陕西省紫阳县人民医院,陕西安康725300
摘要：目的：分析100例过敏性眼表疾病的临床特征。方法：选取我院2015年10月~2016年10月收治的100例过敏性眼表疾病患者作为研究对象，并行全面的眼部检查和过敏原筛选检测。结果：本组患者中，共检出季节性过敏性结膜炎45例，占比45.0%；常年性过敏性结膜炎36例，占比36.0%；春季卡他性结膜炎19例，占比19%。从临床特征来看，93例出现眼痒症状，占比93.0%；87例主诉眼部有明显异物感，占比87.0%；60例畏光症状，占比60.0%；55例流泪症状，占比55.0%。结论：准确掌握过敏性眼表疾病的临床特征，能有效提升鉴别诊断的准确性。
关键词：过敏性；眼表疾病；临床特征
Abstract:objective:toanalyzetheclinicalfeaturesof100casesofallergicocularsurfacediseases.Methods:fromOctober2015toOctober2015treated100casesofallergicpatientswithocularsurfacediseaseastheresearchobject,comprehensiveeyeexaminationandallergenscreeningtestsinparallel.Results:allpatients,45casesweredetectedwithseasonalallergicconjunctivitis,accountedfor45.0%;Perennialallergicconjunctivitis36cases,accountedfor36.0%;Springcatarrhalconjunctivitis(19cases),accountingformorethan19%.Fromthepointofclinicalcharacteristics,93casesofeyeitchingsymptoms,accountedfor93.0%;87patientscomplainedofeyeministryhaveobviousforeignbodysensation,accountedfor87.0%;60casesofphotophobiasymptoms,accountedfor60.0%;55patientssymptomsoftears,accountedfor55.0%.Conclusion:accurategrasptheirritabilityandclinicalfeaturesofocularsurfacedisease,caneffectivelyimprovetheaccuracyofdifferentialdiagnosis.
Keywords:allergic;Ocularsurfacediseases.Clinicalfeatures
过敏性眼表疾病是眼科常见疾病，春季为高发期，主要包括过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、接触性结膜炎等，其中，过敏性结膜炎发病率最高[1-2]。为确保获得满意的治疗效果，临床在诊治过程中，需结合患者的临床症状，作出正确的鉴别诊断，通过对症干预来控制病情，以免因治疗不当导致病情延误[3]。本研究以我院收治的过敏性眼表疾病患者展开回顾研究，分析不同类型过敏性眼表疾病的临床特征，为临床诊疗提供参考依据，详情汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象取自于我院2015年10月~2016年10月收治的100例过敏性眼表疾病患者，全体患者均符合过敏性眼表疾病诊断标准，临床表现为不同程度眼痒、眼涩、流泪等，且近期均无眼部手术史和用药史。其中，男62例，女38例；年龄23~78岁，平均（50.7±6.7）岁；病程3d~10个月，平均（5.3±4.1）个月。
1.2方法
根据Caionge在首届眼过敏性疾病国际专题研讨会中发表的过敏性眼表疾病分类法，对本组收治病例进行分类。采集并整合全体患者的临床基线资料，包括性别、年龄、眼病史、全身疾病史、既往用药史、既往手术史等，另观察患者临床症状及体征，并行全面的眼部检查和过敏原筛选检测。检测内容有：结膜有无水肿、上下眼睑结膜有无充血、有无分泌物、角膜上皮有无改变、眼睑及球周围组织有无水肿等。观察患者有无眼痒、眼部异物感、畏光、流泪等症状。按照患者临床症状及体征严重程度，对其病情进行评分。各症状和体征评分0~3分，得分越高表示症状越严重。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0软件对研究数据作统计学处理，计数资料以（%）表示，行x2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本组100例过敏性眼表疾病患者中，共检出季节性过敏性结膜炎45例，占比45.0%；常年性过敏性结膜炎36例，占比36.0%；春季卡他性结膜炎19例，占比19%。从临床特征来看，93例出现眼痒症状，占比93.0%；87例主诉眼部有明显异物感，占比87.0%；60例畏光症状，占比60.0%；55例流泪症状，占比55.0%。同时，眼部检查结果显示，本组结膜充血者共计91例，占比91.0%；结膜乳头增生者67例，占比67.0%；睑结膜乳头肥大61例，占比61.0%。
本组患者在确诊后，经对症干预，如使用肥大细胞稳定剂、非甾体抗炎药等，病情均顺利痊愈。
3讨论
近年来，环境污染形势日益严峻，人们的生存条件每况愈下，再加上各类抗生素等药物的滥用，使得过敏性眼表疾病的发病率逐年递增[4]。感染和眼表外损伤是导致过敏性眼表疾病发生的主要原因，患者临床表现为不同程度眼部不适，合并结膜充血、上睑结膜乳头等体征。该疾病的发生若未获得及时有效的治疗，则会引起严重后果，而具体疾病的鉴别诊断，以实施针对性干预是确保获得理想疗效的关键。通常情况下，可结合患者临床症状和眼部检查结果来作出判断[5]。本组研究结果显示，本组100例过敏性眼表疾病患者中，共检出季节性过敏性结膜炎45例，占比45.0%；常年性过敏性结膜炎36例，占比36.0%；春季卡他性结膜炎19例，占比19%。从临床特征来看，93例出现眼痒症状，占比93.0%；87例主诉眼部有明显异物感，占比87.0%；60例畏光症状，占比60.0%；55例流泪症状，占比55.0%。同时，眼部检查结果显示，本组结膜充血者共计91例，占比91.0%；结膜乳头增生者67例，占比67.0%；睑结膜乳头肥大61例，占比61.0%。提示季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎是最为常见的两种过敏性眼表疾病，不过从症状体征的统计结果来看，两种疾病的症状体征并不具有特异性。因此，在诊断过程中不能单纯凭借患者症状体征来进行疾病的鉴别诊断，还需结合问诊结果，了解患者近期有无接触花粉、尘螨等过敏原等信息，才能做出准确诊断。考虑到部分过敏原种类较为复杂，因此很难明确具体过敏原，这种情况可能会导致患者病情迁延不愈，医护人员应指导患者积极治疗，加强预防，通过更换居住环境、增强体质、科学用药等，减少其发生。临床针对该疾病的治疗，主要以糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂等药物为主，并结合患者具体症状对症治疗。为减少此类疾病的发生，医护人员还应对患者进行健康宣教，帮助患者养成良好的卫生习惯，提高患者自护能力。
综上，准确掌握过敏性眼表疾病的临床特征，并联系病史、过敏原检测结果和问诊结果，能有效提升鉴别诊断的准确性，使患者获得有效治疗，临床务必要对此予以足够重视。
参考文献
[1]闫丽，何光彬，张苗苗，等.眼部常见疾病的超声诊断分析[J].现代生物医学进展，2011，11（3）：527-529.
[2]赵恳，李劼，张厚红，等.过敏性眼表疾病的临床特点及诊治研究[J].中国医药导报，2012，4（42）：242-245.
[3]刘春莉，刘桂香，张新爱，等.326例眼睑肿物的临床病理分析[J].现代生物医学进展，2012，12（10）：1934-1937.
[4]谢根久，刘祁广，张健，等.春季角结膜炎的治疗进展[J].国际眼科杂志，2011，（9）：125-127.
[5]陈嘉莹，徐威，黄瑞珠，等.成年人春季角结膜炎139例分析[J].中国误诊学杂志，2009，6（18）：135-136.