黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院157400
摘要：目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。方法:将42例糖尿病合并高脂血症患者随机分为实验组和常规组。常规组采用常规基础西药治疗。在常规组的基础上，实验组采用自拟养阴降浊汤配合耳穴贴压治疗。结果:治疗后，常规组患者FBG、HBAlC、LDL－C、TG、TC及HDL－C变化不明显，而实验组患者FBG、HBAlC、LDL－C、TG、TC水平明显降低，且明显优于常规组；HDL－C水平明显升高，明显高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者临床总有效率优于常规组(P＜0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症患者疗效较好，能较好调节患者糖脂代谢，值得临床推广。
关键词：糖尿病合并高脂血症；中西医结合；临床
Clinicalanalysisof42casesofdiabetesmellituscomplicatedwithhyperlipidemiatreatedbyintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine
ABSTRACT:Objective:ToobservethecurativeeffectofintegratedtraditionalChineseandWesternMedicineondiabetesmellituspatientswithhyperlipidemia.Methods:66patientswithdiabetesmellituscomplicatedwithhyperlipidemiawererandomlypidedintoexperimentalgroupandconventionalgroup.TheconventionalgroupwastreatedwithbasicWesternmedicine.Theexperimentalgroupwastreatedwithself-madeYangyinJiangzhuoDecoctionandauricularacupointstickingonthebasisoftheconventionalgroup.Thecurativeeffectandrelatedindicatorswerecompared.Results:Aftertreatment,thechangesofFBG,HBAlC,LDL-C,TG,TCandHDL-Cinthecontrolgroupwerenotobvious,butthelevelsofFBG,HBAlC,LDL-C,TGandTCintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthelevelsofHDL-Cweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),andthetotalclinicalefficiencyoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:ThecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicineiseffectiveintreatingdiabetesmellituspatientswithhyperlipidemia,andcanbetterregulatethemetabolismofglucoseandlipid,whichisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:diabetesmellituswithhyperlipidemia;integratedtraditionalChineseandWesternmedicine;clinical
近年来，随着糖尿病发病率的急剧升高，糖尿病并高脂血症的发病率也呈明显上升趋势。高脂血症为糖尿病的一种常见并发症，临床治疗关键在于降糖以及降脂，临床常用的治疗方法是西医治疗，但用药治疗后疗效一般，且不能有效控制血糖、血脂水平。随着中医学的不断发展，临床提出可实施中西医结合治疗，用药效果显著。笔者于2017年11月至2018年12月运用降脂合剂合并西药治疗糖尿病并高脂血症42例，疗效满意。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月至2018年12月42例糖尿病并高脂血症患者。42例患者均来源于我院分泌科病房及门诊，所有患者随机分为实验组和常规组：实验组21例，男性11例，女性10例，平均年龄（46.5±7.8）岁，病程7个月至18年；常规组21例，男10例，女11例，平均年龄（44.6±9.1）岁，病程5个月至20年。两组病例年龄、性别、病程无显著差异，具有可比性。
1.2方法
两组均给予西药常规基础治疗，二甲双胍片(贵州天安药业股份有限公司生产，批号:国药准字H52020960)初始剂量500mg，间隔1-2周加250mg；阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司生产，批号:国药准字J20070061)每天20mg，每晚1次。实验组在常规组的基础上，每日加自拟养阴降浊汤配合耳穴贴压治疗，养阴降浊汤（葛根30g、黄芪30g、银杏叶30g、三七15g党参15g、苍术15g、瓜蒌6g、熟大黄3g、花粉15g、泽兰12g、川芎12g、赤芍10g、桃仁10g、地龙10g），高压浓缩煎药机煎煮药物后，将药液浓缩分装，每袋100mL，每次1袋，2次/d。30d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。
2.结果
实验组患者经过治疗后，显效12例，有效7例，无效2例，有效率为90.47%；常规组患者经过治疗后，显效11例，有效6例，无效4例，有效率为80.95%，结果显示实验组高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如下图：
3.讨论
糖尿病已成为世界上最受关注的社会问题。患者的临床特点是疲劳、饥饿频繁、食欲大、口渴和饮水增多、多尿，体重逐渐减轻，可能在后期影响到身体的心、肝、肾、脑血管，从而导致动脉粥样硬化、胰腺炎等疾病的发生。糖尿病是一种严重影响患者日常生活和健康的慢性疾病。
糖尿病合并高脂血症是糖尿病常见的慢性并发症之一，是心脑血管并发症[1]的重要病理机制。高脂血症和糖尿病相关的特殊危险因素，如高血糖、晚期糖基化终产物、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血液流变学改变和血管功能障碍，共同作用，使糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率高于非糖尿病患者。临床中西医降脂药物种类繁多，但由于个体差异较大，长期服用降脂药物，尤其是他汀类药物，对肝肾功能有一定影响，临床应用有限[2]。根据糖尿病合并高脂血症的临床表现，中医将其分为“糖尿病”、“胸梗阻”、“眩晕”，其发病机制为气阴两虚、血瘀痰浊。因此，临床治疗应以活血化瘀、益气养阴、降浊化痰为原则。近年来，中医在治疗这种疾病方面取得了一些进展。在这项研究中,我们采用了取自拟养阴降浊汤降低煎煮,黄芪有滋阴的功能,促进血液循环,理气活血,为君药,葛根和山茱萸部长药物、葛根可以促进生产的体液和解渴,还可以促进脾胃的气上升,山茱萸能滋养肝和肾阴,两者的结合可以提高黄芪在气活血的功能。银杏叶、三七、泽泻降浊和山楂是辅助药物,其中山楂、泽泻降浊化痰,三七和银杏叶促进血液循环,消除血瘀,和甘草用于混合药物[3]。本品具有活血化瘀、益气养阴、降浊化瘀作用。中医认为，耳朵是经络的集合体，全身的各个器官都与耳朵相连。如果某一器官有病，可以通过经络反映在耳廓相应的穴位上。
综上所述，中西医结合的临床治疗方法对糖尿病合并高脂血症更加有效，是值得推广的好方法。
参考文献：
[1]中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症30例临床观察[J].邹东媚.中国民族民间医药.2018(22)
[2]协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].杨秋,任毅,任伶俐,崔素芬.中国老年学杂志.2017(05)
[3]100方降脂中药治疗高脂血症用药规律[J].韩梅,高晟,赵凯.中医药临床杂志.2017(02)