中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院天津河北区300143
【摘要】：目的研究综合护理干预对足月胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法随机抽取我院在2018年1月~2019年3月期间接收的足月胎膜早破产妇100例，按照护理方案分为对照组（常规护理方案，n=50）和观察组（综合护理干预方案，n=50），对比分析两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇阴道自然率高于对照组，且新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在足月胎膜早破产妇分娩过程中应用综合护理干预效果尤为显著，能够有效减轻产妇分娩痛苦，有助于提高自然分娩成功率，确保母婴安全，在临床上具有应用价值。
【关键词】：综合护理干预；足月胎膜早破；妊娠结局
胎盘早破作为临床上常见的妇产科疾病，主要是指在妊娠期间产妇胎膜出现破裂现象，而胎儿则会缺少胎膜保护，病原菌易由产道侵袭至羊膜腔内，不仅会使产妇诱发感染症状，还会导致胎儿出现感染、宫内窘迫等严重并发症，直接对母婴的身心健康带来极大威胁。有研究显示在足月胎膜早破产妇中采用积极有效的护理干预能够改善妊娠结局。鉴于此，本次研究对足月胎膜早破产妇采取综合护理干预，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2018年1月~2019年3月期间接收的100例足月胎膜早破产妇临床资料，入选产妇均是单胎足月，且符合胎膜早破临床指证。观察组50例，年龄22~36岁，平均年龄（27.46±1.25）岁，孕周38~42周，平均孕周（38.45±1.63）周；对照组50例，年龄23~35岁，平均年龄（26.72±1.34）岁，孕周39~42周，平均孕周（38.76±1.09）周。对比两组产妇一般资料有可比性（P＞0.05）。本次研究通过医院伦理委员会批准，且产妇及其家属知情同意。
1.2方法
对照组接受常规护理方案，既待产妇入院后立即予以生命体征和胎心监测，依据产妇情况及时给予有效治疗，若存在剖宫产指证则进行手术，并予以相应的生活照料及心理疏导等。观察组在此基础上接受综合护理干预方案：（1）护理人员需嘱咐产妇采取左侧或仰卧位卧床休息，抬高臀部和定时翻身，保证产妇的舒适感，同时为产妇讲解卧床休息的原因和重要性，并指导产妇每日饮食，多食用高热量、蛋白、富含维生素等易消化类食物，每日饮水量需＞确保在2000ml以上，避免出现便秘情况；同时指导产妇家属按摩产妇下肢，防止发生静脉血栓症状，护理人员需要使用无菌棉球蘸取碘伏溶液，每日对产妇会阴轻柔的擦洗2次，并及时将无菌会阴垫予以更换，依据医嘱为产妇提供抗感染处理。（2）由于受到疾病影响产妇心理上易出现较大波动，例如焦虑、紧张、担忧及恐惧等情绪，护理人员需积极主动与产妇沟通交流，将胎盘早剥发生原因、处理方案以及注意事项等方面的知识为其讲解，给予针对性的心理疏导，在最大程度上消除产妇的负面心理，使其建立乐观向上的态度。（3）护理人员需对产妇胎心率变化进行密切监测，观察产妇羊水颜色、气味及性状等，若产妇羊水存在粪便污染情况，则说明胎儿宫内缺氧，因此需严格依据医嘱提供吸氧，同时需检查产妇阴道，若发现有脐带脱垂则立即汇报医生停止产妇妊娠。
1.3观察指标
密切观察两组产妇分娩情况和新生儿并发症发生情况，其中包括肺功能损伤、感染及窒息等
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组产妇中自然分娩成功率为84.00%（42/50），对照组产妇中自然分娩成功率为56.00%（28/50），比较结果为（X2=18.666，P=0.000）。观察组产妇出现1例新生儿感染、窒息1例，肺功能损伤1例，新生儿并发症发生率为6.00%，对照组产妇出现3例新生儿感染、窒息2例、肺功能损伤3例，新生儿并发症发生率为16.00%，比较结果为（X2=5.396，P=0.000）。观察组产妇自然分娩成功率明显高于对照组，且新生儿并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
胎盘早破作为妊娠期严重并发症之一，在产妇妊娠期间发病率较高，容易使产妇出现生殖道感染情况，主要是由于产妇宫颈处及阴道穹隆处所寄生的微生物会生成一种蛋白水解酶，它会对产妇胎膜细胞外物质进行分解，进而提升胎膜脆性，降低胎膜张力，诱发胎膜早破情况，若产妇为及时接受有效处理，则会出现早产情况，危害到产妇与胎儿的健康。
本次研究对足月胎膜早破产妇予以综合护理干预其妊娠结局优于对照组，这与陶园研究报道结果趋于一致，可见该方案具有较高的可行性和有效性。通过协助产妇卧床休息和翻身，确保其舒适度，避免胎盘早破诱发脐带脱垂，同时为其讲解相关知识能够增强对胎盘早破的正确认知，有助于提高配合度，积极主动与产妇沟通，依据心理状态予以疏导，能够有效消除产妇的不良情绪，稳定其心理状态，并密切关注生命体征和胎心变化，能够确保母婴的生命安全，改善妊娠结局。
综上所述，针对足月胎膜早破产妇实施综合护理干预具有显著的效果，值得临床应用推广。
参考文献
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