魏郁张惠君郑健萍（广东省珠海市妇幼保健院产一区广东珠海519000）
【摘要】目的我们根据对我院妇产科前置胎盘孕妇进行观察，检测，为了更好的配合治疗，对临床护理方式进行了研究和探讨。方法为了配合治疗，本院在对52例患者诊治中采取了药物护理、阴道出血护理、心理护理、饮食护理以及预防护理等全方位综合性护理方式。结果通过综合性护理，52例前置胎盘的待产孕妇，自然分娩9例，剖腹产39例，利用产钳等方式助产4例，未出现待产孕妇出现贫血或出血性休克，新生儿死亡0例，新生儿成活率达100%。结论在治疗前置胎盘疾病过程中，为配合治疗采取综合性全方位的护理方式，可以很好的环节孕妇的心理压力，发挥治疗的效果，提高新生儿的成活率和产妇治疗的安全性，值得在今后的护理治疗中得到广泛的应用。
【关键词】前置胎盘CT扫描药物护理阴道出血护理心理护理饮食护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0269-02
1.资料和方法
1.1一般资料
此次医学护理实验研究的对象是从我院选择2010年02月至2012年02月期间，在本院怀孕待产并患有前置胎盘病症的患者共有52例，以其原始病例资料为分析的依据。利用原始资料回顾分析法，对此52例前置胎盘的待产孕妇病症情况、治疗方法和护理方式进行分析和探讨。这52例待产孕妇的年龄为23岁至42岁之间，平均年龄为28±3.22岁，孕产妇的体重在58公斤至85公斤之间，平均身体体重为72±4.59公斤。
1.2临床观察
通过对这52例待产孕妇进行产前，产后临床观察发现，初产产妇共有33例，占63.46%经产产妇19例，占36.54%；孕周范围在25.6周至38周之间，平均孕周为29.5周。有人工流产史患者25例，占48.07%；流产超过2次及2次以上的患者12例，占23.07%；这52例产妇中，有刮宫病史的患者11例，刨宫病史的患者10例，阴道出现流血现象21例，贫血现象12例，伴有腹痛的患者9例。
1.3检查方法及结果
我们根据对产妇的临床观察，要求患者进行相应的身体检测，包括孕产妇常规性检查，B超声波扫描检查等等。在超声波检查过程中，通过DP-9900超声诊断仪器，对产妇进行检测，护理人员要求产妇做到中度充盈膀胱，便于观测胎盘的位置和内部情况。在产妇耻骨联合上方多切面处进行扫描检查，观测胎盘、羊水以及胎儿的实际情况，此外对胎盘与子宫口之间的关系进行分析。通过B超检查，得出中央性前置胎盘18例，部分性前置胎盘24例，边缘性前置胎盘10例。结合临床表现较易诊断，52例患者均属于前置胎盘病症。
1.4治疗方法
根据检查结果，对患者采取用药治疗，利用静脉滴注的安宝药物治疗阴道出血病症，用药剂量为百分之五GS500毫升，加用安宝50毫克。当阴道出血量低于5毫升后，可以采用口服安宝药物的方式进行治疗，用药剂量为20毫克左右，每8小时服用一次。观察治疗结果。
1.5护理方式
为了配合治疗，本院在对52例患者诊治中采取了药物护理、阴道出血护理、心理护理、饮食护理以及预防护理等全方位综合性护理方式。具体如下：
（1）心理护理方式
医护人员在术前为产妇做好充足的思想宣教工作，由于产妇本身会产生对手术的畏惧感，这种心理波动，可能会造成产妇失眠，忧虑，饮食下降，情绪低沉等，导致其神经系统和内分泌系统出现不同程度的紊乱。为了消除其畏惧感，术前，医护人员有必要为产妇进行健康教育宣讲。此外，护理人员每日安排时间与产妇做一下心理交流，保证上下午各15分钟，内容一般包括，了解病症情况，心态变化，心理需求等，充分做好孕产妇的思想工作，使其能保持一份好的心态，积极配合好手术的各项相关治疗。
（2）阴道出血护理
对于前置胎盘孕妇可能会伴有一定量的阴道出血症状，护理人员应到要求孕妇加强卧床休息的时间，体位选择左侧卧姿势，可以有效的解除患者对静脉部分的压迫，很好的完善胎盘的血液的循环系统。护理人员要做好氧气供给工作，每日定时2次，每日25分钟。护理人员在护理过程中，要特别注意护理避免刺激性气体的吸入，医护人员在进行腹部超声波检查过程中，护理人员的动作要尽可能的轻柔，禁止阴道检查及肛查。通过上述护理，产孕妇阴道出血将逐渐降低，护理人员可以要求患者进行适当下地活动，但必须在护士的协助下，同时动作要慢，以防止出现摔倒现象
(3)药物护理方式
对于贫血孕产妇，护理人员可以给予尤尼雪、维生素C，严重者还可输血，并且以口服用药为主。为了进一步防治产孕妇肺功能疾病，可以采用地塞米松10毫克，采取肌内注射的方式，每日2次，使用周期为2天。在注射时护理人员要做好与患者沟通，尽量分散患者的注意力，动作要轻柔的同时，给予反应速度快速。
(4)食物疗法护理
前置胎盘的患者在日常食疗的方法一般要求患者用餐食谱做到粗细结合，建议多摄入高蛋白，高热量，高蛋白等物质，有利于伤口的快速愈合，同时避免出现便秘。
（5）病情及患者体征分析
医护人员要密切观察患者的病情特点，以及体征状况，特别关注患者的脉搏，心率，呼吸，血压，以及体温等体征情况。将护理中出现的阴道出血症状，及时告诉医生，并观察阴道出血患者的量度，颜色等。
1.6统计学方法
计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。
2.结果与讨论
通过上述综合性护理的方式，得出以下结果：52例前置胎盘的待产孕妇中，自然分娩9例，剖腹产39例，利用产钳等方式助产4例，产前未出现待产孕妇出现贫血或出血性休克，新生儿死亡0例，新生儿成活率达100%。在治疗前置胎盘疾病过程中，为配合治疗采取综合性全方位的护理方式，可以很好的环节孕妇的心理压力，发挥治疗的效果，提高新生儿的成活率和产妇治疗的安全性，希望在今后的前置胎盘治疗护理中得到进一步的推广和使用。
参考文献
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