成都市天府新区煎茶卫生院610221
患有糖尿病的孕妇往往有80%以上均会患有妊娠期糖尿病，那么妊娠期糖尿病究竟是什么呢？妊娠期糖尿病缩写为GDM，患有GDM的患者往往会出现糖代谢异常的情况，并会一直持续到产后才会恢复正常，同时该病还会增加患者未来患有Ⅱ型糖尿病的概率。而且由于GDM患者的临床过程较为复杂，往往会在一定程度上威胁到母子双方的生命安全，故GDM存在较为严重的不良影响。
妊娠期糖尿病患者的护理工作
为了保障GDM患者的正常分娩，就需要进行良好的护理以稳定患者的身体情况。在护理前，医疗工作者一般需要对患者的身体情况进行一定了解，所以患者应当积极配合，将医疗所需的相关信息如个人受伤史、手术史和近期饮食睡眠情况等向医疗工作者进行讲述，使相关的医疗工作能够更加切合实际，取得更高医疗成效。同时患者也要调整好自身的情绪、心理，并要就自身病情积极向医生询问，了解有关GDM的详细信息与注意事项，以便战胜对疾病的恐惧。
而为了更加准确的得到患者身体情况，患者通常还要在产前进行尿糖、尿酮体等的检测。并且GDM患者在进行一般的产前检查外，还应进行诸如眼底检查、血压监测、B超观测等各项检查，确定胎儿情况。尤其对于处在妊娠晚期的孕妇，在每周的胎心监测（NST）检查外，还应进行一定的OCT或CST检查。患者或其家长也可学习听胎心音的方式，以便对胎儿进行简单检测。经由相关检查将能实现更为实时、科学的身体状态检测，由此才能确保患者体内的胎儿在出现意外情况时能够及时进行针对性的处理工作。故GDM患者亦要重视起相关的检查，不仅要对身体状态进行日常化的检查，还要在检查过程积极配合医疗工作，从而确保自身与胎儿的健康。
针对GDM患者的护理内容较为重要的通常是对饮食的控制。大多的GDM患者都能经由科学膳食与适当运动实现对自身血糖指标的控制，故健康的饮食往往是对GDM患者正常分娩的一道保障。通常我们鼓励GDM患者采取饭量少、餐数多的方式，这是由于GDM患者往往需要控制能量摄入量，故GDM患者可以选择在早中晚三餐中减少饭量，而选择在三餐中间的时间段进行加餐，饭前夜宵也是GDM患者可选择的膳食方式。但即便要控制能量摄入总量，在用餐过程，患者的能量摄入也不能过低，一般来说始终没有空腹感也没有饱腹感的状态是最为理想的。并且在食材选择中，要限制食用含糖多的食物类型，转而多吃蔬菜、豆制品等食物，妊娠期糖尿病患者往往需要补充一定的维生素、钙、铁等营养元素。若GDM患者在住院过程，一般医院会给配送专门的营养餐，故为了保证良好、均衡的营养摄入，患者应当减少食用外带餐。
但饮食调节也不是万能的，若患者在经由科学的饮食调节后相关指标仍无法得到有效控制，那么GDM患者就需要加用一定的胰岛素来进行治疗。胰岛素的注射用量一定要经由医生指导与精确计算，注射时间一般选在餐前十五分钟最佳，而在注射胰岛素的治疗期间，患者要对自身有无出现低血糖与酮症酸中毒的不良情况进行重视。
一般情况下在科学饮食的过程中也需要患者进行适当的运动，从而确保GDM患者拥有良好的身体素质。相关的运动可以采用走步上下楼梯、做家务、散步等方式，要注意运动的适当程度，避免如跑步、球类等剧烈运动，相关的颠簸、震动等情况也应进行预防。而且除了运动不宜剧烈，运动量也应控制在20到30分钟为最佳。并且一般来说GDM患者更适宜进行上身锻炼，不仅能够确保自身良好的身体素质，也能避免子宫出现不良反应。由于运动过程会消耗较大的能量，故在进行运动前，GDM患者可随身携带一定的零食、水果等，确保正常的能量供应。此外，若患有运动禁忌症的病人则应减免或不进行运动，预防适得其反的不良情况。
而在分娩前，若患者的糖尿病病历大于十年或是存在视网膜病变、肾功能不全、重度子痫前期或是死胎及死胎历史的情况，应当及时告知医生，以便进行针对性的分娩手术。并且要在分娩期间调整胰岛素的用量，分娩手术当天患者应当将日常的胰岛素注射改为小剂量的持续滴注。而且要对自身的血糖指标采取更高重视，并在分娩后每二到四小时进行一次血糖检测，持续到饮食恢复为止。在一般情况下产后患者不再需要使用胰岛素，部分特殊患者也仅需要注射少量的胰岛素，这一情况会持续1到2周，之后患者胰岛素的用量将会恢复至孕前的正常水平。此外，在分娩后糖尿病新生儿都会被视作高危新生儿被医生进行严格的安全保护，故患者也要认知到孩子的危险情况，不要干扰医生对孩子进行保护。
产后护理
在产后出院时医生都会给GDM患者一定的健康指导，患者及其家属要重视起相关事项，在出院后的三个月内不宜进行任何性生活，并在之后采取长期的避孕措施。而且在产后42天左右患者应当带着孩子到医院进行一次身体情况的二次检测，预防出现慢性病变、产后并发症等。同时要注重内科随诊，也就是在身体出现不适症状时及时到医院内科进行就诊，对身体情况进行检查。并要注重起经由合理膳食或胰岛素药物实现对自身血糖的控制，预防糖尿病严重化或是引起并发症。
综上所述，虽然GDM的病症危害较大，并且现阶段GDM的发生率也在逐渐提高，但只要在妊娠期进行科学化的护理工作，GDM患者仍然能够进行正常生育。故GDM患者在分娩前要重视起相关的护理措施，经由对自身情况的日常检测、摄入营养的控制、适当的体能锻炼加以一定的产后护理，并严格听从医嘱，如此才能真正保障母子平安，为GDM患者的身体健康打下保证。