（马关县妇幼保健计划生育服务中心；云南省马关县663700）
【摘要】目的：探讨和分析在子宫肌腺病患者和子宫肌瘤患者中阴道彩超检查的应用效果。方法：此次抽选2017年2月-2018年10月在我院医治的子宫肌腺病患者（41例）、子宫肌瘤患者（38例）做研究，子宫肌瘤病为甲组，子宫肌瘤为乙组，两组均阴道彩超检查，总结诊断结果、子宫血流阻力指数、影像特征。结果：甲组阴道彩超的检出率低于病理检查检出率，但差异不显著，P＞0.05。乙组阴道彩超的检出率低于病理检查检出率，但差异不显著，P＞0.05。甲组患者的子宫血流阻力指数高于乙组患者，差异显著，P＜0.05。结论：在子宫肌腺病患者和子宫肌瘤患者中，阴道彩超检查的检出率高，子宫血流阻力指数可当做这两种疾病鉴别诊断的指标。
【关键词】子宫肌瘤；子宫肌腺病；阴道彩超检查；应用价值
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0246-02
临床中，子宫肌瘤以及子宫肌腺病都是妇科常见的疾病，其中，子宫肌腺病是子宫肌层有子宫内膜组织存在，伴程度不同的肌细胞肥大、增生[1]。而子宫肌瘤也被称作是子宫纤维瘤，属于生殖器官一种良性肿瘤[2]。上述两种疾病多发于育龄妇女，及早诊治可提高治疗效果。为了探讨和分析在子宫肌腺病患者和子宫肌瘤患者中阴道彩超检查的应用效果，此次抽选2017年2月-2018年10月在我院医治的子宫肌腺病患者（41例）、子宫肌瘤患者（38例）做研究，具体研究见下文：
1资料、方法
1.1一般资料
本次抽选选2017年2月-2018年10月在我院医治的子宫肌腺病患者（41例）、子宫肌瘤患者（38例）做研究，子宫肌腺病为甲组，子宫肌瘤为乙组，甲组年龄在26-50岁之间，平均为（33.21±2.58）岁；乙组年龄在27-48岁之间，平均为（33.25±2.61）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。
1.2方法
两组均阴道彩超检查：由彩色多普勒超声诊断仪做阴道彩超检查，探头频率是6MHz。在给予患者检查前，嘱其排空膀胱。进入检查室后，给予患者膀胱结石位指导。取适量医用耦合剂在探头上涂抹，在探头上要套一个避孕套（排空避孕套中空气），取少量医用耦合剂在避孕套外涂抹。探头缓慢的防放置到阴道，贴近盆腔脏器位置做横切面、纵切面与斜切面等扫描。认真观察病灶位置、形态、大小、回声和周边血流动力学。
1.3观察指标
记录两组的诊断结果、子宫血流阻力指数、超声影像特征。
1.3统计学分析
SPSS20.0软件分析数据，由()表示子宫血流阻力指数，行t检验，由（%）表示诊断结果，行x2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。
2结果
2.1比较诊断结果
甲组阴道彩超的检出率低于病理检查检出率，但差异不显著（x2=1.012，P=0.314）。乙组阴道彩超的检出率低于病理检查检出率，但差异不显著（x2=1.013，P=0.314）。详见表1。
表1比较诊断结果[n(%)]
2.3总结两组患者的影像特征
甲组患者病灶形状并不规则，且边缘界限模糊，回声不均匀或者无回声，子宫形状显著增大，大都呈球形，病灶周围没有血流环绕。而乙组患者病灶的形状是椭圆形或者圆形，存在包膜，均匀低回声。病灶边缘界限清晰，存在丰富血流，内部血流短线状或者点状，其周边血流半环绕或者环绕状。
3讨论
临床中，子宫肌瘤属于女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，因子宫平滑肌细胞膨胀性增大导致。大都是实质性的球形肿块，其大小不一，散在性多个分布。发病病因尚不清除，认为同性激素存在关系。而子宫肌腺病是因存在功能的子宫内膜腺体细胞和间质细胞侵蚀肌层，伴子宫平滑肌细胞增生，认为发生机制是子宫内膜基底层细胞的生长方向是肌层内，该病类似子宫肌瘤表现，但不存在包膜，经手术无法剥离，且结节内有出血腔隙存在[3]。
目前，随超声技术长足发展，使阴道彩超技术得到很大发展，在子宫疾病的诊疗中得到广泛应用。因子宫动脉向子宫肌瘤持续供血，所以导致子宫肌瘤的血供丰富，是富血供型，因此阴道彩超检查可发现清晰抱球样、条形、半环形的血流信号，而在子宫肌瘤内部存在网状、点状、短线状的血流信号。而不论子宫肌腺病是局灶型还是弥漫型，患者病灶周围均是点状、稀疏条状的血流信号，物血液供应或者血流较少[4]。
综上所述，在子宫肌瘤病患者和子宫肌瘤患者中，阴道彩超检查的检出率高，子宫血流阻力指数可当做这两种疾病鉴别诊断的指标。
参考文献：
[1]李娅娟.阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析[J].医学信息,2016,30(9):349-349,350.
[2]郭永萍.浅论用经阴道彩超检查诊断子宫肌腺病与子宫肌瘤的临床效果[J].当代医药论丛,2016,25(5):144-145.
[3]王忠波,刘青,巩雪,等.经阴道三维彩超对于诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,40(35):7038,7046.
[4]季亦男.经阴道彩超在子宫腺肌症与子宫肌瘤中的诊断价值比较[J].大家健康（中旬版）,2015,25(9):67-67,68.