四川省绵阳市第三人民医院呼吸内科621000
摘要目的观察延续护理对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期合并精神分裂症患者的肺功能及效果。方法选择某三甲医院2014年3月至2015年9月间的COPD合并精神分裂症的患者46例。采用分层随机化方法将患者随机分为延续护理组（24例）和对照组（22例）。延续护理组患者在出院或转科后采用延续护理，而对照组患者在出院或转科后仅采用一般健康指导和电话随访。在第6个月末对两组患者进行SGRQ问卷、PANSS量表评分和肺功能检查。结果两组复住院率有统计学意义。结论延续护理能降低COPD和精神疾病的急发和加重，达到减少患者家庭负担的目的。
关键词延续护理COPD合并精神分裂症研究
abstractObjective:toobservetheeffectofcontinuednursingonpulmonaryfunctioninstablephasechronicobstructivepulmonarydisease(COPD)patientswithschizophrenia.Method:fromMarch2014toSeptember2015,46stablephaseCOPDpatientswithschizophreniafromatertiaryhospitalwereenrolled.Thepatientswerestratifiedrandomizedintocontinuednursinggroup(24patients)andcontrolgroup(22patients).Wehadhomevisitsattheendofthefirst,thirdandsixthmonth,andcollectedSGRQquestionnairePANSSscalescoreaswellastestedthepatients’pulmonaryfunction.Results:ContinuenursingcanreducehairandincreaseinCOPDandmentalillness，soastorelievethepatients’familyburden.
KeywordsextendedcareCOPDcombinedwithschizophreniaResearch
延续护理，是通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭及医院的不同科室受到协作性与连续的护理，包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。[1]已被广泛运用于各类慢性疾病中。慢性阻塞性肺疾病实施延续护理模式可获得较好的护理成效。[2]我院在近年来收治大量慢性阻塞性肺病（COPD）合并精神分裂症患者，并对此类患者采用延续护理，现将结果现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料2014年3月1日到2015年9月1日之间，在我科住院的COPD合并精神分裂症患者46例作为研究对象，采用分层随机化方法分为延续护理组（24例）和对照组（22例）。延续护理组患者在出院或转科患者后采用延续护理，而对照组患者在出院或转科后仅采用一般健康指导和随访。两组患者在年龄、性别、日常生活能力量表评分、差异均无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
1.2.1延续护理方案制定出院或转科前3天，由延续护理专业护士和患者及家属、精神科专业护士进行沟通，建立延续护理档案，制定并发放延续护理计划手册，对患者进行用药、活动、肺功能锻炼、家庭氧疗、心理、康复指导，在每月电话随访的基础上，于第1、3、6个月末进行上门访视，第3、6个月末邀请其门诊回访，分别再次填写ADL、PANSS量表，复查肺功能。
1.2.2对照组护理方法对照组沿用一般护理方法，即由护士在出院或转科前在床旁对患者进行咳嗽、咳痰、呼吸功能锻炼（缩唇呼气、腹式/膈式呼吸）等进行示教，同时对药物、活动、饮食、家庭氧疗、心理等方面进行相关指导，并每月进行电话随访。随访的内容包括：患者的一般状态，告知相关注意事项，并对其出院指导内容的依从性情况进行询问，提醒患者按出院指导进行康复训练。
1.3统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验；计量资料以（X±s）表示，采用t检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
延续护理对对COPD稳定期合并精神分裂症患者患者的复住院率影响。在6月末的复住院率有统计学差异（P<0.05）。本组研究中，对照组患者虽也进行了健康教育及回访工作，但对患者长期坚持锻炼和药物治疗的监督不足，所以在半年后，实验组在延续护理手册和延续护理护士的督促下坚持药物和非药物治疗，取得较满意效果，仅有1人复发住院，可见延续护理可减轻患者家庭的经济负担，降低激发次数，改善COPD稳定期合并精神分裂症患者预后。
参考文献
[1]吴明英，何燕，青晓蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延续护理模式的实践［J］.护理学报，2013，20(8A):18-22
[2]赵晓惠.护理干预对增强COPD患者呼吸功能的评价研究［J］.中国实用护理杂志，2012，28(27):14-15