宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000
【摘要】目的研究内分泌疾病临床治疗方法及其治疗效果。方法选取2013年5月至2015年5月期间我院收治的58例内分泌患者，收集这58例患者的临床资料并对其回顾性分析。结果对于不同类型的内分泌疾病，所应用的糖皮质激素的种类与计量也有区别，通过糖皮质激素的治疗，几乎所有的内分泌患者的临床症状都能够得到控制，也具有一定的临床效果。结论在临床上应用糖皮质激素对内分泌进行治疗其疗效显著，能够良好地改善患者的生活质量，保障患者的预后，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】内分泌；治疗方法；临床效果
内分泌疾病是临床上常见的疾病之一，主要包括以下几种类型：甲状腺病变、肾上腺素疾病以及胰岛素相关疾病等，这些疾病大多数都是慢性疾病，想要治愈，并非一朝一夕的事情，往往需要较长的治疗周期，患者需要长期坚持服用大量的药物来控制症状，缓解病情，由于治疗周期长，疾病恢复缓慢，会严重影响患者的身心健康以及生活质量[1]。所以，研究内分泌疾病的临床的具体治疗方法与疗效具有重要的意义，也为内分泌疾病的临床治疗方法的选择提供重要依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2015年5月期间我院收治的58例内分泌患者，收集这68例患者的临床资料并对其回顾性分析。这58例患者中男性患者42例，女性患者26例，年龄均在20~68岁之间，平均年龄为（38.71±3.8）岁；其中，内分泌疾病的类型有：胰岛素自身免疫综合征3例，淋巴细胞性垂体炎3例，系统性红斑狼疮4例，甲状腺疾病7例，先天性肾上腺素增生症9例，糖皮质激素类固醇反应性醛固酮增多症8例，肾上皮质腺功能减退症14例。
1.2治疗方法
1.2.1激素治疗
对于不同类型的内分泌疾病，所应用的糖皮质激素的种类与计量也有区别，以下将对58例患者中的内分泌疾病类型分别进行治疗方法总结：
（1）肾上皮质腺功能减退症：原发性肾上皮质腺是一种肾上腺皮质功能减退的慢性疾病，可以根据病因而分为后天性和先天性。在本次研究中，给予14例肾上皮质腺功能减退症患者25mg氢化可的松口服治疗，由于人体每日自身生成的氢化可的松为15~20mg，现用替代疗法治疗肾上皮质腺功能减退症。对于继发性肾上皮质腺功能减退症，可以给予患者每日5mg的氢化可的松，这是由于继发性功能减退症是脑垂体与下丘脑受到损伤所引起的，从而就会使垂体前叶功能减退。急性肾上皮质腺功能减退症，也叫作肾上腺危象，其病因大多是由于肾上腺坏死或者手术切除，人体的激素水平会整体下降，而迅速导致循环障碍等其他问题出现。所以，在治疗肾上皮质腺功能减退症的治疗中大多是采用的代替疗法[2]。
（2）糖皮质激素类固醇反应性醛固酮增多症：这种疾病是由于常染色体上显性遗传基因所导致的，发病部分性别、年龄等，临床症状常为高血压，所以会用高血压药物来进行治疗，虽然能够有效的抑制肾上腺皮质醇的轴作用[3]，但会出现一些不良反应，在此基础上，还可加入血管控制剂。现如今，临床常用糖皮质激素来进行治疗，可应用0.5mg/d的泼尼松，再根据患者的情况来适当给予血管控制剂。
（3）先天性肾上腺素增生症：该病是一种遗传性病变，其发病主要是由于人体中胆固醇合成皮质醇的能力下降，会发生抑制，一旦肾上腺皮质激素分泌失衡就会使肾上腺皮质生长过度，发生增生症，在临床上，对该疾病的治疗常常采用糖皮质激素，但是在治疗之前还应结合患者的身体状况进行治疗，主要是要考虑到患者的骨骼和体重的状况。本次研究，给予9例先天性肾上腺素增生症患者氢化可的松，每日用量可以达到20mg，可分两次给药，如果出现水钠失衡的情况，可以给予一定的氟氢可的松。
