徐月红陈超南京中医药大学附属南京市中西医结合医院儿科江苏南京２１００１４基金项目:南京市医学科技发展一般项目(编号:YKK１２１５４)作者简介:徐月红(女,１９７７－)江苏南京人,南京市中西医结合医院,主管护师;陈超(女,１９７７－)江苏盐城人,南京市中西医结合医院,中医主治儿科医师.
【摘要】目的探讨肺炎１号传统保留灌肠和改良保留灌肠在小儿RSV肺炎中的临床疗效.方法选取２０１３年０６月－２０１５年０６月我院诊治的８０例小儿RSV肺炎患儿资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用肺炎１号传统保留灌肠方法治疗,实验组采用肺炎１号改良保留灌肠治疗,比较两组疗效.结果实验组３５例显效,３例好转,总有效率为９５％,显著高于对照组(８５％)(P＜０．０５);实验组退热时间、临床症状消失时间,短于对照组(P＜０．０５).结论小儿RSV肺炎患者采用改良保留灌肠治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患儿症状,值得推广应用.【关键词】肺炎１号传统保留灌肠;肺炎１号改良保留灌肠;小儿RSV肺炎;临床疗效【中图分类号】R７２５．６【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１３６－０１
小儿肺炎是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且在儿科比较普遍.目前,我国已经将其作为儿科的重点防治的４种疾病之一.病毒性肺炎属于小儿肺炎的常见类型,该疾病占小儿肺炎总数的５０％,而呼吸道合胞病毒(RSV)则是导致婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原[１].目前,临床上对于小儿RSV肺炎西医治疗缺乏理想药物,也无安全有效地疫苗应用于临床,而大量的临床及实验研究结果表明,小儿呼吸道病毒感染是中医药治疗的优势病种之一.因RSV感染多发于３岁以下儿童,中药传统汤剂口服,因其特有的性味在该年龄阶段的患儿中依从性比较差.故中药剂型的改变在儿科显得尤为重要.近年来,改良保留灌肠在小儿RSV肺炎中得到应用,且效果理想[２].我科根据长期临床实践,并结合相关文献报道,对小儿保留灌肠术进行了相关改良,灌肠前行开塞露通便,使用双腔气囊导尿管保留灌肠运用于中药治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗,临床获得理想疗效及家长配合.为了探讨肺炎１号传统保留灌肠和改良保留灌肠在小儿RSV肺炎中的临床疗效,故选取２０１３年０６月－２０１５年０６月我院诊治的８０例小儿RSV肺炎患儿资料进行分析,报告如下.
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１３年０６月－２０１５年０６月我院诊治的８０例小儿RSV肺炎患儿资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,实验组有４０例,男３１例,女９例,年龄为(３．４个月~２．９)岁,平均(１．７±０．１)岁.患者均为痰热闭肺证.对照组有４０例,男２９例,女１１例,年龄为(３．５个月~３．１)岁,平均(１．９±０．４)岁,患者均为痰热闭肺证.患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书,患者性别、年龄等差异不显著(P＞０．０５),具有可比性.１．２方法对照组采用传统保留灌肠方法治疗,方药如下:炙麻黄３g,生石膏３０g,杏仁１０g,桑白皮１０g,葶苈子１０g,钩藤６g,虎杖１５g,甘草３g.将上述药物进行水煎２次,反复过滤,浓缩为１００ml药液,使用橡胶肛管保留灌肠每次给药液３０ml~５０ml,每天２次保留灌肠２０分钟[３].实验组采用肺炎１号改良保留灌肠治疗,方法如下:炙麻黄３g,生石膏３０g,杏仁１０g,桑白皮１０g,葶苈子１０g,钩藤６g,虎杖１５g,甘草３g.将上述药物进行水煎２次,反复过滤,浓缩为１００ml药液,灌肠前予开塞露１０ml通便,再使用双腔气囊导尿管保留灌肠每次给药液３０ml~５０ml,每天２次保留灌肠３０分钟以上[３].１．３疗效标准显效:患儿临床症状消失,白细胞计数及分类有所好转,胸片恢复正常;好转:患儿临床症状得到改善,白细胞计数及分类得到改善,胸部X线检查存在炎症阴影.无效:患儿病情变化不明显或病情加重.１．４统计学方法采用SPSS１８．０软件对采集到的数据进行分析,其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析,存在统计学意义予以LSD法两两比较.P＜０．０５提示数据间存在统计学差异.
２结果
２．１两组患者治疗效果对比本次研究中,实验组３５例显效,３例好转,总有效率为９５％,显著高于对照组(８５％)(P＜０．０５),见表１.综上所述,小儿RSV肺炎患者采用改良保留灌肠治疗使药液保留时间延长,不适感降低,便于护理操作及家长配合,临床疗效明显优于传统保留灌肠法,值得临床进一步推广应用.
参考文献[１]顾静雯,施晓燕,王明芳,等．中西医结合治疗小儿肺炎４３例[J]．实用中西医结合临床,２０１４,１４(４):３０~３２．[２]闻芳,徐宏,林玲．小儿腺病毒肺炎的临床特点及护理对策[J]．解放军护理杂志,２０１２,２７(２２):１７２３~１７２４．[３]徐宏,闻方．婴儿合胞病毒肺炎伴巨细胞病毒感染的护理[J]．护理实践与研究,２０１２,９(１４):７９~８０．[４]李丽丽,刘薇薇,陈慧,等．中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎优势及远期疗效分析[J]．辽宁中医杂志,２０１３,４０(１０):２０８２~２０８４．[５]SigursN,BjarnasonR．SigurergssonF,etal．Respiratorysyneytialvirusbronchiolitisininfaneyisanimportantriskfactorforasthmaandallergyatage７[J]．AmJRespirCritCareMed,２０００;１６(１):１５０１－１５０７．