论文摘要
目的分析全国31个省(直辖市、自治区;不包括我国"港澳台"地区)和新疆生产建设兵团县、乡、村肺结核患者治疗管理工作现状,为进一步提高肺结核患者治疗管理效率和质量提供科学依据。方法由中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和专家共同设计调查问卷,于2018年对全国2799个县(区)级结核病定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构肺结核患者治疗管理工作情况进行调查,内容包括肺结核患者治疗管理的落实、患者的随访管理、患者的复诊与取药以及中断治疗患者的管理4个方面,从而了解县、乡、村肺结核患者治疗管理任务衔接情况。结果本次共调查2799个县(区),其中县(区)级结核病定点医疗机构设立在医院、结核病防治所(简称"结防所")、疾控机构门诊和慢性病防治院(简称"慢病院")的县(区)数分别为2072个(74.0%,2072/2799)、287个(10.3%,287/2799)、296个(10.6%,296/2799)和74个(2.6%,74/2799)。在落实肺结核患者治疗管理时,131个(4.7%,131/2799)县(区)级结核病定点医疗机构不传送患者信息,设立在医院的定点医疗机构不传送患者信息者占5.6%(117/2072),设立在结防所、疾控中心门诊和慢病院的定点医疗机构不传送患者信息者占1.1%(7/657),两者差异有统计学意义(X~2=24.138,P<0.01)。1016个(36.3%,1016/2799)定点医疗机构将患者信息传送至疾控机构;912个(32.6%,912/2799)定点医疗机构将患者信息传送至基层医疗卫生机构;740个(26.4%,740/2799)定点医疗机构将患者信息同时传送至上述两个机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的定点医疗机构数分别为622个(22.2%,622/2799)、1121个(40.1%,1121/2799)、819个(29.3%,819/2799)和97个(3.5%,97/2799)。127个(4.5%,127/2799)疾控机构不传送患者信息;2430个(86.8%,2430/2799)疾控机构传送给乡镇卫生机构;17个(0.6%,6 17/2799)疾控机构传送给村级医生;225个(8.0%,225/2799)疾控机构同时传送给上述两级机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的疾控机构数分别为694个(24.8%,694/2799)、1611个(57.6%,1611/2799)、178个(6.4%,178/2799)和183个(6.5%,183/2799)。1153个(41.2%,1153/2799)县(区)的基层医疗卫生机构不传送随访记录表;通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送随访记录表的县(区)数分别为895个(32.0%,895/2799)、289个(10.3%,289/2799)、41个(1.5%,41/2799)和263个(9.4%,263/2799),有158个(5.6%,158/2799)县(区)的基层医疗卫生机构通过其他方式传送。发现患者出现不良反应或其他并发症时,374个(13.4%,374/2799)县(区)的基层医生直接告知县级医生;711个(25.4%,711/2799)县(区)的基层医生直接将患者转至县级机构;1665个(59.5%,1665/2799)县(区)的基层医生能够处理较轻的不良反应;43个(1.5%,43/2799)县(区)的基层医生告知患者到县级机构就诊。91.4%(2557/2799)县(区)的患者在每个治疗月末或治疗第2、5、6个月末(复治患者在治疗第2、5、8个月末)复诊;1.2%(33/2799)县(区)的基层医生不提醒患者复诊时间;37.8%(1058/2799)县(区)的定点医疗机构不提醒患者复诊。91.6%(2563/2799)县(区)的患者在县级定点医疗机构取药,84.9%(2376/2799)县(区)的乡镇卫生机构不提供结核病复诊服务。2240个(80.0%,2240/2799)县(区)的中断治疗患者由基层医生发现,1382个(49.4%,1382/2799)县(区)的基层医生组织开展中断治疗患者的追踪工作。结论县(区)级定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构在肺结核患者治疗管理方面职责落实和工作衔接较好。各级应按照要求做好患者治疗管理工作,全面提高肺结核患者治疗管理的水平。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 胡冬梅,李雪,刘小秋,徐彩红
关键词: 结核,病例管理,多机构系统,卫生服务管理,数据说明,统计
来源: 中国防痨杂志 2019年09期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病
单位: 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部
基金: 加拿大国际发展部委托项目结核病控制FIDELIS甘肃项目(620301)
分类号: R521
页码: 930-935
总页数: 6
文件大小: 608K