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1新疆乌鲁木齐市米东区芦草沟卫生院新疆乌鲁木齐市830029；2新疆乌鲁木齐市水磨沟区卫生局新疆乌鲁木齐市830029
【摘要】通过对当前基层免疫规划工作现状的分析，发现其中存在的主要问题，并针对这些问题的发生原因提出有效的解决对策，从而促进我国基层免疫规划工作的开展。
【关键词】基层免疫规划；现状；问题；对策
1引言
免疫规划工作是政府组织的用以预防疾病的工作内容，可有效降低工作成本，提高工作效率。在基层工作中，免疫规划是政府工作的重点，对控制传染病的发生起到了不可替代的作用，比如说计划免疫的存在，极大地降低了儿童罹患传染病的可能，保证了儿童的健康成长。但随着经济的发展，免疫工作规划的范围越来越大，显现出的问题也越来越多，亟需进行解决，以加强基层免疫工作的规划和发展。
2基层免疫规划工作的现状分析
首先是免疫规划工作的组织机构，主要是由卫生组织实施的，分为县乡镇三个等级，具体的规划内容有疾控中心确定，在基层设置免疫规划工作站点，而具体的工作实施则由卫生院和社区卫生服务中心进行，但受利益的驱使，很多基层地区的预防工作都被用来收取利益，因此免疫规划工作开展不良。其次是人员配置，基层免疫规划工作人员大多都是兼职，业务水平不高，专业技术知识不足，而且很多人员学历也很低，这导致工作效率不高，制约了免疫规划工作的开展。在此时对于资金利用率不足，政府部门有相关预防接种工作的补助，并与其他公共卫生项目配套分配，但收入与成本成反比，在工作时没有得到资金的有效收回，基本上是靠团队自己创收，因此导致工作人员对无偿的接种服务不积极，相关免疫措施不能落实。最后，很多基层地区在接种门诊方面设置比较混乱，安全防护措施不足，预防接种操作不规范，对于自费疫苗接种推广较多，而且价格和质量不统一；很多地区家庭没有计划免疫意识，儿童接种率较低。
3基层免疫规划工作目前存在问题
3.1组织机构设置不合理
随着国家政策的不断调整，对于疫苗接种的管理不断完善，相关免疫规划工作范围不断扩大，工作量也逐渐增大。但当前的免疫组织机构不能满足日益增长的免疫工作需求，存在机构设置有其他部门共用，预防接种门诊不足或管理混乱，工作人员严重缺乏，相关免疫制度不完善等问题。另外，政府部门对于免疫规划工作的重视不足，没有列入总体规划项目，财政预算上也没有相关的经费管理，因此对于免疫规划工作没有针对性的财政拨款，导致资金经常性不足，影响免疫规划工作的开展。
3.2免疫人员素质较低
进行免疫规划工作需要专业的免疫规划人员，但基层的免疫规划队伍普遍存在专职人员少、兼职人员多，岗位职责不明确，人员学历和专业技术水平较低，人员流动性大等问题。而基层免疫工作的质量直接关系到整个免疫规划的质量，免疫规划人员的素质水平直接关联到疫苗的有效接种和免疫规划质量。而因为我国人口众多，免疫规划工作量很大，内容复杂，因此需要更加专业的免疫规划人员进行处理，要有加强的专业技术和计算机操作能力，还要有职业道德和责任心。
3.3流动儿童管理不足
城乡一体化进程的加快，使越来越多的农村人口往城市迁移，带来的就是流动儿童数量的增加，包括超生儿童和留守儿童。因为他们一般居无定所，家长多数文化水平不高，对于预防接种的认识不强，再加上政府部门的管理和协调不到位，导致流动儿童的免疫预防工作成为免疫规划工作的难点和重点。很多流动儿童出现漏证、漏种、不及时接种等问题，这不仅降低了疫苗接种率，也大大提高了传染病的传播率，导致流动儿童成为高危人群。
4提升基层免疫规划工作的对策
4.1优化组织结构，完善管理制度
为了促进基层免疫规划工作的开展，首先要对组织机构和管理制度进行完善，对基层地区的免疫规划工作设置专门的部门，并进行严格的职责分配，避免与传染病预防机构混淆，以提高服务质量和保障。根据不同地区的管理模式要进行合理分析，妥善安排每一项管理模式，并对新型管理模式进行优化，使其适应当地的免疫规划工作的开展；合理安排预防接种门诊的设置，使其有序进行；加强政府部门的重视，提高对免疫规划工作的政策和资金支持，合理规划每一项资金的用途。另外还要完善相关管理制度，包括人员、部门、工作流程、宣传推广等工作进行合理安排和规范，保证免疫规划工作的有序进行。
4.2加强免疫规划队伍建设
首先是面向社会和高校引进高学历、高水平、责任感和道德感较强的技术精湛的免疫技术人员充实到基层免疫规划队伍中去，提高免疫规划人员数量，弥补人手的不足，改善当前队伍的专业结构设置。其次是利用多种形式对现有的免疫规划人员进行培训，提高在职人员的技术水平，确保免疫规划人员经过培训考核合格后持证上岗，而且没有卫生部门的许可，禁止随意调整工作岗位。最后是加强技术考核，定期对现有的免疫规划人员进行专业水平考核，对水平较差且经过培训后仍不合格的人员调离免疫规划岗位，并对每个人员的岗位职责和责任区划进行严格的划分，从而提高人员的积极性。
4.3加强免疫规划工作宣传，提高重视
要想提高基层免疫规划工作水平，还要加强对免疫规划工作的宣传和推广，提高政府部门和群众的重视程度。因为免疫规划工作主要面向社区和农村，因此要加强基层地区的宣传，利用张贴宣传报、发放宣传单、设置宣传栏、讲座等方式进行宣传，或者邀请权威人士进行免疫规划相关知识的传播，还可以用新媒体、网站、广播和报纸等加强宣传，尤其是加强对流动儿童的管理和推广，提高家长的接种意识，从而提高接种率。
5结语
。总之，免疫规划工作是我国公共卫生事业的基础性工作，是保证儿童身体健康的关键。因此要针对当前基层免疫规划工作现状和存在的问题，完善免疫规划组织机构设置，完善相关管理制度建设，加强免疫该规划队伍建设，提高人员综合素质，加强宣传和推广，从而提高免疫规划工作质量。
参考文献：
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