超声睫状体成形术治疗难治性青光眼半年随访效果的临床研究

超声睫状体成形术治疗难治性青光眼半年随访效果的临床研究

论文摘要

目的探讨超声睫状体成形术(UCP)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心确诊的难治性青光眼患者11例(11只眼)的临床资料。其中,男性6例(6只眼),女性5例(5只眼),年龄28~68岁,平均年龄(48.0±20.4)岁。11例患者中1例为原发性闭角型青光眼术后眼压失控,5例为玻璃体切除术后或其它疾病引起的继发性青光眼,3例为新生血管性青光眼,2例为原发性开角型青光眼术后眼压失控。所有患者术前均经最佳矫正视力检查、裂隙灯显微镜眼底检查、眼压测量、光学生物测量及超声生物显微镜检查。行UCP术后,以平均眼压降低幅度和6个月后的手术成功率来评估UCP治疗的有效性。数据以平均值±标准差■表示。数据缺失时,采用混合效应模型比较不同时间点的眼压变化;采用Wilcoxon检验比较术前与术后降眼压药物使用数量的变化;采用线性回归分析比较术前及其与术后眼压降低差值的关系。结果 11例患者(11只眼)全部接受UCP手术治疗,术后3个月的手术成功率为54%(6/11),术后6个月的手术成功率为36%(4/11)。术前、术后7 d、3个月及6个月的平均眼压分别为(40.82±3.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(20.26±3.43)mmHg、(19.89±4.35)mmHg及(22.06±5.15)mmHg。与术前比较,差异均有统计学意义(t=-4.23,-3.80,-3.05;P<0.05)。术后6个月,每日降眼压药的使用数量明显降低,平均降压药物由(3.09±0.3)种降至(2.3±0.2)种,且两者差异有统计学意义(Z=7.27,P<0.05)。结论 UCP术后6个月能有效地降低眼压,但其术后效果的长期评价仍需观察。

论文目录

  • 资料与方法
  •   一、一般资料
  •   二、纳入与排除标准
  •     1.纳入标准:
  •     2.排除标准:
  •   三、检查项目
  •   四、本研究使用的设备
  •   五、手术方法
  •   六、术后处理
  •   七、UCP治疗有效性的评估
  •   八、统计学分析方法
  • 结 果
  •   一、患者术前病情、治疗及随访的完成情况
  •   二、患者UCP手术的成功率
  •   三、患者术前与术后眼压的比较
  •   四、患者术前与术后使用降眼压药物情况的比较
  •   五、术前与术后眼压变化的相关性分析
  •   六、患者术后并发症的情况
  • 讨 论
  •   一、传统难治性青光眼的术式发展
  •   二、UCP治疗难治疗性青光眼的研究现状
  •   三、UCP的适应症
  •   四、UCP手术治疗的副作用
  •   五、UCP治疗难治疗性青光眼的优势
  •   六、UCP手术中需要注意的事项
  •     1. 球后麻醉要充分:
  •     2. UCP的负压吸引环要居中:
  •     3. UCP的脚踏要踩到底:
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 牟大鹏,唐炘,安文在,李蕾,卿国平,宋彦铮,时毅

    关键词: 超声睫状体成形术,高强度聚焦超声,难治性青光眼,眼压

    来源: 中华眼科医学杂志(电子版) 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 眼科与耳鼻咽喉科

    单位: 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室

    基金: 北京市科技重大专项(Z171100001017040)

    分类号: R779.6

    页码: 366-371

    总页数: 6

    文件大小: 385K

    下载量: 119

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