沭阳县中医院江苏沭阳223600
【摘要】目的：分析肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理方法与临床价值。方法：选择本院在2016年12月~2018年12月收治的肝腹水患者106例，将106例患者采用随机数字表法分成干预组（n=53）与常规组（n=53），常规组开展常规护理干预，干预组接受综合护理干预。结果：干预组对护理服务的满意程度及并发症发生率与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可以有效改善患者并发症发生率，提高护理质量，改善护患关系，促进康复。
【关键词】肝腹水；腹腔穿刺；放液；护理
临床常采用腹腔穿刺放液治疗肝腹水疾病，该病属于肝硬化晚期的并发症，临床特征为发热、腹胀、腹痛等，若患者未接受有效的治疗则会影响患者身体健康及生命安全。经研究，腹腔穿刺放液治疗中配合护理干预可有效提高治疗效果。基于此，本次选择本院在2016年12月~2018年12月收治的肝腹水患者106例临床资料作为研究指标，分析肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理方法与临床价值。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院收治的肝腹水患者106例，分成干预组（n=53）与常规组（n=53），常规组开展常规护理干预，干预组接受综合护理干预。纳入标准：①经本院伦理委员会批准；②符合肝腹水诊断标准；③且行腹腔穿刺放液处理；④短期内未接受相关治疗。排除标准：①排除妊娠期女性患者；②排除存在哺乳期的患者；③排除合并消化道出血、肝癌的患者；④排除存在药物过敏史的患者[1]。干预组最长病程37个月，最短病程4个月，中位病程（17.6±2.9）个月；最大年龄63岁，最小年龄26岁，中位年龄（47.5±0.5）岁；男性33例，女性20例；常规组最长病程35个月，最短病程4个月，中位病程（18.6±2.9）个月；最大年龄62岁，最小年龄26岁，中位年龄（45.5±0.5）岁；男性32例，女性21例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组开展常规护理干预，对患者予以环境干预、饮食指导、健康宣教、运动指导、体位干预、病情监测等常规干预。干预组接受综合护理干预：
手术室干预。护理人员需严格控制手术室湿度及温度，湿度控制在55%，保持温度在22℃~25℃，采用紫外线对手术室进行定期消毒处理，保持良好的光线；护理人员需严格遵循放液操作流程准备药品，检查药品包装的严密性，观察药品有效期、规则及剂量，做好局部麻醉药物、止血药物、抗生素、抽液包、腹带等物品；患者病程较长，极易出现不同程度的负性情绪。护理人员需耐心与患者沟通，针对患者出现的负性情绪予以针对性心理疏导。
术中干预。待患者进入至手术室后护理人员需积极鼓励患者，消除患者过度紧张的情绪，术中需密切观察患者心率、血压情况，若患者各项生命指标出现异常反应则需立即汇报主治医师并予以对症处理；对腹腔穿刺放液时需观察患者是否出现心悸、头晕等病症，若患者出现异常反应则需立即停止放液。
术后干预。待患者完成放液回到病房后，需指导患者卧床休息4h，待患者术后1d可开展适当运动，观察患者生命体征改善情况，根据患者实际情况制定针对性护理方案，记录并观察患者体重、出入量、腹围、尿量等指标，监测患者血压、体温、心率等情况，纠正患者不良生活习惯及饮食习惯，使其保持良好的生活习惯，按照患者饮食习惯并结合营养师的意见制定饮食方案，提高患者免疫力，促进术后康复。
1.3评定指标
比对两组患者对护理服务的满意程度及并发症发生率。
采用本院自制的问卷调查表评估患者对护理服务的满意度程度，分值定为100分，满意标准超过90分，基本满意为80~90分，不满意低于80分。
1.4统计学分析
将本院收治的肝腹水患者106例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者对护理服务的满意程度及并发症发生率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2结果
2.1比对两组患者对护理服务的满意程度
干预组对护理服务的满意程度与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2比对两组患者并发症发生率
干预组1例出现渗血渗液，并发症发生率1.88%；常规组4例出现渗血渗液，占比7.54%、腹痛4例，占比7.54%、感染2例，占比3.77%。可见，干预组并发症发生率与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3讨论
肝腹水疾病常采用腹腔穿刺放液术治疗，该术式具备较高的安全性，可改善患者呼吸功能，提高患者食欲及舒适感，缓解患者腹部压力[2]。经研究，有效的护理配合可提高肝腹水患者治疗效果[3]。综合护理干预可对患者围术期予以全面、系统的护理方案，疏导患者负性情绪，降低患者并发症，观察患者病情变化，监测患者生命体征，定期翻身，促进患者康复，督促患者早日运动，改善患者膳食结构，提高患者免疫力，满足患者对护理服务的需求，提高护理质量，改善护患关系[4]。经过本次数据研究可见：干预组对护理服务的满意程度及并发症发生率与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预在肝腹水患者腹腔穿刺放液中应用，可以有效改善患者并发症发生率，提高护理质量，改善护患关系，促进康复。
参考文献：
[1]徐春艳.肝硬化大量腹水的整体护理研究[J].中国医药指南,2017,15(1):238-239.
[2]仁青巴珍.肝硬化大量腹水患者的护理措施及体会[J].中国保健营养,2016,26(30):221-221.
[3]李红.自我护理能力对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响[J].包头医学院学报,2017,33(2):67-69.
[4]张翠翠,杨文文.品管圈活动在提高肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2016(4):139-143.