（滁州市中西医结合医院急诊科安徽滁州239000）
【摘要】目的：分析急救护理对急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中的临床效果。方法：选择本院于2016年2月—2018年2月间收治的68例车祸创伤致颅脑外伤患者为研究主体。划分为A组和B组，均是34例。A组给予急救护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的入院后经抢救无效死亡率为5.88%，B组为23.53%，ADL评分优于B组；对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的护理满意度为97.06%，B组为79.41%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为车祸创伤致颅脑外伤患者行急救护理可提高其治愈率和护理满意度，可积极推广。
【关键词】急救护理；急诊治疗；车祸创伤；颅脑外伤；临床效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）24-0225-02
车祸创伤在临床中的发病率较高，而车祸创伤致颅脑外伤在脑外科中属于高发病[1]。其具有病情变化迅速、伤情危重和治疗预后性差等特点，需要立即进行急诊治疗。急救护理能够保证患者于最短时间内得到抢救，可确保其生命安全，降低并发症几率[2]。研究中选择本院于2016年2月—2018年2月间收治的68例车祸创伤致颅脑外伤患者为研究主体，旨在探究急救护理对急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中的临床效果，如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2016年2月—2018年2月间收治的68例车祸创伤致颅脑外伤患者为研究主体，随机划分为A组和B组，均是34例。A组中，男21例，女13例；年龄范围是18～80岁，平均（39.45±4.35）岁。B组中，男20例，女14例；年龄范围是15～85岁，平均（38.35±4.49）岁。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
B组给予常规护理，即患者入院后评估病情、联系相关科室，协助急救处理等。
A组给予急救护理，一，病情判断：护理人员应迅速判断患者病情，包括意识状态、呼吸道通畅性、休克体征与外伤程度等。使患者取适当体位，并给予急救处理。若患者意识完全丧失，应观察其颈动脉的搏动情况，并根据实际情况开放气道或是给予心肺复苏处理。若患者表现出明显的喷射性呕吐等特异性体征应详细记录并报告医生，以免耽误病情。二，确保呼吸道畅通：若伴有呼吸道阻滞应立即评估阻滞类型和程度，使其呼吸道功能得到恢复。若患者出现阻塞性窒息，应立即清理呼吸道内异物，并预防异物错位或移位，避免形成血肿。若患者为吸入性窒息应将其呼吸道内异物吸出，以避免造成脏器损伤。成功复位下坠下颌骨或后缀舌等组织后，需要加强固定，可通过导管插入保证呼吸道畅通。可根据患者情况进行气管切开术，但术后应将气管套管有效固定，并确保创面清洁。三，止血护理：护理人员应判断颅脑损伤部位，并观察出血程度与部位，评估其出血量，并补充血容量。四，抗休克护理：若患者呼吸浅快且烦躁不安，则可能出现休克体征，应实时观察其生命体征，预防休克。若患者已经休克，则需要进行止血、镇痛与补液等处理，并进行组织灌注治疗。五，脑疝护理：护理人员应保持患者情绪稳定，避免颅内压突然升高。若患者躁动严重，应明确其躁动原因，禁止强行约束，只需要适当保护即可。防止剧烈咳嗽，以免形成脑疝，若患者颅内压明显升高，可于15～30min内静滴250ml的甘露醇，每隔8h静滴1次。并交替给予利尿剂治疗。护理人员的吸痰动作应尽量轻柔，以免发生呛咳反应。
1.3观察指标
观察患者的入院后经抢救无效死亡率。利用ADL评分评估患者的生活自理能力，包括穿衣、洗漱和上下楼梯等，总分100分，分数高者，生活自理能力佳。利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为、态度等，共100分。分为满意、较满意和不满意。
1.4统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，评分用（x-±s）表示，行t检验，死亡率用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比急救效果
A组的入院后经抢救无效死亡率为5.88%，ADL评分均优于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
车祸创伤致颅脑外伤患者的病情凶险，并发症较多，死亡率较高，需要立即进行急诊治疗。为其提供急救护理能够尽快确定患者的损伤程度与部位，以此为基础制定治疗方案[3]。而呼吸道护理、止血护理、抗休克护理与脑疝护理等措施能够减少不良事件，保证急诊治疗的安全性，为患者赢取最佳治疗时间。经急救护理后，患者的颅脑外伤情况可得到及时处理，利于后续治疗工作的开展。结果为：A组的入院后经抢救无效死亡率为5.88%，显著低于B组的23.53%，ADL评分优于B组，A组的护理满意度为97.06%，显著优于B组为79.41%，与乌兰图雅[4]等研究结果基本一致。可见，急救护理可改善该类损伤患者的治疗效果，利于其治疗预后。
【参考文献】
[1]蔡国容.急救护理在重度颅脑外伤患者预后中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):193-194.
[2]陈晓慧,曾智慧,严豪威.对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会[J].当代医药论丛,2014,18(12):164-164,165.
[3]黄福祥,李文文.12例车祸外伤事故患者的院前急救护理措施及护理体会[J].饮食保健,2016(12):67-67.
[4]乌兰图雅,梁玉庆,梁英惠.重型颅脑损伤患者院前急救.护理.处置体会[J].中国保健营养,2016,26(14):441-441.