湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：评价急诊护理的运用对急性脑卒中患者预后的影响，为急性脑卒中护理工作提供参考。方法：选择我院2017年7月-2018年7月期间收治的急性脑卒中患者（n=80），随机分为常规急诊护理流程的对照组以及优化急诊护理流程的观察组。对比2组急性脑卒中患者接诊确诊时间、确诊治疗时间、救治效果以及患者家属护理满意度。结果：观察组急性脑卒中患者接诊确诊以及确诊治疗时间均明显短于对照组，致残率明显低于对照组，P<0.05。结论：优化急性脑卒中患者急诊护理流程可以明显缩短患者接诊至治疗时间、提高患者救治效果，护理效果显著。
关键词：急诊护理；急性脑卒中；救治效果；接诊确诊时间；确诊治疗时间
急性脑卒中有明显急性特点，老年人是高危群体，近年来年轻化趋势明显，对患者丘脑下部有直接或者间接损伤，常合并植物神经症状，患者有恶心呕吐以及呼吸异常等临床表现[1]。急性脑卒中患者有较高的致残以及致死率，及时、有效的抢救治疗是提高患者救治成功率的关键，而注重救治期间护理，是促进患者病情恢复的重要措施[2]。相关资料指出，优质急诊护理在急性脑卒中患者救治中的运用，可以提高患者救治成功率，缩短患者救治时间[3]。基于此，本文就我院急性脑卒中患者为例，总结急诊护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年7月-2018年7月，总计80例。纳入标准：（1）经颅脑CT、MRI等检查确诊的急性脑卒中患者；（2）患者临床资料完整；（3）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）免疫疾病患者；（3）重症肝肾疾病患者；（4）依从性差患者。进行患者随机分组，参与患者家属知情同意。对照组：男性25例，女性15例；最小年龄45岁，最大年龄78岁，年龄均值（64.50±5.50）岁。观察组：男性23例，女性17例；最小年龄46岁，最大年龄76岁，年龄均值（64.80±5.80）岁。急性脑卒中患者一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予急性脑卒中患者生命体征监测等常规急诊救护。
观察组——给予急性脑卒中患者优化急诊护理流程。（1）急诊科室成员共同讨论优化护理流程模式的可行性，制定科学完善的护理工作流程，组织护理人员培训。（2）预先评估救治方案，接120电话后判断需要的人员、相关任务量，以合理安排工作人员，结合患者情况描述进行患者正确体位指导，保持电话通畅并尽快赶往现场。（3）优化救治流程。急救护理小组到现场后协助医师诊断并转急诊，观察患者生命体征，专人负责急救，评估患者病情程度后进行护理记录，给予患者吸氧、心电监护观察患者生命指征，患者心脏停博情况下告知医生并协同完成心肺复苏、吸氧，为患者建立2条以上静脉通道。同时，和家属沟通了解患者既往病史、用药史等情况。另外，转运期间做好患者体位护理，并联系科室准备相关急救物品、说明患者最新病情情况。（4）术前护理。通知手术室、病房进行接收患者、为患者手术的准备，进行留置尿管、胃管、备皮等术前准备。
1.3观察指标
记录急性脑卒中患者接诊确诊时间、确诊治疗时间、救治效果、患者家属护理满意度情况。
1.4统计学方法
70例急性脑卒中患者实验观察指标进行统计学处理，应用软件包SPSS21.0。计数观察指标（救治效果以及患者家属护理满意度）以%形式展开，进行卡方检验；计量观察指标（接诊确诊以及确诊治疗时间）以形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示急性脑卒中患者指标差异具有统计学意义。
2结果
2.1计量指标用时比较
观察组、对照组急性脑卒中患者接诊确诊时间、确诊治疗时间结果见表1。2项指标用时经统计学计算，P<0.05。
表1急性脑卒中患者接诊确诊、确诊治疗时间对比（）
3讨论
急性脑卒中属于严重疾病，病情危急，有发病率高、致残率高、致死率高等特点，除有效救治外，还需做好急救护理，缩短患者救治时间，提高患者生存率[4]。急诊护理中，常规急救急诊护理流程在责任分工等方面较为模糊，导致接诊救治时间延长，增加患者生命安全风险[5]。优化急救措施明确了急诊护理人员工作职责，发挥了护理人员自身工作优势，缩短了接诊时间，在规定时间内规范急救措施，成功减少了接诊、救治时间，提高了护理效果[6]。赵玉华研究指出，急性脑卒中急诊接治期间建立急诊护理快速通道，可以缩短诊断时间、诊断后治疗时间，提高了急诊治疗效果[7]。
结果显示：观察组、对照组急性脑卒中患者接诊确诊时间（17.50±3.10vs25.60±3.20min）、确诊治疗时间（24.30±3.50vs47.90±3.65min）、救治成功率（85％vs62.5％）、致残率（10％vs30％）、患者家属满意度（90％vs60％）比较，P<0.05。和虞琼研究结果有一致性，观察组接诊到确诊时间（21.3±7.2）min短于对照组接（35.9±8.4）min、确诊到专科治疗时间（23.1±9.8）min短于对照组（49.5±12.7）min、总满意率95.00％高于对照组73.33％，P<0.05[8]。
综上所述，优质急诊护理的制定和落实是提高急性脑卒中患者救治效果、缩短救治时间的重要措施。
参考文献：
[1]钱红妹，许力心，朱革珍等.优质急诊护理在急性脑卒中患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：209-210，220.
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[8]虞琼.急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间、治疗效果及满意度的影响[J].中国基层医药，2018，25（22）：2979-2981.