王凡[1]2004年在《应用Amplatzer偏心性封堵器介入治疗膜部室缺远期疗效的评价》文中进行了进一步梳理目的:观察应用Amplatzer偏心性封堵器经导管介入治疗先天性膜部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defectPMVSD)的远期疗效。方法:25例患者,年龄2.5～47(22.26±13.25)岁,体重13～78(49.20±19.86)Kg,术前由经胸超声心动图(TTE)确诊PMVSD,术中经左心室造影明确缺损直径为3～16(6.56±2.83)mm;在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer偏心性封堵器封堵PMVSD;术后3d、3个月、6个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图和X线检查,评价治疗效果。结果:25例PMVSD所选择的封堵器直径为6～18(9.12±2.71)mm。全组技术成功率为100%,术中未发生溶血、封堵器脱落、栓塞、主动脉瓣急性关闭不全等严重并发症,无急诊手术病例。术后即刻TTE显示2例(8%)在封堵器中央网眼中存在微至少量残余分流;21例完成3个月随访,TTE检查示全部病例封堵完全;除1例外其他封堵器在全部随访中位置良好,3个月、6个月、1年随访时TTE测左室舒末内径明显缩小(P<0.05)。术中1例发生一过性交界性心律;全部病例术后12小时内行心电图检查,1例发生完全性左束支传导阻滞,1个月复查时消失;另1例发生完全房室传导阻滞,给予安装临时起搏器,36小时后自行转为窦性心律;3个月随访时3例(14.2%)心电图新出现束支传导阻滞。X线检查术后3d时胸片提示肺充血有不同程度减轻,3个月、6个月、1年时心胸比例缩小(P<0.05)。结论:经导管置入Amplatzer偏心性封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、新疆医科大学医学硕士学位论文并发症轻、远期疗效可靠的介入方法。是否有其他新的并发症发生有待于进一步观察。关键词膜部室间隔缺损;AmPlatzer偏心性封堵器;介入治疗 Transeatheter Closure of Perimembranous ventricular sePtal defeetswith the AmPlatzer asymmetric ventrieular sePtal defect oceluder: immediate results and long一term follow一uP. Postgraduate:Wang Fan Tutor:Tang BaoPeng The First Affiliated HosPital of Xin幻iang Medieal University, UrumqiAbstraet:objeetive:To evaluate the long一term theraPeutieeffeet of transcatheter elosure of Perimembranous ventrieularsePtal defeet(PMVSD)using AmPlatzer asymmetris ventricularsePtal defeet oeeluder(AAVSDO).Methods:25 Patients withPMVSD were treated using AAVSDO through the PereutaneousProeedure under fluoroseoPy,angiograPhy and TransthoraeieeehoeardiograPhy(TTE).The mean age of Patients was 22.26土1 3.25 years(ranging ftom 2.5 to 47 yeas)and the mean weight was49.20士19.86Kg(ranging from 13 to 78Kg).All PMVSDs werediagnosed by TTE before interventions.The mean diameter ofPMVSDs assessed by angiograPhy was 6.56士2.83mm(rangingfrom 3 to 1 6mm).Follow一uP evaluation was Performed with TTE,Eleetrocardiogram(ECG)andX一ray examination at3一day,3一month,6一month andl·year after the Proeedure to evaluate the effieieney.Result,:The mean diameter of AAVSD0s seleeted was 9.12士2 .7lmm(ranging from 6 to 18mm).Thesueeess rate of Plaeementof the oeeluders was 1 00%,There were no serious eomPlieationsoeeurred during the Proeedure,sueh as hemolysis,thramboe-
