沈祥君
（成都市妇女儿童中心医院四川成都610000）
【摘要】目的：探讨经阴道超声检查在子宫内膜初步诊断中的临床应用价值。方法：随机选取86例我院于2014年6月～2015年6月收治的子宫内膜病变患者进行研究，并根据其诊断方分为对照组（43例，行腹部超声检查）和观察组（43例，行阴道超声检查），评价两组患者的诊断符合率。结果：将病理诊断结果作为金标准，观察组的诊断符合率为93.02%（40/43），无显著差异（P＞0.05），但显著高于对照组的67.44%（29/43），组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。结论：子宫内膜病变行阴道超声检查可以直观、准确地判断病情，诊断准确率高，具有显著的临床应用价值。
【关键词】子宫内膜病变；阴道超声检查；初步诊断；临床价值
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0078-02
随着诊断技术的不断提高，女性健康意识的觉醒，子宫内膜病变等妇科疾病的检出率也在逐年上升。子宫内膜病变是一种比较常见的妇科疾病，以月经量增多、经期变长、阴道不规则出血以及下腹疼痛等为主要临床症状，会对女性的身体健康及生活质量造成严重影响，严重者甚至会影响生育功能[1]。为了探讨经阴道超声检查在子宫内膜病变初步诊断中的临床应用价值，我院随机选取了86例患者进行了临床对照研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机从我院2014年6月～2015年10月收治的子宫内膜病变患者中选取86例进行研究，并根据诊断方法分为两组。对照组纳入43例，最小年龄为29岁，最大年龄为58岁，平均为（38.62±9.26）岁；病程为3个月～12年，平均为（5.23±1.68）年。剩余43例自动归入观察组，最小年龄为28岁，最大年龄为59岁，平均为（38.35±9.67）岁；病程为3个月～11年，平均为（5.17±1.54）年。对比两组患者的年龄和病程等基本资料，组间不存在显著差异，经统计学分析无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方法
对照组行腹部超声诊断，具体措施为：采用超声诊断仪（GE-E8），探头频率设置为2-5MHz，叮嘱患者适度充盈膀胱，取仰卧位，进行纵向、横向和斜切检查，观察子宫情况。
观察组患者行阴道超声诊断，具体操作为：采用超声诊断仪（GE-E8），频率设置为5-12MHz，患者需排空膀胱，取膀胱截石位，全方位调整探头，探查盆腔情况[2]。
1.3观察指标
将病理诊断结果作为评价金标准，并详细记录两组患者的临床诊断结果，于病例诊断结果进行对比。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1对照组诊断准确率
和病理诊断比较，对照组子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉样、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎的诊断分辨率分别为75.00%、69.23%、60.00%、50.00%和50.00%，总计为67.44%，组间差异显著（P<0.05）。具体数据见下表。
表1子宫内膜病变患者的腹部超声诊断和病理诊断结果对比（n/%）
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2.3组间诊断准确率比较
经对比，观察组的诊断符合率为93.02%，显著高于对照组的67.44%，组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
子宫内膜病变在妇科临床诊疗中是一种常见疾病，主要病变类型包括子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉样、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎等，以阴道不规则出血或者排液为主要临床症状。随着女性生活压力的增加和饮食结构的变化导致子宫内膜的发生率逐渐增加，而且发病年龄趋于年轻化[3]。
对子宫内膜病变开展早期诊断对于疾病的治疗和预后具有重要意义，其临床诊断方法主要包括诊断性刮宫、宫腔镜检查以及影像学检查等。其中超声检查最为有效、简便，近年在临床的应用日益广泛[4]。
在本次研究中，将病理诊断结果作为金标准，观察组的诊断符合率为93.02%（40/43），差异无显著差异（P＞0.05），但显著高于对照组的67.44%（29/43），组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。该结果和杨建华等人的研究成果基本一致，充分说明阴道超声诊断的诊断准确率高于对照组。
综上所述，子宫内膜病变行阴道超声检查可以直观、准确地判断病情，诊断准确率高，具有显著的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王朕华,王睿丽.阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,08（16）:760-762.
[2]马伊敏,李强,付宪伟等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].医学影像学杂志,2010,04（12）:532-534.
[3]李小亚,高炯,王旭平等.经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].中国医学工程,2014,11（12）:175-176.
[4]杨建华,郑云慧,马淑梅.经阴道和经腹部超声对子宫内膜病变诊断的临床价值比较[J].黑龙江医药,2015,20（03）:630-632.