余安娜（江西省景德镇市第一人民医院供应室江西景德镇333000）
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)33-0255-02
【摘要】目的探讨全自动清洗消毒机对消毒供应室医疗器械物品的清洗、消毒效果。方法将各临床科室使用后的医疗器械物品回收后放置于全自动清洗消毒机内清洗、消毒、上油、干燥。结果全自动清洗消毒机具有高效、省时、省力，且操作方便等优点。结论全自动清洗消毒机对医疗物品进行清洗消毒，既能提高质量，保证灭菌效果，又能控制因交叉感染而造成的医院感染。
【关键词】全自动清洗消毒机供应室清洗消毒消毒效果
医疗器械物品的清洗质量直接关系到临床各科室使用物品的质量。为了预防和控制医院感染，提高医疗质量，利用全自动清洗消毒机对医疗物品进行有效的清洗、消毒，既能保证消毒供应室每个工作人员避免交叉感染，又能减轻工作人员的工作强度，更为医疗物品最终达到灭菌要求提供了保障。全自动清洗消毒机在供应室应用如下综述：
1清洗的重要性
以前医疗器械物品的处理只能保证其消毒、灭菌这两个方面，从不重视清洗的质量。污染物品在清洗前存在无机物和有机物、微生物的污染，消毒剂的浓度和暴露的时间，物品的属性（如有管腔、关节、铰链），生物膜的存在，消毒过程的温度、pH值，以上因素都与清洗有关，是保证物品质量的前提。
2自动清洗消毒机
传统的清洗方法是人工用刷子在消毒剂辅助下清洗，可杀灭病源微生物，但受很多不可控制因素的影响。全自动清洗消毒机采用漂洗→冲洗→酶洗→上油（润滑剂）→干燥五个程序来完成。
2.1自动清洗消毒机在消毒供应室的应用
2.1.1用于金属类器械（手术器械、麻醉器械等）清洁明亮、无血迹、无污迹、无脓液粘液、无锈、干燥。
2.1.2用于玻璃类物品清晰透亮、无血迹污迹、无热源、干燥。
2.1.3用于橡胶导管类物品橡胶不老化、不粘连，管道通畅，无污物。
2.2手工清洗消毒与全自动清洗消毒机的比较
2.2.1清洗效果手工清洗消毒剂计量困难，无法采用较高的温度，难以处理管腔某些特定的部位，清洗效果受个人因素的影响较大。而全自动清洗消毒机用电脑控制消毒剂的计量，可用较高的温度，较长的接触时间和合适的水位，清洗效果更易保证。
2.2.2风险和安全因素手工清洗工作人员暴露于污物和液体环境中，被污染风险较高。而全自动清洗消毒机在密闭的机室进行，没有喷溅的风险，可防止工作人员被污染和感染。
2.2.3干燥效果由于操作原因，手工清洗后的湿润物品易再次污染。而全自动清洗消毒机设有干燥阶段，保证干燥效果，并防止物品再次污染。
2.2.4效率手工逐步清洗器械，浪费时间和金钱；全自动清洗消毒机操作人员按启动键即可工作。
2.2.5消毒效果全自动清洗消毒机的消毒在整个程序中，所以它消毒可靠、无任何残留、无毒、应用范围广泛。
3全自动清洗消毒机的质量控制
3.1目视检查对清洗效果最基本的检测手段是目视仔细检查，清洗后的手术器械或物品都应无污染残留、沉淀、锈斑点等，其重要检查转轴、接缝等，目视检查带光源放大镜辅助进行。
3.2紫外线灯下荧光粉和荧光液将荧光粉或荧光液涂布在器械或物品表面，然后对这些物品采用规定的方法清洗，再使用紫外线灯照射物体表面，任何未清除的微粒或污物都会在紫外线灯下清晰显示，但这些方法通常是定性显示，不能定量分析。
3.3蛋白质测试用来测试血液蛋白质的残留，可作为实际物品负载的清洗效果测试，微小的血液蛋白残余量也会导致测试包迅速变化，使用方法是用棉签在经清洗处理的器械表面取样，然后再放进指示剂中观察其颜色变化，典型情况下0.1kg残留会使其在半分钟内变色。
3.4参数记录仪这是对处理程序进行验证分析，测量记录其整个过程中温度时间的重要和直观的方法。
3.5清洗消毒剂的验证指验证时参量的获取、记录和数据的处理过程，以确认特定过程能持续无差异生产预期产品。
综上所述，尽管全自动清洗消毒机的普及在我国尚处于逐步成熟阶段，但对其有效性和前景已达成共识，随着技术的提高和研究的深入，其应用范围将更广泛。利用全自动清洗消毒机对医疗物品进行有效处理，既提高了消毒供应室的工作质量，又确保灭菌效果；可避免消毒供应室工作人员的交叉感染，控制院内感染发生。