李慧1郭桂喜1徐建祥1闫晓芸1王慧敏1张磊2董砚虎2
（1潍坊医学院临床医学系山东潍坊261042）
（2青岛内分泌糖尿病医院山东青岛266071）
【摘要】目的了解2006-2009年青岛人口2型糖尿病患病率变化趋势及其影响因素。方法方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，通过随机选取年龄在35-74岁居住在中国青岛的人，2006年样本4525例，2009年选取4260例。进行问卷调查和身高、体重、血压的测量,并测血糖及血脂，所有人都做标准的OGTT实验。应用多因素Logistic回归分析糖尿病患病的影响因素。结果2006年，糖尿病标准化患病率为16.26,而2009年患病率为17.41（χ2=15.296，p=0.000,p<0.05），2006年男性患病率为17.44，2009年男性患病率为18.89（χ?=5.862，p=0.015,p<0.05）。2006女性患病率为15.62，而2009年女性患病率为16.63（χ?=9.743，p=0.002,p<0.05），糖尿病患病率呈增长趋势。多因素Logistic回归分析显示年龄、体重指数、血压和甘油三酯是糖尿病的危险因素。结论在过去的三年里青岛地区的糖尿病患病率呈增长趋势，及时干预以防止进一步增加糖尿病的患病率是迫切需要的。
【关键词】糖尿病患病率影响因素
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0066-02
SurveyonthetrendintheprevalenceofType2diabetesandvariousinfluencefactorsofdiabetesmellitusamongtheQingdao
LIHui1GUOGuixi1XUJianxiang1YANXiaoyun1WANGHuimin1ZHANGLei2DONGYanhu2
1.ClinicalMedicineofWeifangMedicalCollege,Weifang261042,China;2.QingdaoEndocrinologyDiabetesHospital,Qingdao266071,China
【Abstract】ObjectivetodeterminetheseculartrendofprevalenceofType2diabetesanditsinfluencingfactorsinaQingdaopopulationfrom2006to2009.MethodsWithastratifiedmulti-stageclusterrandomsamplingmethod,weselectedpopulationaged35–74yearsandlivinginQingdao,Chinain2006(n=4525)and2009(n=4260).Aquestionnaire-basedsurveywasperformedinconjunctionofthemeasurementofbodyheight,bodyweight,bloodglucose,bloodpressureandbloodlipidamongtheinhabitants.Allparticipantsunderwentstandardized2-h75-goralglucosetolerancetests(OGTTs).Inaddition,amultivariateunconditionalLogisticregressionmodelwasemployedtoanalyzethefactorsofdiabetes.Resultstheage-standardizedprevalenceofdiabetesin2006was16.26，whereastheprevalencesin2009was17.41（χ?=15.296，p=0.000,p<0.05）.theage-standardizedprevalenceofdiabetesinmenin2006was17.44,whereastheprevalencesinmenin2009was18.89（χ?=5.862，p=0.015,p<0.05）.Theage-standardizedprevalenceofdiabetesinwomenin2006was15.62,whereastheprevalenceinwomenin2009were16.63（χ?=9.743，p=0.002,p<0.05）.Itwasaincreasingtrendinprevalenceofdiabetes.ConclusionsQingdaohasexperiencedaincreaseintheprevalenceofdiabetesandinthepast3years.Interventiontopreventafurtherincreaseintheprevalenceofdiabetesisurgentlyrequired.
【Keywords】DiabetesPrevalencerateInfluencingfactors
糖尿病是一种全球性流行病。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，糖尿病的患病率逐渐增长，严重危害人类的健康，影响人们的生活质量，糖尿病已成为人们关注的重要公共卫生问题。中国糖尿病患病率日趋增加，从20世纪80年代早期1%增加到90年代中期4.5%，90年代晚期增长到5.5%[1-3]。大城市例如北京、上海糖尿病发病率的增长比整个国家的平均增加要更多[4-8]。为了了解青岛地区糖尿病患病率发展趋势及其影响因素，2006年和2009年做了糖尿病流行病学调查，为糖尿病的预防提供科学依据。
1.对象与方法
1.1对象
本次研究以年龄在35-74岁，并且居住在青岛至少5年的人为调查对象。调查通过分层随机抽样的方法选择受试者，2006年选取4525个居民，2009年选取4260个居民。
1.2方法
所有合格的研究对象由受过培训的医生或护士进行问卷调查，体格检查和实验室检查。问卷调查:。内容包括一般人口学信息,糖尿病及其他系统疾病史,生活饮食行为习惯等。②体格检查:身高,体重，腰围，臀围，血压等。③实验室检查:空腹血糖,餐后2h血糖,血脂等。
1.3诊断标准
采用WHO1999年推荐的诊断标准:空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L和或糖耐量试验(OGTT)餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。使用χ?检验两个调查患病率的不同，采用Logisitic回归分析相关危险因素，显著性水准α设置为0.05。
2.结果
2.1两次调查患病率情况
2006年，糖尿病标准化患病率为16.26,而2009年患病率为17.41（χ?=15.296，p=0.000,p<0.05），2006年男性患病率为17.44，2009年男性患病率为18.89（χ?=5.862，p=0.015,p<0.05）。2006女性患病率为15.62，而2009年女性患病率为16.63（χ?=9.743，p=0.002,p<0.05），糖尿病患病率呈增长趋势。见表一
表一2006年和2009年糖尿病患病率的比较
注：标准化参照全国2010年人口普查
2.2以是否患糖尿病为因变量，以年龄、性别、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、HDL-C为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果表明，年龄、体重指数、血压和TG是糖尿病的独立危险因素。见表二
表二多因素Logistic回归分析结果
3.讨论
本次调查结果显示，通过Logistic回归分析，年龄、体重指数、血压和TG是糖尿病患病的危险因素。调查结果显示，青岛地区糖尿病患病率呈增长趋势，在过去的几年，青岛市社会经济快速发展[9]。生活方式明显改变，交通工具也越来越方便，减少了户外运动，导致肥胖的人越来越多。肥胖者脂肪沉积，引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗，从而导致糖尿病。本研究发现血压、血脂代谢异常是糖尿病患病的独立危险因素，而且血脂异常会导致多种并发症。因此在防治糖尿病时应该将高血压、血脂代谢异常等疾病结合起来共同防治，在居民中普及糖尿病及其它慢性疾病的预防及保健知识，使其更好的控制血压、血脂、体重，减缓或降低糖尿病的发生。
所以，我们要呼吁人们选择健康的生活方式，如果不及时干预，长期暴露于肥胖、高血压、高血脂状态，糖尿病患病率将会继续增加。生活方式和健康教育干预能够有效地降低糖尿病发生率。因此，积极宣传有关糖尿病的预防知识，提倡合理膳食、养成良好的生活习惯、适量运动，加强自我管理，从而控制体重，减少糖尿病的发生。对高危人群及时进行糖尿病筛查活动，早发现早治疗，及时干预，达到预防和控制糖尿病的发生和发展的目的。
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