（大竹县杨家中心卫生院四川达州635114）
【摘要】目的：探讨甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗对治疗阴道炎的临床效果。方法：在我院选取2015年2月-2016年12月治疗阴道炎的患者60例，并将其随机分为对照组和实验组，对照组患者采用单纯的药物进行治疗，实验组患者采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗总有效率为100%，而对照组患者的治疗总有效率为93.3%，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎不仅起效快、症状减轻明显，不易复发，且无创伤、没有副作用，患者不会感到痛苦，治疗成本低，患者接受度高，效果显著，在临床上值得推广应用。
【关键词】甲硝唑；制霉菌素；阴道臭氧灌洗；阴道炎；临床效果
【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0094-02
阴道炎是女性的常见病，是一种阴道炎症[1]。一般正常健康的妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然的防御功能。正常的情况下，阴道内寄居有需氧菌以及厌氧菌，他们形成了一种正常的阴道菌群。出现任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，就会出现病菌侵入，导致阴道炎的发生[2]。甲硝唑是治疗阴道炎的常用药，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用。制霉菌素是一种多硒型抗生素，可以抑制真菌和皮藓菌的活性。阴道臭氧灌洗具有杀菌的作用。本文就将选取2015年2月-2016年12月治疗阴道炎的患者60例采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗进行治疗阴道炎，效果显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院选取2015年2月-2016年12月治疗阴道炎的患者60例，并将其随机分为对照组和实验组，每组各30例，所有患者年龄22～55岁，两组患者一般资料经过比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组患者在就诊的当天首先用碘伏棉球对外阴阴道进行消毒，擦干净分泌物，选用EWT-130A臭氧妇科治疗仪对患者进行治疗，将一次性的探头置入患者的阴道内，对治疗时间的强度统一设定，治疗10min，然后遵照医嘱用甲硝唑泡腾片或者是制霉菌素片研成粉末状，每天经过臭氧治疗后，将其置入阴道后穹窿，同时滴虫性的阴道炎要口服甲硝唑片0.4mg，每天2次，共治疗3天；如果是念珠菌阴道炎口服氟康唑50mg，每顿3片。对照组患者采用单纯的药物进行治疗，将阴道擦干净后，将口服药物和阴道用药联合治疗。患者在治疗期间禁止性生活。
1.3观察指标
观察两组患者治疗期间的症状变化情况。并对其治疗效果进行评价。痊愈，表示患者的症状和体征都完全消失。显效，表示患者的症状明显的减轻，体征明显得到了改善。有效，表示患者的症状减轻，体征改善。无效，表示患者的症状和体征都没有任何变化。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS13.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率为100%，对照组患者的治疗总有效率为93.3%，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
3.讨论
临床上常见的阴道炎有细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎[3]。对于细菌性阴道炎的治疗首先应该选用抗厌氧菌的药物其中包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，念珠菌性阴道炎的患者应该勤换内衣，对于自己的日常生活用品要经常的用开水烫进行消毒处理，然后在选择药物治疗。其他炎症都应该根据疾病自身的特点而对症给药治疗，这样才能保证治疗效果达到最佳状态。临床上有些药物治疗的时间比较长，导致患者的依从性变差，经常选择终止治疗，而大大降低了治疗效率。臭氧是一种广泛、高效、快速的杀菌剂[4]。是一种无创技术，其本身的氧化性极强，利用这种极强的氧化性可以帮助患者在较短的时间内破坏细菌、病毒和一些其他的微生物结构，杀菌作用比较强。臭氧可以将细菌分解并且氧化，可以使病毒内部氧化葡萄糖所必须的葡萄糖氧化酶，而且可以直接和细菌、病毒等发生作用，对细胞壁可以直接穿透和氧化，并将细胞器和核糖核酸破坏掉，将DNA、RNA蛋白质、脂质类和核糖类等大分子聚合物进行分解，破坏了细菌、病毒等各种致病微生物的新陈代谢和繁殖过程，从而将它的生命夺取。
甲硝唑具有强大的抗菌作用，其杀菌的浓度比抑菌的浓度高[5]。还可以杀灭阿米巴原虫和滴虫。目前，对于甲硝唑的杀菌机制没有完全的阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中具有重要的作用。制霉菌素片是一种多烯类抗真菌药，大多数菌类都对制霉菌有敏感的反应如新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌以及皮肤癣菌等。这种药物可以与真菌细胞膜上的甾醇相互结合，致使细胞膜的通透性发生改变，导致了重要细胞内的容物漏失而发挥了抗真菌的作用。
综上所述，采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎不仅起效快、症状减轻明显，不易复发，且无创伤、没有副作用，患者不会感到痛苦，治疗成本低，患者接受度高，治愈率高，效果显著，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘剑梅.甲硝唑制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].基层医学论坛，2014，（23）：3082-3083.
[2]王迪.联合应用甲硝唑、制霉菌素与臭氧阴道灌洗法治疗阴道炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，（06）：194-195.
[3]任桂连.阴道炎通过制霉菌素、甲硝唑和阴道臭氧灌洗联合治疗的效果观察[J].当代医学，2016，（12）：48-49.
[4]关淑艳.甲硝唑与制霉菌素联合用药方案治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J].蛇志，2016，（04）：443-444.
[5]黄娟.制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环状态的影响[J].北方药学，2016，（12）：112-138.