邯郸市妇幼保健院儿科056000
摘要：目的：观察临床应用喜炎平联合奥司他韦治疗乙型流感病毒感染的效果。方法：选择医院2014年10月～2015年10月收治的乙型流感病毒感染患儿146例，随机分为2组，观察组73例，给予喜炎平联合奥司他韦治疗，对照组73例，给予奥司他韦治疗，均治疗7d，观察临床治疗效果及症状消除时间。结果：经治疗后，观察组患者临床治疗效果高于对照组，症状消除时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乙型流感病毒感染应用喜炎平联合奥司他韦治疗时，具有良好的治疗效果，尽快的缓解临床症状，促进患者康复。
关键词：喜炎平；奥司他韦；乙型流感病毒感染
乙型流感病毒感染是流行性感冒中的一种，起病急，多发于儿童患者，患儿发病后，症状表现为头痛、高热、四肢酸痛、乏力、咽痛、流涕等，临床治疗乙型流感病毒感染患儿时，多采用抗病毒感染药物治疗，但单一药物治疗效果并不理想，近年来，临床上越来越多的采用联合用药治疗乙型流感病毒感染患儿，具有良好的治疗效果，本院在治疗乙型流感病毒感染患儿时，应用喜炎平联合奥司他韦治疗，取得满意疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年10月～2015年10月收治的乙型流感病毒感染患儿146例，男80例，女66例；年龄3～7岁，平均（4.8±0.6）岁；发病至治疗时间1～3d，平均（1.3±0.2）d。纳入标准：（1）均明确诊断为乙型流感病毒感染；（2）症状表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、流涕等；（3）未服用过任何抗乙型流感病毒的药物；（4）排除甲型流感病毒感染、丙型流感病毒感染患者。随机将患者分为2组，观察组与对照组各73例，两组患儿资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用奥司他韦治疗，患儿3周岁以上，体重＜15kg剂量为30mg，口服，每天2次；体重15～23kg剂量为45mg，口服，每天2次；体重23～40kg剂量为60mg，口服，每天2次。
观察组患儿采用奥司他韦联合喜炎平治疗，奥司他韦治疗方法与对照组相同，同时，给予患儿喜炎平，剂量为5～10mg/kg，最高剂量低于250mg，加入到100～250ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，滴速30～40滴/min，每天1次。
两组患儿均连续治疗7d。
1.3观察指标
治疗7d后，观察临床治疗效果。患者治疗期间，观察各临床症状消除时间，包含高热、头痛、咽痛、流涕。
1.4疗效判定
痊愈：经治疗后，高热、头痛等临床症状消除，未见反复；显效：经治疗后，明显改善高热、头痛等临床症状；有效：经治疗后，高热、头痛等临床症状有所缓解；无效：未达到上述治疗标准，或病情更为严重。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经过7d治疗后，观察组73例患儿中，痊愈32例，显效27例，有效12例，无效2例，总有效71例，有效率为97.3%；对照组73例患儿中，痊愈29例，显效25例，有效9例，无效10例，总有效63例，有效率为86.3%。观察组临床治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2症状消除时间比较
观察组患儿高热、头痛、咽痛、流涕消除时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
乙型流感病毒为流感病毒中的一种，感染后会引发急性呼吸道传染病，较易形成大流行或局部流行，患者感染乙型流感病毒后，症状多表现为高热、流涕、四肢酸痛、咽痛等，对患儿的生长发育影响比较大[1]。临床治疗乙型流感病毒感染患儿时，常规治疗方法为给予患者抗病毒药物，比如利巴韦林、金刚烷胺、奥司他韦等，效果并不理想。奥司他韦在临床中的应用最为广泛，属于神经氨酸酶抑制剂，具有非常高的选择性，与流感神经氨酸酶活性位点竞争性的结合，抑制病毒的释放，并将其扩散链切断，阻碍被感染细胞表面病毒颗粒的扩散，进而发挥药效[2]。但应用单一奥司他韦治疗时，患儿各项症状缓解的时间比较长，不利于患儿身体健康的成长，因此治疗效果并不理想。
喜炎平是一种穿心内酯磺化物，穿心莲乙素、穿心莲甲素、穿心莲丁素为其主要成分，多种成分组合在一起，发挥抗病毒、消炎、镇咳等功效，同时，还可将机体免疫力提高[3]。患儿感染乙型流感病毒后，体温在溶血性乙型链球菌、肺炎双球菌作用下，会出现大幅度升高，给予患儿喜炎平后，穿心莲内酯可对细菌发挥延缓及控制作用，降低患儿的体温[4]。此外，喜炎平还可有效的控制炎症部位迁移，发挥抗炎的效果。合用喜炎平与奥司他韦治疗乙型流感病毒感染时，可发挥协同效应，增强治疗效果，促进患儿康复。在本研究中，观察组患儿采用喜炎平联合奥司他韦治疗，对照组患儿采用奥司他韦治疗，经过7d治疗后，观察组的临床治疗效果优于对照组，且症状缓解时间低于对照组，治疗效果比较好，促进患儿痊愈。
综上所述，乙型流感病毒感染应用喜炎平联合奥司他韦治疗时，具有良好的治疗效果，可较为快速的缓解、消除患儿的各项临床症状，促进患儿尽早康复，保证患儿的健康成长，提高患儿的生活质量。
参考文献：
[1]陈晓锐，彭俊旭，安正红.磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的疗效[J].实用医学杂志，2014，30（24）：4021-4023.
[2]储开东.磷酸奥司他韦颗粒联合复方板蓝根治疗流感样患儿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3592-3594.
[3]李华.磷酸奥司他韦在甲乙流感中的应用[J].北方药学，2015，12（12）：22-23.
[4]张兴权，范江.抗流感病毒药物和病毒耐药性[J].传染病信息，2011，24（02）：124-128.