王凡, 汤宝鹏, 马依彤, 木胡牙提·乌拉斯汉, 穆玉明[2]2004年在《应用Amplatzer封堵器介入治疗膜部室缺远期疗效评价》文中指出目的 :观察应用 Amplatzer偏心性封堵器经导管介入治疗先天性膜部室间隔缺损 (PMVSD)的远期疗效。 方法 :2 5例患者术前由经胸超声心动图 (TTE)确诊 PMVSD,术中经左心室造影明确缺损直径为 3～ 15 (6 .5 6± 2 .78) mm ;在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入 Am platzer偏心性封堵器封堵 PMVSD;术后 3d、3个月、6个月及 1年分别行经胸超声心动图、心电图和 X线检查 ,评价治疗效果。结果:全组技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何严重并发症。除 1例外其他封堵器在随访中位置良好 ,3个月、6个月、1年随访时 TTE测左室舒张末期内径明显缩小 (P <0 .0 5 )。心电图检查术后 12 h内除 1例发生完全性左束支传导阻滞 ,没有严重心律失常发生 ;3个月随访时 3例 (14 .2 % )心电图新出现束支传导阻滞。术后 3d X线胸片提示肺充血有不同程度减轻 ,3个月、6个月、1年时胸片示心胸比例缩小 (P <0 .0 5 )。结论 :经导管置入 Amplatzer偏心性封堵器治疗 PMVSD是一种成功率高、并发症轻、远期疗效可靠的介入方法。
俞梅[3]2010年在《经导管封堵治疗室间隔缺损76例分析》文中研究表明目的：研究经导管封堵治疗先天性心脏病室间隔缺损(ventricular septal defect VSD)的疗效,分析VSD的类型与疗效的关系及放弃封堵的原因,室间隔缺损伴膜部瘤样膨出封堵器的合理选择,观察并发症的产生。方法：入选自2004年3月1日至2010年3月10日住院的室间隔缺损患者76例,年龄15-67(28.12±13.92)岁,体重38-78(56.88±9.41)kg,术前超声心动图检查室间隔缺损大小2.7-12mm,平均6.18mm,距主动脉瓣距离1.2-5.3mm,平均2.68mm。经左心室造影确定VSD位置,其中71例患者进行了经导管封堵治疗。封堵后15 min重复左心室造影检查,观察封堵的即刻效果。所有患者于出院前、术后1、3个月和6个月复查心脏超声和心电图,观察手术疗效及术后并发症。结果：71例中66例封堵成功,成功率达92.96%。KirklinⅡ型封堵成功率达95.45%。膜部瘤样膨出56例,占全组病人的73.68%,均封堵成功。71例中有5例失败,9例出现次要并发症,有房室传导阻滞3例,左前分支阻滞2例,右束支传导阻滞2例,轻度主动脉瓣返流1例,头痛1例,近、中期随访未见不良影响。全组病人无新发的叁尖瓣返流,未出现溶血、栓塞、封堵器移位等严重并发症。结论：经导管封堵治疗先心病VSD有效、安全,严格掌握适应症,选择合适的封堵器材及认真熟练的手术操作,是影响手术成功率的重要因素,是预防并发症的重要环节。
杜大勇, 李运田, 王宏宇[4]2006年在《应用室间隔封堵器介入治疗膜部室间隔缺损疗效评价》文中研究表明目的:应用室间隔缺损封堵器治疗膜部室间隔缺损(perim exnbrane venticu lar septal defect,PMVSD)并对近期疗效进行观察。方法:2003年11月-2004年12月,采用室间隔缺损封堵器对23例膜周部VSD行封堵治疗,平均年龄(18.6±5.4)岁(4~34岁)。封堵术前常规行左室造影,在经胸超声心动图(TTE)及透视监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并于术后1、3个月随访复查胸片、超声心动图、心电图。结果:手术技术成功率100%,术中未发生任何重要并发症。术后即刻发生少量残余分流2例,其中1例1个月是访。X线检查全部显示肺血减少心胸比例不同程度缩小。左室舒张末径(LVEDD)由术前的(45.1±8.4)mm缩小为术后的(42.9±8.9)mm,缩小明显(t=3.94,P=0.002)。结论:经导管置入室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效需进一步观察。
参考文献：
[1]. 应用Amplatzer偏心性封堵器介入治疗膜部室缺远期疗效的评价[D]. 王凡. 新疆医科大学. 2004
[2]. 应用Amplatzer封堵器介入治疗膜部室缺远期疗效评价[J]. 王凡, 汤宝鹏, 马依彤, 木胡牙提·乌拉斯汉, 穆玉明. 新疆医科大学学报. 2004
[3]. 经导管封堵治疗室间隔缺损76例分析[D]. 俞梅. 浙江大学. 2010
[4]. 应用室间隔封堵器介入治疗膜部室间隔缺损疗效评价[J]. 杜大勇, 李运田, 王宏宇. 中国民康医学. 2006