海林市人民医院黑龙江牡丹江157100
摘要：目的：对会阴正中切开术以及会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行比较分析。方法：选取我院2017年1月份到2018年1月份收治的80例阴道分娩产妇参与此次研究，患者均于入院进行分娩。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者予以会阴侧切术；观察组患者予以会阴正中切开术。观察两组产妇的阴道分娩情况，比较两组产妇的会阴切口肿胀、疼痛发生情况、会阴切口愈合情况。结果：观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低，数据对比所得P<0.05，差异有统计学意义；观察组的会阴I期愈合率较高，感染率以及裂开率较低，数据对比所得P<0.05，差异有统计学意义。结论：对阴道分娩产妇实施会阴正中切开术，可改善产妇的阴道分娩情况，缩短切口愈合时间。
关键词：会阴正中切开术；会阴侧切术；阴道分娩
Analysisandcomparisonofperinealmedianincisionandperineallateralincision
OBJECTIVE:Tocompareandanalyzetheeffectofperinealmedianincisionandperineallateralincisioninvaginaldelivery.METHODS:EightyvaginaldeliverywomenwhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereenrolledinthestudy.Allpatientswereadmittedtohospitalforchildbirth.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Thecontrolgroupunderwentperineallateralincision;theobservationgroupreceivedperinealmedianincision.Thevaginaldeliveryofthetwogroupsofwomenwasobserved.Theswellingoftheperinealincision,theoccurrenceofpainandthehealingoftheperinealincisionwerecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:Theincidenceofperinealincisionswellingandpainintheobservationgroupwaslow.ThedatawerecomparedwithP<0.05.Thedifferencewasstatisticallysignificant.TheobservationgrouphadhigherrateofperinealIstagehealing,lowerinfectionrateandlowerrateofcracking.DatacomparisonTheobtainedP<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:Theperinealmedianincisionforvaginaldeliverycanimprovethevaginaldeliveryandshortenthehealingtimeoftheincision.
Keywords:perinealmedianincision;perineallateralincision;vaginaldelivery
分娩是每个女性人生中的一个重要的生理阶段，常见的分娩方式主要为阴道分娩，分娩过程中可能会因为一系列因素的影响，需要在必要情况下对阴道分娩的产妇实施会阴切开手术进行干预，从而减轻分娩对产妇造成的会阴切开过程中，会阴切开的方式、切开的位置都会对产妇的分娩造成不同程度的影响。我院就会阴正中切开术、会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行探讨，现报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月份到2018年1月份收治的80例阴道分娩产妇，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者予以会阴侧切术；观察组患者予以会阴正中切开术。对照组患者年龄为20~31岁，平均（26.3±1.2）岁；孕周为36~43周，平均（41.2±1.2）周；初产妇有22例，经产妇有18例。观察组患者年龄为21~30岁，平均（26.1±1.0）岁；孕周为37~42周，平均（40.2±2.2）周；初产妇有24例，经产妇有16例。两组产妇的年龄、孕周以及分娩情况等一般信息数据对比所得P>0.05，差异不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对对照组产妇给予会阴侧切术，在预估患儿可能娩出前5~10min的同时对产妇实施侧切术，常规予以消毒以及局部麻醉，宫缩强烈时于会阴左侧、正中线45°做一侧切口，长度控制在3到5cm，胎儿娩出后予以常规消毒，并对切口进行缝合。观察组产妇予以会阴正中切开术，于产妇会阴正中线位置做一2~3cm的切口，其余的处理和操作与对照组一致。
2.结果
对两组产妇会阴切口肿胀、疼痛发生情况进行比较，观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低，数据对比所得P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
对两组产妇会阴切口愈合情况进行比较，观察组的会阴I期愈合率较高，感染率以及裂开率较低，数据对比所得P<0.05，差异具统计学意义。见表2。
3.讨论
在产妇临床分娩中，相比剖宫产，阴道分娩的安全性更高，对母婴分娩更为有利，因此是许多孕妇首先选择的分娩方式。在阴道分娩过程中，为减轻分娩对母婴造成的影响，可能还需要实施会阴切开手术。会阴切开手术本身是一项创伤性操作，因此术后容易出现一系列不良反应，包括术后短期水肿、疼痛等，对产妇的分娩舒适度、产后恢复以及新生儿哺乳等有较大的影响。因此临床上需要合理对会阴切开造成的不良影响进行控制。有资料显示，会阴切开过程中，会阴切开方式、切开位置对产妇的分娩也会造成不同程度的影响
据临床研究显示，会阴切开方式主要以会阴侧切手术以及会阴正中切开手术较为常见，然而两者的应用效果存在差异性。为了降低会阴切开方式对产妇分娩后的影响，因此临床上需要选择合适的会阴切开方式本次研究成果中，观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低，数据对比所得P<0.05，差异具有统计学意义；观察组的会阴I期愈合率较高，感染率以及裂开率较低，数据对比所得P<0.05，差异具有统计学意义。可见，会阴正中切开手术在产妇阴道分娩过程中不良反应较轻，更为适用。这是因为会阴正中切开手术更加符合产妇的生理需求，切开组织较小，容易修复以及操作，应用价值较高。综上所述，对阴道分娩产妇实施会阴正中切开手术，相比会阴侧切手术，不良反应较轻，其安全性更高，对产妇产后切口愈合更为有利，值得临床推荐。
参考文献
[1]谭桉.利多卡因混合液在会阴侧切术后预防感染中的应用[J].长江大学学报(自科版),2017,43(20):31-32.
[2]周俊英.会阴切开在阴道分娩中的应用分析[J].基层医学论坛,2016,20(21):2922-2923.
[3]罗卫明.不同会阴切开术在阴道分娩产妇中的应用价值比较[J].浙江创伤外科,2016,21(1):65-66.