吕翠玲黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院
【摘要】目的：本文对妇科高龄患者围手术期护理管理进行了介绍。方法：在手术前，医院先对34例患者进行了术前病例探讨，对患者的病情进行了解，还要做好术前准备工作，与患者及家属做好沟通工作，保持良好的医护关系，患者一定要信任医护人员，还要谨遵医嘱，积极配合医护人员进行治疗，这样才能保证围手术的安全性，才能保证围手术护理的效果。结果：通过对34例妇科高龄患者围手术期进行安全管理，采用有效的护理措施，患者顺利渡过了围手术期，而且身体逐渐恢复健康。结论：该医院针对妇科高龄患者采用的护理方式有着良好的应用效果，患者的病情逐渐减轻，通过护理人员耐心、细心的照护，患者顺利通过了围手术期。
【关键字】妇科高龄患者围手术期护理
在医院中，妇科高龄患者的治疗以及护理是一项重要的工作，只有保证围手术期护理的质量，才能保证患者顺利渡过围手术期。高龄患者由于身体素质的原因，术后身体恢复比较慢，所以，医护人员一定要对患者术后恢复情况进行观察与记录，还要针对患者的病情特征采取有效的护理措施，保证治疗的效果。提高妇科高龄患者围手术期护理水平，可以减少术后并发症，还可以保证患者在术后尽快康复。医护人员需要制定严格的护理安全程序，还要针对患者身体情况对护理方法进行改进，这样才能保证护理的效果。医护人员还要注意积累经验，这样才能提高医院护理的水平。
一、资料与方法
1、一般资料
某医院在2011年1月到2013年12月期间，共收治了34例妇科高龄患者，其平均年龄在80岁以上。这些患者疾病的类型主要有：宫颈肿瘤、子宫脱垂伴阴道皮膨出、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、卵巢囊肿以及外阴肿瘤，这些疾病患者的数量分别是4、10、6、4、4、6例。
2、护理方法
2.1术前访视。在手术前，医生首先需要进行术前讨论，对患者的病情以及术后可能出现了并发症进行分析，并制定出最佳的护理方案，还要做出护理评估，保证护理效果达到最佳的状态。术前访视可以缓解患者焦虑的情绪，医护人员通过与患者的交流，可以稳定患者的情绪。妇科高龄患者具有一定特殊性，在与其交流时，医患人员需要放慢语速，还要具有耐心，反复强调注意事项。为了缓解患者手术前紧张的情绪，医护人员可以向患者讲解医疗器材的作用，使患者放松心情，积极配合治疗。针对患者家属提出的疑问，医护人员也要耐心解答，向患者家属普及医护知识，还要告诉患者手术的过程中可能经历的感觉，使患者以良好的心态面对手术及治疗。
2.2术前准备。在手术前，医护人员一定要做好准备工作，还要对仪器的性能进行检测，保证医疗器械在使用的过程中出现故障问题，影响手术的成功性。不同的妇科手术需要应用不同的手术物品，医护人员要做好手术刀的消毒工作，还要准备好致密的海绵以及急救器材，这样可以保证手术成功的概率。
2.3术中护理。医患之间需要建立良好的关系，护士一定要具有和蔼的态度，还要通过交流调节患者情绪，分散患者的注意力，缓解患者术中的压力。高龄患者一般身体器官功能比较弱，所以，在手术的过程中，一定要了控制液体入量，还要对液体出入量进行统计与记录，保证出入量的平衡性。在手术的过程中，要注意调节手术间的温度，还要对床单、被套进行高温灭菌，勤换被褥以及个人用品，使患者在健康的环境下更快的恢复。
2.4术后护理。在手术后，为了保证患者身体器官的功能可以更快恢复，护理人员一定要做好日常的工作，还根据高龄患者的特征，采用有针对性的护理方法。护理人员需要对患者的疗效进行观察，还要多与患者进行交流，根据妇科疾病的特点，护理人员还需要对患者进行管道护理，检查患者的引流管以及导尿管是否通畅，这样才能降低并发症出现的概率。
二、结果
通过对该医院34例妇科高龄患者围手术期的护理效果分析发现，医护人员采用的护理方法可以改善患者的病情，而且降低了并发症出现的概率，大部分患者在术后没有出现并发症状，但是也有两例患者在术后出现咳嗽，由于咳嗽比较剧烈，导致切口裂开，医护人员对切口进行二次缝合后，患者痊愈出院，其他32例患者在术后并未出现异常情况，按期出院，所以，针对妇科高龄患者围手术期的护理，有着良好的应用效果。
三、讨论
高龄患者一般存在身体器官功能减退的问题，所以，在对妇科高龄患者进行围手术期护理时，一定要采取特殊的护理方式，一定要考虑到高龄患者身体的特征以及妇科疾病的特点，这样才能保证护理的效果。在手术前，患者如果存在紧张的情绪，可能会影响手术的效果，所以，护理人员一定要调节患者的情绪，做好疏导工作，避免患者出现恐惧、紧张或抑郁等情绪。患者不良的情绪会增加肾上腺素的分泌，会使患者产生病理反应，会影响手术的效果，所以，护理人员一定要对患者多进行疏导。有的高龄患者经济条件比较差，而且子女不在身边，所以疏于照顾，患者在手术时压力比较大，针对这一问题，护理人员一定要多关心患者的生活，还要与患者建立良好关系，多鼓励患者，正确的引导患者，稳定患者的情绪。另外，医护人员还要控制患者的饮食，指引患者食用易消化、营养价值高的食物，保证患者营养均衡，这样才能更好的战胜疾病，才能保证患者更快的恢复健康。
患者在手术后，护理人员需要对患者的生命体征进行监测，由于高龄患者对麻醉刺激比较敏感，可能会影响患者器官的功能，容易引起并发症，所以，护理人员需要多观察患者的病情，还要掌握一定急救的措施，这样才能对出现休克的患者进行及时抢救。老年患者由于脏器功能老化,手术耐受力差,易出现各种并发症。有资料表明,老年妇科手术(60岁以上妇女)并发症发生率为18%,多有内科并发症所致。老年患者对手术、疼痛的耐受力差，容易诱发器官功能失调，特别是心血管系统，可出现血压、心率变化。基于手术的需求，患者需留置引流管和导尿管等管道因此，在患者实施手术治疗后，护理人员应依据具体情况对各种管道进行护理，观察其是否通畅"对于出现异常现象的管道，护理人员应及时报告主治医生并采用相应处理措施进行处理，有效降低患者出现并发症发生率等等。基于老年患者自身机体特点，其皮肤抵抗能力下降，因此，术后长期卧床休息，会导致其出现褥疮症状"针对该种现象的出现，在患者实施手术治疗后，护理人员应定期定时对患者进行翻身，确保床单的平整!清洁和干燥等，对于极易出现褥疮的部位进行有效按摩，进而改善局部血液循环，降低褥疮现象发生率等等。综上所述，科学有效的护理措施在妇科高龄患者实施手术治疗临床上具有显著作用，其在一定程度上提高患者手术成功率，降低患者出现并发症发生率。
参考文献
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