哈尔滨市第二医院150056
摘要：目的：探讨术中护理保温对预防直肠癌手术患者低体温的效果。方法：根据2014年1月至2015年2月我院的40例直肠癌手术治疗患者来分析，分成观察组和对照组，观察组使用常规护理和保温处理，对照组只用常规护理，对两组手术30分钟、60分钟、90分钟、120分钟时的体温情况进行对比。结果：观察组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃，结果存在统计学差异性。结论：对直肠癌手术患者进行术中护理保温，能够预防低体温情况发生，临床中可以广泛使用。
关键词：直肠癌；术中护理；术中保温；术中低体温
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofintraoperativenursingcareonthepreventionofhypothermiainpatientswithrectalcancer.Methods：accordingto40casesofsurgicaltreatmentofcolorectalcancerpatientsfromJanuary2014toFebruary2015inourhospitaltoanalyzeintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupusedroutinenursingandheattreatment，thecontrolgroupwithroutinenursingcare，comparedto30minutes，twogroupsofoperationin60minutesand90minutes，120minutesatthetemperature.Results：intheobservationgroup，60min，90min，120minandthetemperatureattheendoftheoperationwere（36.4+0.4），（36.2+0.4），（36+0.5），（+36.3），（+0.5）.Thecontrolgroupduringtheoperationof60min，90min，120minandthetemperatureattheendoftheoperationwere（36+0.5），（36.6+0.5），（35.5+0.4），（35.6+0.6），theresultswerestatisticallysignificant.Conclusion：thenursingcareofpatientswithrectalcancersurgerycanpreventtheoccurrenceoflowtemperature，andcanbewidelyusedinclinical.
[Keywords]intraoperativenursingofrectalcancerintraoperativehypothermia
直肠癌在世界范围内都是比较多见的恶性肿瘤疾病，是原发性直肠癌高发类型[1]。我国经济水平提升后，西方的生活方式和饮食习惯融入到了我们的生活中，所以直肠癌的临床发病率也在不断提升[2]。直肠癌的临床治疗主要是手术方式，手术时间长，麻醉会让患者的体温下降，所以手术中低体温情况普遍[3]。我们此次对手术加强体护理体温进行了研究，获得了较好效果，现在进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来自2014年1月～2015年2月在我院就诊后诊断其为直肠癌的患者，共40例，其中男23例，女17例，患者年龄范围50～80岁。随机分为对照组和研究组，对照组20例，实验组20例。其中对照组男12例，女8例，平均年龄67.2±12.3岁。观察组男11例，女9例，平均年龄61.8±10.5岁。两组患者年龄和性别等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准
所有患者均签署知情同意书，且符合以下条件：①所有患者均符合直肠癌的诊断标准②患者无严重肝肾功能损害或其它系统严重疾病；③所有患者均确定接受手术治疗。
1.3研究方法
两组患者均接受了围手术期治疗和护理，对照组使用常规护理，保持手术室温度在22摄氏度左右，术前对患者进行访视，了解患者的病情，术中不进行保温处理，输入液体、血液为常规访视，不进行加温处理。观察组增加以下护理内容。⑴术前访问，和患者家属进行沟通，安慰患者，降低患者术前的恐惧感，提供心理疏导，可以预防低体温情况发生；⑵术中加强患者保温处理，术前调控好手术室的温度，保持24摄氏度以上，开始后调回22摄氏度，这样能够降低低体温发生几率；⑶术中给患者披盖保暖覆盖物，减少暴露能避免热量流失；⑷输液现进行加热，避免液体低温导致的体温下降，注意血液制品的加温要注意，加温不当会破坏成分，引起溶血；⑷加热使用的湿纱布、消毒液；⑸加强对患者的体温监测，巡回护士观察患者体表温度，预防低体温。
1.4观察指标
严密观察并比较入室时，术中30min，术中60min，术中90min时及术中120min时和手术结束时患者的体温。
1.5统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值±标准差（x±s），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。
2结果
观察组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃。观察组在术中60min，90min，120min及手术结束时体温均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
术中低体温受到了麻醉、患者心理、环境等因素的影响[3]，直肠癌患者由于长期进食困难，营养不良，加上心理的负担，导致了患者的恐惧和焦虑，直肠癌患者接受根治手术需要全麻，身体负荷较大，容易发生低体温情况。术中低体温会导致切口感染几率上升、凝血等情况[4-5]。
我院进行术前访视，和患者家属进行了沟通交流，缓解了患者的负面情绪，尽可能的降低了因为心里因素所导致的低体温情况。术前调高手术室温度，术中为患者保温，降低了患者体温流失的可能。术中输液进行处理，根据研究表明，环境温度静脉输液200ml，中心体温降低0.25摄氏度[6-8]。此次研究中，观察组患者各阶段的体温均要比对照组高，术中低体温情况发生率低。
总而言之，直肠癌患者接受手术治疗时，提供护理保温措施，预防低体温情况发生，可以降低临床不良事件发生率，提升治疗效果。
参考文献：
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