牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000
【摘要】目的：分析不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响作用。方法：选取2016年7月至2017年7月于本院进行肠镜诊疗的42例患者作为研究对象，按照数字随机法将患者分成两组，每组21例，一组实施常规的口头与书面护理健康教育方式，为观察组，另一组在此基础上，联合电话与健康教育讲座方式进行护理，为对照组，对比分析两组患者的治疗配合度与肠道准备情况。结果：观察组患者的治疗配合度为76.19%（16）例，对照组的治疗配合度为100%（21例），对照组治疗配合度明显高于观察组（P＜0.05）；观察组患者肠道清洁效果低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规的护理健康教育方式上，通过电话和健康讲座方式实施护理健康教育，可以提高肠镜诊疗患者对治疗的配合度和肠道清洁效果，该护理健康教育方式可以在肠镜诊疗患者的护理中进行推广应用。
【关键词】健康教育；肠镜诊疗；肠道准备
肠镜诊疗主要用于检查肠道类疾病，在肠道疾病检查中使用频率比较高，能够比较准确的检查肠道内的病变性质、病变部位和范围，肠道清洁效果则直接对肠镜诊疗的准确性产生影响，在实际的肠镜诊疗当中，由于肠道准备不足而导致误诊、漏诊的情况时有发生，严重的影响到了对患者的治疗，此外，肠镜诊疗具有强烈的不适感，很多患者在诊疗过程中无法有效的配合检查[1]。此次，作者选取了2016年7月至2017年7月于本院进行肠镜诊疗的42例患者进行研究，分析不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响作用，现将研究内容报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月于本院进行肠镜诊疗的42例患者作为研究对象，按照数字随机法将患者分成两组，每组21例，一组观察组，另一组为对照组。观察组中男女患者分别为12例、9例，患者年龄最大73岁，最小23岁，平均年龄（43.6±4.5）岁；对照组中男女患者分别为10例、11例，患者年龄最大76岁，最小28岁，平均年龄（46.5±3.7）岁。排除消化道狭窄和有过腹部手术史的患者；排除患有严重精神和意识障碍的患者；排除肝肾功能不全的患者。本次研究分组方式均获得了患者及其家属的签字同意，两组患者间一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
观察组患者采用常规的护理健康教育方式，主要内容为：通过口头传达和书面形式告知患者肠镜检查的注事事项和准备工作，让患者明确肠镜检查的具体方式[2]。
对照组在此基础上，联合电话传达和健康讲座方法为患者普及肠镜检查的有关事项和知识。主要内容有：预留患者的联系方式，电话告知患者肠镜检查前的准备工作，并嘱咐患者进行记录，主要准备工作包括诊疗前24h饮食以流质或半流质食物为主，禁止食用纤维性食品；诊疗前24h午餐后2h应以温水冲服甘露醇，用药方式如下—将150ml甘露醇混合到1000ml温水当中，24h内服用完毕，当天晚上食用非纤维性和无渣食品，上午接受检查的患者于检查当日上午6点以1500ml温水冲服150ml甘露醇，60min内服用完毕，禁用早餐；下午检查者需在检查前7h完成用餐，最好以白粥为主，并于上午10点以1500ml温水冲服250ml甘露醇，60min内服用完毕，非糖尿病患者需在正午12时服用250ml葡萄糖水或白糖水，禁用午餐[3]。根据患者的肠镜诊疗预约时间，组织患者分批次开展健康知识讲座，根据患者的疾病特征，嘱咐患者用药，并帮助患者做好心理准备。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗配合度，分为完全配合、部分配合与不配合三个维度，配合度=（完全配合+配合）/21*100%，对比两组患者的肠道清洁度，评价标准如下：肠道完全清洁，未见粪水为1级；肠道清洁度较高，只存在少量粪水，不对检查结果造成影响为2级；肠道内有较多的粪水，但通过反复抽吸后可顺利完成检查为3级；肠道内有大量的粪块、粪水，无法实施肠镜诊疗。
1.4统计学处理
将本次试验数据录入到软件SPSS22.0当中进行统计学处理，以均数±平方差表示计量资料，采用t值检验，以百分数表示计数资料，采用X2检验，差异P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的诊疗配合度分析
表1：两组患者的诊疗配合度
由表2可知：观察组患者肠道清洁效果低于对照组（P＜0.05）
3、讨论
近年来，随着人们生活节奏与饮食结构的变化，肠道类疾病的临床发病率越来越高，而肠镜检查则是诊断肠道类疾病具体类型、明确病变位置与面积、确定病变类型的主要方式，肠道准备是肠镜检查前的必要工作，其主要目的在于排除肠道内粪水，保持肠道清洁，避免影响肠镜检查的准确性[4]。
在实际的肠镜检查工作中，有很大一部分的患者都无法遵医嘱进行肠道准备，以至于检查时肠道内存在大量的粪水和粪块，使得检查无法顺利进行或诊断结果失误。诊疗前的护理健康方式对于提高患者对肠道准备的配合度非常重要，纪丽[5]等的研究结果显示“采用常规护理健康教育方式下的肠道清洁度仅为4级的患者占比达到了43.2%”，在本次研究中，观察组患者肠道清洁度仅为4级的患者占比也达到了36.36%，说明普通的口述和书面传达方式并不能够提高患者对肠道准备的配合度，降低了肠道准备效果。
在本次研究中，观察组患者的治疗配合度为76.19%（16）例，对照组的治疗配合度为100%（21例），对照组治疗配合度明显高于观察组（P＜0.05）；观察组患者肠道清洁效果低于对照组（P＜0.05）。
综上所述：在常规的护理健康教育方式上，通过电话和健康讲座方式实施护理健康教育，可以提高肠镜诊疗患者对治疗的配合度和肠道清洁效果，该护理健康教育方式可以在肠镜诊疗患者的护理中进行推广应用。
参考文献：
[1]林翠香,陈秀迎.不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的观察[J].吉林医学,2014,(25):5740-5741.
[2]杜秋霞,马孝会.不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响[J].中国保健营养,2017,27(17):285-286.
[3]周颖.对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析[J].中外医疗,2014,(30):163-164,167.
[4]马效霞,伊冬梅.临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果分析[J].中外医疗,2015,34(1):145-146.
[5]纪丽,白姣姣,顾幼敏等.肠道准备临床应用及评价研究进展[J].上海护理,2015,(5):67-70.