此我们对高龄孕妇进行健康教育时，特别注意孕妇的心理状况，达到良好的干预效果。
综上所述，个性化、整体和连续性的社区健康教育作为新的护理模式，不仅能够提升高龄孕妇孕期保健知识，而且能够预防产期合并症的发生，减少剖宫产率，具有重要的意义，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]黄金林.高龄孕妇产前筛查和产前诊断的研究进展[J].中国医药指南，2012,14:64-65
[2]马奎丽.高龄产妇心理因素对妊娠结局影响及对策研究[J].中国妇幼保健,2014,02:210-212.
[3]凌莉.高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析[J].中国当代医药,2015,29:89-91.
[4]梅娟娟.健康教育在社区孕产妇管理工作中的效果评价[J].现代诊断与治疗,2014,10:2341-2342.
[5]吴玮.高龄孕产妇围产期保健对产后恢复影响效果分析[J].中国妇幼卫生杂志,2015,05:60-62.