张俊梅赵容张碧霞（四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)14-0261-01
【摘要】随着社会的进步，人们对生命质量要求的提高，作为护理人员需要不断加强心理护理知识的学习，工作中通过与病人的交流，了解各类急诊病人的心理需求，认真做好心理护理，使急诊患者早日康复。
【关键词】急诊病人心理护理
1急诊病人临床上常见的心理反应
1.1惊异恐惧危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。
1.2焦虑孤独多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。
1.3失落这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。
2护理措施
2.1对惊慌恐惧的病人
2.1.1急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。
2.1.2树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。
2.1.3病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。
2.2遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。
2.3对情绪不稳定的病人
2.3.1面对兴奋、烦躁的病人，护士的耐心、爱心、细心和同情心是关键，让病人发泄心中的郁积、不满和愤怒，倾听病人的述说，以达到平静心情配合治疗。对能够主动建立护患沟通的病人，可以直接给予正面的指导和安慰。因此，护理上关键一点就是不厌其烦，尽力做到以真诚去感化病人，并注意语言的表达方式，不指责病人，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态。
2.3.2对急诊病人要区分急而不危，危而不险。对病情不很重，但内心紧张，对疾病症状反应强烈，情绪不稳定的患者，护士不能烦躁，要用温暖同情的语言使病人消除恐惧心理，耐心向病人讲明救死扶伤，一视同仁，秉公办理的原则，取得病人的信任，配合治疗。
2.4重视病人家属的心理支持
2.4.1急诊病人家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动、不冷静。护理人员应理解家属的心情，把病人与家属看作一个整体，对家属要有同情心、耐心，帮助他们稳定情绪。病情有变化随时告之，并将抢救过程中可能出现的问题也告知家属，使其有充分的思想准备。
2.4.2急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。对暂时未带钱或经济条件差的病人，应先进行积极的抢救治疗，待病情稳定后，再督促家属补交各种医疗费用。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。
2.4.3有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。当病人死亡后应对家属表示同情，并帮助家属做些力所能及的工作，以减轻其痛苦。
3体会
心理护理对急诊患者尤为重要，由于急诊科护士是最先接触急诊病人的，其言行举止都会对病人产生很大的情绪影响。所以，在护理过程中，我们应不断提高心理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。护理人员要不断加强自身学习，更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。