邱佳佳
（贵州省人民医院心内科；贵州贵阳550000）
【摘要】目的急性心肌梗塞属于临床中十分多见的一类疾病，同时此病的死亡率非常高，临床中针对急性心肌梗塞病人，需要为其开展急救护理措施，使疾病疾病额的治疗效果和存活率获得提高，在为急性心肌梗塞病人开展治疗期间，急救护理属于整体治疗过程中十分重要的环节，依照病人的具体情况，为病人提供有效的急救护理措施存在非常重要的临床作用。
【关键词】急性心肌梗塞；急救护理；应用价值
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0130-01
急性心肌梗塞病人的临床表现主要包括胸痛、反映心肌损伤、急性循环功能障碍以及缺血坏死等心电图改变，急性心肌梗塞会导致病人心脏猝死，其出现原因为并发心力衰竭，心律失常以及休克[1]。文献资料显示，导致急性心肌梗塞的相关危险因素很多，特别是当病人的情绪激动会引发其交感神经处在高度兴奋状态，导致病人血压水平快速升高，引发急性心肌梗塞或是心绞痛[2]。急性心肌梗塞大部分病人在送往医院就医之前已经死亡，对于病人的生命健康产生威胁，所以针对急性心肌梗塞病人，为其开展及时有效的救治十分关键，能够充分确保病人的生命安全。因为最近几年以来胸痛医学发展速度提高，介入治疗技术在临床急性心肌梗塞疾病治疗中获得了广泛的应用，为病人争取到宝贵的治疗时间，本文对急性心肌梗塞的急救护理进展进行综述。
1急救和护理
当接到电话开始，护理人员需要问清病人的病情、临床症状与病史情况，快速做出方案，指导病人家属进行家庭救治活动，从而赢得抢救时间。医护人员需要在5分钟之内出发，在路途中不断和病人家属保持联系，掌握病人的实际情况，告知病人家属急救措施，保持病人绝对卧床，不可随意搬动，充分保证病人的情绪稳定，缓解病人的心理压力。到达现场之后，医护人员需要询问病人的病情，同时开展查体工作，为病人施行心电图检查，做出准确的诊断，帮助病人保持平卧，给予病人吸氧，快速测量病人的血压以及血氧饱和度情况，最好在3分钟之内完成，5分钟之内为病人建立静脉通道，对于病人各项生命体征情况进行观察，病人保持平卧位，针对存在躁动病人，需要为其提供相应的措施，明确诊断之后马上给予病人持续氧气吸入操作，调整氧气吸入流量为每分钟4L到6L，急性心肌梗塞病人因为心室顺应下降，心衰期间引发肺淤血，导致肺换气和血流出现障碍，针对缺氧病人为其提供每分钟8L到10L的给氧，针对左心衰竭病人，为其通过酒精湿化或是加压给氧操作[3]。在为病人提供静脉穿刺时需要选取留置针进行穿刺，护理人员需要具备较高的静脉穿刺水平，做到一次性穿刺成功，准备完善各项抢救药品，急性心肌梗塞病人在接受静脉输液期间，需要调整滴注速度，每分钟不可以大于40滴。护理人员需要严格观察病人的神志情况以及瞳孔改变，对于病人的心电监护指标给予持续的观察，对于异常波形给予记录，2小时之内，每间隔30分钟观察病人的胸痛情况和心电图，根据流行病学研究显示，大概有50%的急性心肌梗塞病人在发病1小时之内产生院外猝死，其出现原因为致命性心律失常引发。当病人产生皮肤湿冷、血压降低、并发心源性休克、脉搏细数以及脉压变小，突然出现咳嗽、舒张早期奔马律、呼吸困难、心率加快、急性肺水肿，十分容易引发心源性休克，低血压属于急性心肌梗塞病人十分多见的并发症，因此需要严格观察病人此种情况，为病人开展及时有效的抢救工作[4]。
2院前转运
护理人员对于病人的病情给予评估，包含缺氧、生命体征、心电图以及胸痛情况，对于生命体征稳定病人为其提供转运，准备完善各项检查抢救设备、仪器以及药物，在转运期间采取约束带进行交叉固定，确保病人保持安全合适的体位，转运期间护理人员需要处于病人的头侧，对于管道进行妥善的固定，避免管道产生扭曲与滑脱，转运期间严格观察病人的基本情况，通知医院导管室进行手术之前的各项准备工作。组建完整的医疗护理制度，保证各个临床之间的无缝隙连接，避免等待缴纳费用以及挂号等产生的时间浪费，医院需要针对危急重症病人提供高效并且快速的服务系统，保证绿色通道的畅通[5]。
3小结
急性心肌梗塞具体指的是由于冠状动脉闭塞，血液中断严重心肌缺血持久所导致的局部心肌急性坏死，关于急性心肌梗塞病人的发病速度急，发展速度快，短期之内倘若无法获得及时有效的救治，会危及到病人的生命安全，严重者会丧失生命，对于危重病人的抢救来说，时间就是生命，必须做到争分夺秒，所以临床中需要完善急性心肌梗塞病人的急救护理措施，对于抢救流程进行规范，从而延续病人的生命。
参考文献
［１］帅雪芹，金义红．６８例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，２１：９６－９７．
［２］吴静．院前急救护理对急性心肌梗塞患者治疗效果的影响［Ｊ］．公共卫生与预防医学，２０１２，０３：１０２－１０３．
［３］周冬梅．一例８０岁急性心肌梗塞患者择期行冠状动脉介入治疗时发生室颤的急救护理［Ｊ］．中国美容医学，２０１２，１８：６７３－６７４．
［４］景芳,熊日成,邓小玲.护理干预对老年急性心肌梗死并多器官多功能衰竭预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(28):25．
［5］黄丽君.护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响[J].《求医问药》下半月刊,2012,10(9):31.
项目名称：国家临床重点专科建设项目；贵州省科学技术厅临床研究中心项目[黔科合平台人才（2017）5405]。
作者简介：邱佳佳，36岁，省医护校，中专，护理专业