文峰
（北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心；北京100010）
摘要：目的：探讨对于社区的2型糖尿病老年病人应用二甲双胍治疗的效果和安全性。方法：对照组以瑞格列奈予以治疗；观察组以二甲双胍予以治疗。结果：两组治疗前各项血糖和血脂指标对比无显著差异（P＞0.05），治疗之后观察组的FPG、2hPPG、TGTC、LDL-C均低于对照组（P＜0.05），两组HDL-C对比无显著差异（P＞0.05）；观察组不良反应率9.52%，对照组19.05%（P＜0.05）。结论：对于社区的老年人2型糖尿病人以二甲双胍治疗可取得显著疗效，并且安全性良好。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；安全性；效果
2型糖尿病为临床发病率极高的代谢性疾病，同时也是临床常见慢性病。近年来，由于环境、遗传等相关因素的不断影响，使得2型糖尿病已成为威胁人类公共健康的重要慢性疾病，现阶段2型糖尿病也是我国临床中的重点防治疾病，此类患者主要采取药物方案控制其血糖水平[1]。社区老年人是2型糖尿病的高发人群，因而探索社区老年患者的有效治疗方案是控制我国临床2型糖尿病发病率的重点和关键。本文旨在分析二甲双胍在社区老年人2型糖尿病者治疗中的应用价值。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取本社区自2018年1月起，到2019年1月的84例社区老年人2型糖尿病病人，以数字法随机分组。观察组：42例，男女性别比为23/19，年龄区间处于61～86岁，均值（69.2±1.5）岁，病程3～17年，病程均值（7.3±1.2）年。对照组：42例，男女性别比为22/20，年龄区间处于61～88岁，均值（68.6±1.9）岁，病程2～17年，病程均值（7.5±1.3）年。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
对照组以瑞格列奈予以治疗，即瑞格列奈片口服，0.5mg/次，3次/日，分别于三餐前半小时口服；观察组以二甲双胍予以治疗，即二甲双胍片口服，0.5g/次，3次/日，餐后口服。两组疗程均为3个月。
1.3评估指标
（1）对比两组血糖和血脂指标的改善效果；（2）观察患者疗程期间的不良反应情况。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖及血脂水平对比
两组治疗前各项血糖和血脂指标对比无显著差异（P＞0.05），治疗之后观察组的FPG、2hPPG、TGTC、LDL-C均低于对照组（P＜0.05），两组HDL-C对比无显著差异（P＞0.05）。
2.2两组不良反应率对比
观察组不良反应率9.52%，对照组19.05%（P＜0.05）。
3讨论
近年来，伴随着人们饮食结构的变化和生活水平的日益提升，使得临床中的2型糖尿病其发病率呈现明显上升趋势，同时也是全球性的重要卫生疾病问题。在我国临床发病率相对较高，同时多以老年人为主，而社区老年人2型糖尿病的高发群体受到饮食、遗传及环境等相关因素影响，社区老年人的2型糖尿病临床发病率呈现明显上升趋势，也是我国该疾病的患病主体。现阶段，针对此类患者主要采取口服药物来控制其血糖水平，目前临床中降糖类药物种类较多，科学选择用药方案是广大患者的重点关注内容。以往研究中也发现[2]-[4]，此类患者大部分存在血脂异常情况，同时2型糖尿病的产生及发展均和患者机体血脂存在密切相关性。有报道中针对2型糖尿病的临床发病率进行研究，结果显示，BMI指标偏高者更易患2型糖尿病，同时血脂异常也是诱发2型糖尿病产生及发展的重要因素。二甲双胍为临床中对2型糖尿病患者的常用治疗药物，该药物的作用机制在于对肠道内葡萄糖吸收率形成抑制，帮助改善患者机体胰岛素的敏感度，同时提升葡萄糖利用率进而达到控制患者血糖的治疗效果。与瑞格列奈相比，二甲双胍一方面可对葡萄糖吸收产生直接的控制效果，进而发挥控制血糖的治疗作用。从本次对比结果来看，观察组在治疗后血糖及血脂指标的改善效果好于对照组。这也证实应用二甲双胍一方面有助于控制患者的血糖水平，另一方面还可帮助改善患者机体血脂异常，能够更好地促使其血糖水平恢复及改善，因而可实现更优的临床疗效。同时在安全性评估中两组药不良反应率均较低，主要原因在于药物二甲双胍是通过肾小管进行排泄，对于肾功能正常的病人来说该药物的安全性良好，患者出现的恶心、呕吐等一系列胃肠道不良反应的临床报道相对较少。
综上所述，对于社区的老年人2型糖尿病人以二甲双胍治疗可取得显著疗效，并且安全性良好。
参考文献：
[1]邱寒艳.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2019,35(3):61,65.
[2]郭伟.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].健康大视野,2018,15(15):45.
[3]刘雅.二甲双胍治疗社区老年糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].养生保健指南,2016,16(26):36-36.
[4]吕丹.阿卡波糖与二甲双胍对老年2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用,2018,12(10):125-127.