（自贡市中医医院四川自贡643031）
【摘要】目的：观察分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）所致呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2015年1月-2015年12月收治的240例慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=120）、对照组（n=120），对照组患者采用西医治疗，观察组接受中西医联合治疗，分析治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率90.00%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭患者，中西医联合治疗效果明显，具有起效快、抗炎持久、标本兼治等优势，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；中西医结合
【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0087-02
慢性阻塞性肺病（COPD）是常见呼吸系统疾病，其发病率呈逐年上升趋势，对人类生命健康带来严重威胁。COPD患者气道产生限制，肺泡弹性减退，引起慢性呼吸肌疲劳症，降低对低氧状态的反应能力，出现二氧化碳潴留、缺氧现象，导致呼吸衰竭，增加患者死亡风险。本文收集了240例COPD合并呼吸衰竭患者临床资料，探讨中西医结合治疗的应用效果，情况如下。
1.资料、方法
1.1一般资料
将240例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为实验对象，男性135例，女性105例；年龄53～80岁，平均年龄（64.52±3.01）岁；病程4～23年，平均病程（10.3±0.4）年。纳入标准[1]：结合临床症状，经实验室和影像学检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病，伴有呼吸衰竭征象；无药物过敏史；排除其他疾病所致呼吸衰竭；了解研究内容，同意入组。遵循随机原则，将240例患者分为观察组和对照组各120例，基线资料均衡可比性较高（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予西医治疗，入院后根据细菌培养、药敏试验结果，选择最佳敏感性抗生素；迅速解除支气管痉挛，给予氨茶碱静滴，严重者可给予甲强龙静滴；协助患者翻身、叩背，促进痰液排出，必要时给予吸痰、吸氧治疗，保持呼吸道通畅。在此基础上，观察组患者联合中医治疗，自拟方祛痰平喘逐瘀汤，方剂组成为：芦根、桔梗、黄芪各20g，山药、茯苓各18g，桃仁、丹参、当归各15g，红花、地龙各12g，腑气不通、大便干结者，加12g瓜蒌仁，8g大黄；阴虚者，加麦冬、沙麦各15g；痰多者，加12g陈皮，10g枳实；痰热内盛者，加12g黄芩，15g桑白皮。每日1剂，用水煎服，分三次服用。
1.3评价指标
显效：咳嗽、咳痰、紫绀、呼吸困难等症状显著缓解，肺部湿罗音消失，肺功能明显改善；好转：上述症状显著缓解，肺部湿罗音改善明显，肺功能有所缓解；无效：临床症状、体征无明显好转，或病情加重。显效率+好转率=治疗总有效率[2]。
1.4统计与分析
收集240例患者研究数据，运用专业的统计学软件（SPSS18.0）处理数据，通过（x-±s）描述计量资料（由t检验），（n%）表示计数资料（由χ2检验），若检验数据比较显示P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
和对照组患者比较，观察组患者治疗总有效率显著提高（P<0.05），如表。
3.讨论
慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸内科常见病和多发病，以气流阻塞为主要特征，具有较高的发病率、致残率、死亡率，40岁以上发病率高达9～10%，需引起临床高度重视。COPD发病原因十分复杂，可能与环境污染、空气污染、呼吸道感染、营养不良、抵抗力低人群有关，主要症状为咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等，降低患者生活质量。COPD处理不及时或不当，易诱发呼吸衰竭，导致机体各个脏器功能障碍，危及生命安全。COPD合并呼吸衰竭是导致患者死亡的主要原因之一，感染是引起呼吸衰竭的常见因素。慢性阻塞性肺病患者抵抗力低，存在不同程度的呼吸困难，一旦感染，将导致气管、支气管黏膜充血和水肿，增加呼吸道黏液分泌物，加重呼吸困难，引起二氧化碳潴留，进而导致患者死亡。
中医认为慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭时，脾肺亏虚，痰、热、瘀、毒入侵，阻塞气道、肺气闭塞。以往治疗以抗感染、化痰、维持水电、酸碱平衡为主，治疗不及时可发展为难治性呼吸衰竭、心力衰竭，需接受机械通气治疗。本文在常规治疗基础上，联合中药汤剂治疗，方剂中丹参、桃仁、红花、当归、地龙具有活血化瘀之功效，可解除血管平滑肌痉挛，扩张肺血管，促进肺内气体交换；黄芪、山药、茯苓补肺益脾，可增强机体免疫力；芦根、桔梗排痰宣肺，诸药合用，共达祛痰、平喘、逐瘀、补肺益脾之功效[3]。
结果表明，观察组患者治疗有效率高达90.00%，和对照组的75.00%比较显著提高，说明中西医结合治疗COPD所致呼吸衰竭疗效确切，可有效缓解临床症状，提高治疗效果，改善生活质量，值得临床推荐应用。
【参考文献】
[1]张爱军，陈池云.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察[J].中国中医急症，2012，21(2):191-192.
[2]朱正辉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究[J].中国医学创新，2011，08(30):30-31.
[3]刘传.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中医临床研究，2015，7(19):57-58.