朱守敏（上海新华医院崇明分院202150)
【关键词】角色沟通健康咨询交流
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）14-0198-02
“角色”是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。妇产科护士把握好护士角色，可以和患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系，促进病人早日康复。要做好护士角色，必须首先明确病人角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观念，来评判患者有无违反政策、道德等行为，尊重病人的人格和隐私，学会换位思索，满足患者正当的要求，加强计划生育宣传和健康咨询。同时护士要加强语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注重和患者交流沟通。护士也要把握好非语言性交流，从而使患者感到暖和，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上。
这些都要求护士要不断更新知识结构，全方位提高自身素质和修养，以适应现代社会的进步和要求。
1明确角色的权利及义务，促进护患交流
1.1角色权利及义务的内容病人角色的权利包括摘要:有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。
护士角色的义务包括摘要:为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。
1.2引发矛盾的常见原因妇产科护理工作中常遇见的因社会新问题引发的护患之间的矛盾。在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时，护士个人的道德观念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，我们应当避免其发生而引起患者的消极心理，影响治疗及康复，以及引起医疗纠纷。
1.3妇产科护士角色应准确定位，把握护患交流途径
(1）护士对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的病人角色给予热心帮助，它可以暖和患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。
(2）尊重患者，为其实行保护性医疗制度。尊重病人的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。
(3）学会换位思索摘要:设身处地为患者着想，理解她们的苦楚，以融洽的护患关系进行治疗护理工作。
(4）满足患者正当的要求，解决具体新问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，并尽快协调有关部门解决，对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以免矛盾产生和升级。
(5）加强卫生宣教和健康咨询。优生、优育宣传和指导，越来越重要。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分。加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务。
2不断学习护理新理念，把握好护理角色，提高和病人的交流效果
2.1加强语言修养，树立服务意识语言性交流，是护患交流的主要形式。患者入院后，护士为使其尽快适应病人角色，接受治疗，应该通过主动介绍医院科室情况、谈心、询问等方式把握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理，在语言交流时，我们应注重以下几个新问题摘要:
（1）方式上，应引导患者说话，认真倾听，根据患者的谈话提问，护士应耐心的回答，使患者产生惧怕感和距离感。而当护士认真倾听患者诉说自己的病情时，她就会感到来自护士的同情和关注，继而对护士产生亲切感、信赖感。
（2）方法上，经过进一步交流要让患者说出个人感觉，这样护士就较具体地了解了患者真实的病情目前状况。
（3）技巧上，要注重言语适度，语速适中，通俗易懂，表达准确，增进护患关系。
（4）和患者交流要注重把握“度”，对患者提出的新问题，护士不能解释的或不会解答的，应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次，在知情、告知的基础上，对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。对于患者的隐私也应该给予尊重和保密。
2.2护士注重和病人非语言性交流比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着病人情绪。当孕妇临产时，护士能给她倒杯水、喂喂饭，或为她们擦擦汗，捶捶腰，都能使产妇感到暖和，增添信心。