江苏省徐州市第一人民医院221002
【摘要】目的：探讨人性化护理对于ICU清醒患者身体约束情况的改善效果。方法：参照完全随机数字表方法，将2014年1月-2015年11月我院ICU收治的清醒患者90例进行分组，对照组（常规护理）和观察组（人性化护理干预）各45例，对比两组的临床效果。结果：观察组的不良后果发生率为4.44%，显著低于对照组水平（X?=8.48，P＜0.05）；观察组的ICU住院时间为（8.75±4.30）d，显著低于对照组，护理满意度评分为（92.74±3.21）分，较对照组有显著提升，组间对比差异有统计学意义（t=13.29，14.23；P＜0.05）。结论：人性化护理可显著改善ICU清醒患者的身体约束使用情况，能显著降低护理不良后果，且有利于良好护患关系的构建。
【关键词】人性化护理；ICU清醒患者；身体约束；临床效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-026-01
ICU（Intensivecareunit）即重症监护病房，是对各类急危重症、多功能衰竭患者的加强监测和治疗与护理的单元，最早由美国麻醉科医生PeterSafar建立。此类患者由于自身原因往往要求予以身体约束处理，但长时间的约束可能导致患者自主性和尊严受到影响，同时不适和躁动甚至可能引发并发症而发生意外死亡事件[1-2]。如何对此类患者予以有效护理干预，已经成为临床研究重点。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参照完全随机数表方法，将2014年1月-2015年11月我院ICU收治的清醒患者90例进行分组，得对照组（常规护理）和观察组（人性化护理干预）各45例。对照组中男性患者24例，女性患者21例，年龄25-61岁，平均年龄（46.68±5.49）岁，致病原因：重症肺炎17例，呼吸衰竭16例，神经肌肉疾病12例；观察组患者中男性患者25例，女性患者20例，年龄26-63岁，平均年龄（47.24±4.97）岁，致病原因：重症肺炎18例，呼吸衰竭14例，神经肌肉疾病13例。采用相关统计学软件对两组的年龄、性别和致病原因等基本资料予以分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，包括进行常规的生命体征监护、皮肤清洁护理等。
观察组则予以人性化护理：?向患者及其家属普及身体约束的具体作用，确保患者的依从性和配合，并通过定期与患者交流沟通，了解患者所期望的活动情况，确保患者能够在约束期间获得最大限度活动，并做好约束检查工作和细节护理；?每隔两小时对约束带进行松解，并由护理人员根据患者实际情况对约束部位予以按摩；?做好心理护理，通过与患者的沟通交流了解其实际需求，若为气管插管患者则采用写字板等进行交流；（4）注意对患者隐私部位加以保护，包括维持舒适体位，并注意动作轻柔、态度亲和，增加双方信任感。
1.3观察指标[3-4]
对比两组患者的不良事件发生情况和ICU住院时间，同时自制满意度量表（百分制），并调查患者的护理满意度水平，分数越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料以构成比（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的不良后果发生情况对比
经调查后发现，观察组的不良后果发生率显著低于对照组水平，组间差异经统计学分析后意义显著（P＜0.05），如下表1所示：
3讨论
人性化护理始终将患者的健康需求作为护理目标，对患者生命价值和人格予以充分尊重，注重对患者的隐私保护；如此个性化、整体性的护理干预能确保患者在舒适环境就医，对于提高护理质量、改善临床护理效果均有重要意义；且一系列人性化护理干预能降低约束时间，甚至避免约束，对于患者预后改善意义重大。本次研究结果通过随机对比后发现，观察组的不良后果发生率显著低于对照组水平，观察组的ICU住院时间较对照组有明显下降，且观察组的护理满意度评分较对照组有显著提升，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与全清霞等人[5]的研究结论基本一致。
综上，ICU清醒患者予以人性化护理能够显著改善患者的身体约束情况，降低不良护理事件发生率，缩短ICU住院时间，且有利于良好护患关系的构建，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]马久芳.人性化护理在ICU清醒患者中应用效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2013,12(4):72-73.
[2]张波，桂莉.急危重症护理学[M].第三版.北京：人民卫生出版社,2014:1-2.
[3]谢茜茜.人性化护理改善清醒ICU患者身体约束的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(9):109-110.
[4]周俏华.人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(1):121-123.
[5]全清霞,蒋凯,方少翔，等.人性化护理在气管插管清醒患者监护中的作用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2010,05(8):781-782.