（4）甲状腺病变：甲状腺疾病会导致人体内糖皮质激素代谢紊乱，如果糖皮质激素代谢过快，会加重肾上腺皮质的负担，患者的生命健康就会受到严重威胁。对于本病的治疗，主要也是采用糖皮质激素治疗，能够有效的改善患者体内的激素循环与代谢，使其运行达到正常水平。对于本病的前期治疗可给予患者200mg/d的清苦啊可的松，待病情控制后可适当逐渐的减少用量。
（5）其他内分泌疾病：淋巴细胞性垂体炎：对于此类患者可以先给予三天的甲基泼尼松进行静脉注射，然后换用口服，每日40mg，连续服用两周；胰岛腺素自身免疫综合征：首先可给予患者100mg/d的氢化可的松进行静脉注射，待患者病情稳定后可换成口服泼尼松；系统性红斑狼疮：可先给予40mg/d的泼尼松，再用1g/d的甲基泼尼松进行静脉注射。
1.2.2中药治疗
中医认为，由于人体感受风、寒、暑、湿、热等外邪，会导致气机失调、营卫失和、气血失衡，从而导致内分泌紊乱，中医讲究整体观念、病症论治，主要从调和气血、化瘀散结进行治疗。结合中医对体内淤积之物的代谢，能够达到平衡气血阴阳的目的，起到事半功倍的效果。
1.2.3饮食疗法
在饮食上，要注意多食用蔬菜瓜果，饮食清淡，例如黑米、红枣、绿茶、柚子、大麦、芹菜、茴香、生姜等。
另外，还应嘱咐患者养成良好的生活习惯，多参与各种身体锻炼，增强抵抗力；生活起居规律，保证充足睡眠。
2结果
这58例患者在进行适当的糖皮质激素的治疗后，所有的内分泌患者的临床症状都有所改善，取得了良好的临床疗效。其中，效果最明显的是肾上腺皮质功能减退症，患者的皮肤颜色有了很大的改善；甲状腺病变的患者在给予正确的糖皮质激素治疗后，其疼痛症状有了明显缓解，基本全部消失，在继续服用激素后，甲状腺体积变小，质地变软；其他内分泌疾病也在通过糖皮质激素治疗后，也都取得了一定的疗效。
3讨论
在人体中有许多分具有内分泌功能的器官，例如垂体、甲状腺、肾上腺、下丘脑等，由这些器官分泌的激素会直接入血，参与人体代谢，如果有一个内分泌器官出现问题，就会导致人体机能的紊乱，则会造成病理或生理上的变化。各个内分泌器官的炎症、血液循环障碍、遗传以及肿瘤等病变会引起该器官的激素分泌不足或者增多，但是人体具有自我调节机制，当出现这些病变时，在早期会出现代偿性的调节机制，以此来纠正一定程度的紊乱，可以保持在正常范围内，如果一旦打破平衡，就会使调节机制异常，使人体内激素水平失衡，从而表现出该器官的功能亢进或减退。对于此类疾病，目前还没有特效药，常用的治疗方法是激素治疗，并且经过多年的临床实践取得了显著的治疗效果。
本次研究对象是58例内分泌疾病患者，根据每例患者的病情与身体状况采取了不同类型的糖皮质激素的治疗，均取得了良好的临床效果，其中，效果最明显的是肾上腺皮质功能减退症，患者的皮肤颜色有了很大的改善。糖皮质激素是一种甾体类药物，具有多种临床效果，例如抗炎、抗感染、抑制免疫以及调节人体脂肪与糖代谢等功效，在内分泌疾病中得到了广泛的应用。但是，应用糖皮质激素的治疗会出现一定的不良反应与并发症，其作用机制尚不明确。
总而言之，在临床上应用糖皮质激素对内分泌进行治疗其疗效显著，能够良好地改善患者的生活质量，保障患者的预后，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]付鸿玉；刘海彤；金雪花.内分泌疾病临床治疗方法研究及其治疗效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（4）：510-512.
[2]郭桂智.浅谈内分泌疾病的治疗[J].亚太传统医药，2010，6（6）：149-151.
[3]公媛媛.糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究[J].吉林医学，2012，33（1）：113-115.