肖雪梅（广东省河源市紫金县人民医院普外科517400）
【摘要】目的：本文就临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行了讨论和研究。方法：对我院2013年05月至2014年11月就医的150例需要实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾分析。采用随机分类的方式150例需要实施腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组，分别为对照组与干预组，均为75人，分别采用常规护理的方式和临床护理路径的方法。在护理后对比两组患者的并发症发生率、健康知识知晓率、满意率以及患者术后的恢复情况。结果：结合两组患者护理结果对比分析发现，干预组患者的并发症发生率低于对照组患者，且干预组患者的健康知识知晓率和满意度均高于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：在腹腔镜胆囊切除术中采用临床护理路径的护理干预方法能够有效的降低患者出现并发症的情况，提高患者的满意度。因此，临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；临床护理路径；应用效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0200-01
现今在临床治疗中，患有胆囊疾病的人数越来越多，因此对于胆囊的治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的方法较为普遍。但是采用腹腔镜胆囊切除术的治疗后患者易出现并发症、治疗后康复慢等问题。
因此，有人提出了对于实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床护理路径的护理干预方法，这样以便于帮助患者的术后恢复、减少并发症情况，器物加强患者的满意度。因此，我院就临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行了讨论和研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料以我医院2013年05月至2014年11月就医的150例需要实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象进行讨论和分析。
采用随机分类的方式将150例患者分为两组，分别为干预组和对照组，每组75人。干预组的75人中女性有36名，男性有39名，年龄范围为32-69岁，平均年龄为（44.98±5.17）岁，病程为6个月-4年，平均病程（2.20±0.30）年；对照组的75人中女性有34名，男性有41名，年龄范围5个月-4岁，平均年龄为（45.15±4.78）岁，病程为5个月-4年，平均病程（2.30±0.20）年。两组患者之间的男女比例人数、年龄、病程之间无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组采用常规护理的方式。常规护理的方式，是进行常规病房巡查，对于患者进行病情的询问和查看，并做好病况的评估。若是没有出现异常需要严密的观察和监测患者各项指标的变换情况。若是患者出现焦躁等不良心理状况，需要及时对于患者进行安抚。
1.2.2干预组采用临床护理路径的护理干预方法。临床护理路径的方法如下：首先，在患者进入医院后，为患者做好医护人员、周围环境的介绍以及让患者明确相关注意事项。同时，还需要护理人员与患者之间加强沟通，以使患者消除紧张、烦躁等情绪，加强患者对于医护人员的信任度。其次，在术前患者需要进行各方面的检查，并禁烟禁酒、禁止使用高蛋白类食物例如牛奶、豆类等。同时，在术前为患者进行皮肤清洁的工作。在术后，帮助患者采取半卧位进行休息，并建立静脉通道和分泌物的处理。然后，在患者出现不良反应时需要及时向医护人员进行反应，医生对于患者的不良反应进行相应的处理。最后，医护人员需要对患者进行饮食方面的指导。由于腹腔镜胆囊切除术对于胃部有较大的刺激，因此拔出胃管时需要食用流食，然后食用半流食，最后逐渐恢复正常的饮食。
1.3观察指标[1]观察干预组和对照组患者的尿潴留导尿发生情况、健康知识知晓情况以及患者的满意率。
1.4评定方法采用调查问卷的形式对于患者满意度的评定标准为：（满分100分）分值为80分以上为满意，分值为60—79分为较满意，分值为60分（不含60分）以下为不满意。
1.5统计学方法应用SPSSl5.0软件分析，所有变量以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验，若方差不齐采用t′检验。
多组间比较采用方差分析，进一步两组比较采用LSD和SNK检验，相关性采用Pearson相关分析。P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对照组与干预组患者护理疗效比较经过数据对比分析后发现，干预组的治疗效果要明显好于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.1对照组与干预组患者术后的恢复情况比较干预组患者住院时间为5.15±2.96，下床活动时间为6.75±1.55，进食时间为7.67±0.45。对照组患者住院时间为8.95±3.64，下床活动时间为15.36±2.85，进食时间为46.12±0.86。经过数据对比分析后发现，干预组患者的术后恢复情况要明显好于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论对于腹腔镜胆囊切除术的患者实施传统的护理模式的缺点是出现并发症几率大、对于健康知识了解程度差、护理效果不明显等问题[2]。因此，有人提出了实施临床护理路径方法，此种方法在术前对于患者可以进行心理护理，使患者积极主动的配合医生进行手术。
在术后，对于患者实施饮食等护理。这样有利于患者手术的顺利实施和术后的恢复，减轻患者的心理负担。从上述研究中可看出，经过实施临床护理路径方法患者出现并发症的几率极低，而且有效的提高了患者对于健康知识的了解和对于护理的满意程度。同时，实施临床护理路径方法还提高了患者术后的恢复情况。由此可见，临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著，值得在临床护理中大力推广和应用。
参考文献:[1]肖青梅,陈林香,王彩霞.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中外医学研究,2011,9(22):86-87.[2]李利平.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(13):325-326.