监狱管理局中心医院黑龙江哈尔滨150001
【摘要】目的：探讨中医内科治疗偏头痛的方法与效果。方法：选取本院近三年来收治的偏头痛患者36例，根据患者的发病症状不同给予“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗。结果：经2～3个疗程的中医内科治疗后，36例患者的治疗结果为：治愈18例（50％），显效10例（27．8％），有效6例（16．6％），无效2例（5．6％），总有效率为94．5％。结论：在偏头痛患者的临床治疗中，应用“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗效果较为理想，值得在临床中推广和应用。
【关键词】偏头痛；中医内科治疗；临床效果
【中图分类号】TU246.1+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-043-01
ToexploretheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentofmigraine
Objective：ToexplorethemethodsandeffectsoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofmigraine.Methods：36casesofmigrainepatientsadmittedinourhospitalinthepastthreeyearswereselected.Accordingtothedifferentsymptomsofthepatients，thepatientsweretreatedwith"HuoxueHuayuZhitongDecoction"and"XinliangDecoction，QingreZhitongDecoction".Results：Aftertreatmentwith2to3coursesoftraditionalChinesemedicine，36caseswerecured：18cases（50%）werecured，10cases（27.8%）wereeffective，6cases（16.7%）wereeffective，Invalidin2cases（5.6%），thetotaleffectiveratewas94.5%.Conclusion：Intheclinicaltreatmentofmigrainepatients，theapplicationof"HuoxueHuayuZhitongDecoction"and"XinliangDecoction，QingreZhitongDecoction"andothermethodsoftreatmentisideal，itisworthtopromoteandapplyinclinicalpractice.
Keywords：migraine；traditionalChinesemedicine；clinicaleffect；
随着中医内科的不断发展，中医内科治疗偏头痛疾病越来越受到人们的关注。偏头痛是一种原发性头痛，也是一种能障碍性神经疾病，是临床常见多发病症之一，患有偏头痛严重时甚至会导致患者四肢瘫痪.偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。因此，研究中医内科治疗偏头痛临床疗效具有非常重大的意义。内伤头痛亦有因瘀痰阻于头侧经络不通而痛者，临床以痛处固定不移，痛如锥刺为辨证要点。由于偏头风之头痛多偏于头之一侧，又多与胆经有关，治疗上应加以注意。中医对偏头痛症状有较为长久临床实践，辩证施治后能有效改善偏头痛患者病情，不会引发严重不良反应，患者接受程度较高，可作为临床对偏头痛患者治疗的主要方案，值得推广。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院近三年来收治的偏头痛患者36例，将其分为对照组18例，观察组18例，其中对照组采用过去常规性的治疗方式；观察组在过去常规护理的基础上进行中医内科治疗，比较两组患者的效果。其中观察组的男性患者8例，女性患者10例，年龄45~89岁，平均年龄（67.0±1.5）岁，对照组的男性患者11例，女7例，年龄48~88岁，平均年龄（68.0±2.4）岁，两组患者年龄、性别、病史等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2具体治疗方法
根据患者的发病症状不同给予“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗。对于本病发作轻者，及早给予退热镇痛剂，如阿司匹林等；有恶心呕吐者，给予止吐剂；适当给予少量镇静剂可加强镇痛效果。预防性用药，对于本病发作较频繁者，应预防性给药，以减少发作次数和减轻发作的程度。具体药物如三环类的苯噻啶；β受体阻滞剂类的心得安；钙离子通道阻滞剂类的心痛定、尼莫地平、西比林；前列腺素抑制剂类的阿司匹林等等，种类较多，可根据具体病情加以选用。
2.结果
经2～3个疗程的中医内科治疗后，36例患者的治疗结果为：治愈18例（50％），显效10例（27．8％），有效6例（16．6％），无效2例（5．6％），总有效率为94．5％。
3.结论
偏头痛为一种常见的血管性头痛，是由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍所引起，呈一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作时多伴有心率加快、恶心、呕吐、面色苍白以及其它大脑功能障碍等症状，其发病机理至今尚不明确。偏头痛呈发作性，多偏于一侧。偶可两侧，以额颞为主，每日或数周一次，每次持续数小时乃至数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光怕响声，出汗，面色苍白或潮红，心率加快或变慢等。偏头痛是临床上较为常见、多发的周期性发作疾病，其发病率较高、治疗难度较大。偏头痛是一种原发性头痛，也是一种功能障碍性神经疾病，同时是临床常见的多发性病症。偏头痛表现为反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛，有些发作前有先兆头症状包括眼前闪光、视野缺损和麻木等，同时还会伴有怕声、恶心和呕吐等症状，严重时甚至会导致四肢瘫痪。临床大多痛势较剧，多表现为灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛常有精神紧张，情志忧郁，肝气郁结，日久化火伤阴，阴伤则阳亢，气血逆乱于头侧经络而发病者，临床以掣痛、胀痛、阵发性剧痛为辨证关键，内伤头痛亦有因瘀痰阻于头侧经络不通而痛者，临床以痛处固定不移，痛如锥刺为辨证要点。由于偏头风之头痛多偏于头之一侧，又多与胆经有关，治疗上应加以注意。
目前，偏头痛发病率越来越高，尤其是中年女性最多。通过中医内科治疗偏头痛后康复，说明治疗后偏头痛症状消失，并且在半年内没有出现复发情况。通过中医内科治疗偏头痛后疗效显着，说明治疗后头痛得到明显控制，复发的频率大大降低。通过中医内科治疗偏头痛后具有一定疗效，说明治疗后头痛程度得到一定程度的缓解，发作次数减少。偏头痛为一种常见的血管性头痛，是由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍所引起，呈一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作时多伴有心率加快、恶心、呕吐、面色苍白以及其它大脑功能障碍等症状，其发病机理至今尚不明确。药物治疗有依赖性、耐药性以及各种毒副作用等；手术治疗风险大，疗效不明确，临床上较少应用；加压疗法仅属于个例，尚未被普遍认同并推广。通过中医内科治疗偏头痛后效果不好，说明治疗后头痛情况以及发病频率均无明显变化。本病多发于青春期；以女性多见。
现代医学对偏头痛的发病原因和发病机制的研究并没有完全明确，药物治疗偏头痛还处于常识阶段，但是，中药治疗偏头痛具有跟多的经验，因而中药的临床疗效更好。因此，重视中医内科治疗偏头痛具有显着意义。采用中医内科治疗偏头痛患者具有显着效果，值得在临床治疗中进行使用与推广。
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