张桂香
株洲市三医院湖南株洲412000
【摘要】目的：研究住院老年精神病患者跌倒原因的分析及防护方式。方法：选取我院住院老年精神病患者120例，收治时间在2014年8月至2015年8月期间，并将住院老年精神病患者随机分为两组（观察组和对照组），对住院老年精神病患者跌倒原因进行分析，对照组住院老年精神病患者采用常规防护方式，观察组住院老年精神病患者采用针对性防护方式。结果：观察组住院老年精神病患者跌倒事件发生率显著低于对照组住院老年精神病患者（P＜0.05）。结论：通过分析住院老年精神病患者跌倒原因，再给予患者采用针对性防护方式，能有效减少住院老年精神病患者跌倒事件发生率。
【关键词】住院老年精神病；跌倒原因；防护方式
住院老年精神病患者由于自身疾病因素和环境等因素影响，常导致跌倒事件发生，从而引起跌伤、致残、甚至致死[1-2]。因此，本院选取120例住院老年精神病患者分别实施常规防护方式和针对性防护方式，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院住院老年精神病患者120例，收治时间在2014年8月至2015年8月期间，并将住院老年精神病患者进行抽签随机分组方式，其中60例住院老年精神病患者为观察组，60例住院老年精神病患者为对照组。
观察组；30例为男性患者，30例为女性患者，年龄在60～80岁之间，住院老年精神病患者平均年龄为（70.33±0.15）岁。
对照组；31例为男性患者，29例为女性患者，年龄在61～80岁之间，住院老年精神病患者平均年龄为（71.21±0.45）岁。
观察组、对照组两组住院老年精神病患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1跌倒原因分析
①药物因素；住院老年精神病患者服用抗精神病药物后所产生的副作用为主要跌倒因素。
②环境因素；由于住院老年精神病患者为特殊群体，具有认知功能障碍，例如厕所台阶过高、走廊无扶手，地面湿滑，从而导致跌倒事件发生。
③疾病因素；住院老年精神病患者发病时，冲动、兴奋、行为紊乱等状态易导致跌倒事件发生；老年患者合并高血压，冠心病，糖尿病，营养不良，贫血等多种躯体疾病时易致跌倒。
④生理因素；老年患者踝、膝、髋关节发生退行性病变，从而导致肌肉关节和步态僵硬。
⑤年龄因素；由于住院老年精神病患者步伐不稳、行动迟缓、传导性听力损伤、敏感性下降，从而使跌倒事件增加。
1.2.2防护方式
对照组；对照组住院老年精神病患者使用常规防护方式，常规防护方式包括健康教育、防跌倒措施等。
观察组：观察组住院老年精神病患者使用针对性防护方式。
（1）入院评估：住院老年精神病患者入院时，护理人员应进行跌倒高危性评估，主要内容包括跌倒史、年龄、精神状态、平衡能力、视力、睡眠、慢性病、表达能力等，若患者具有跌倒史，应详细询问跌倒发生的地点、时间、致伤程度等，然后在具有跌倒史患者的评估报告里做好防跌倒标记，将高危跌倒患者安置在护理人员的视线范围内。
（2）用药护理：护理人员应指导住院老年精神病患者合理用药，若患者用药种类多、剂量较大，护理人员应对此类患者加强防范措施，对伴有慢性疾病和痴呆的住院老年精神病患者，应加强注意，及时发现患者的异常情况，并且及时处理住院老年精神病患者服用药物后的副作用，若患者长期服用氯丙嗪，降压药，及降糖药时，护理人员应定期测量患者血压，血糖，密切观察用药后有无副作用发生。
（3）环境护理：护理人员应保持住院老年精神病患者病房内照明充足、空气清新，地面平整，防湿防滑，病室内物品摆放整齐，固定有序，简单方便，活动区域宽敞无障碍物。将患者病床高度调至成合适位置，并配有床栏，在病房浴室和厕所采用防滑地砖，铺防滑垫，并安装扶手，患者沐浴时有护理人员守护，对于自理能力有缺陷者予以专人协助，指导患者采用坐式便器，从而避免住院老年精神病患者下蹲时跌倒。
（4）日常活动护理：护理人员应指导住院老年精神病患者多参加户外活动，例如晒太阳、做操、散步等，从而增强患者体质，对于躯体情况较差、步态踉跄患者，护理人员应适当搀扶患者，并叮嘱患者“慢走”、“小心”。注意做好饮食护理，指导患者合理膳食，饮食宜品种多样，营养丰富，容易消化吸收；鼓励患者多喝牛奶，豆浆及绿叶蔬菜，高维生素食品，促进钙的吸收。做好睡眠护理，患者入睡后，护理人员应定时进行巡视，协助患者如厕，在患者床边加上床档，必要时予保护性约束，，从而避免患者翻身时跌伤。
（5）锻炼护理：护理人员应每日锻炼患者的平衡能力、柔韧性、灵活性、步态稳定性，从而避免跌倒事件发生，通过功能锻炼，让患者练习膝关节、髋关节等肢体活动，从而增强患者运动的稳定性和协调性。
1.3观察指标
对比两组住院老年精神病患者跌倒事件发生率。
1.4统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组住院老年精神病患者跌倒事件发生率进行统计处理，跌倒事件发生率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组住院老年精神病患者跌倒事件发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2结果
经过护理后，观察组住院老年精神病患者在跌倒事件发生率比较中显著低于
对照组住院老年精神病患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，跌倒是住院老年精神病患者常见且多发的事故，是导致老年患者致残、致伤、死亡的主要因素，严重威胁住院老年精神病患者的生活质量和身心健康，给患者及家庭带来严重影响[3-4]。
住院老年精神病患者发生跌倒事件时，不仅给患者带来痛苦，家庭加重负担，还给护理人员带来沉重的工作压力。而我院通过分析住院老年精神病患者跌倒原因，从而给予患者实施针对性防护方式，其中包括入院评估、用药护理、环境护理、日常活动护理、锻炼护理等，从而有效消除老年患者跌倒因素，不仅将住院老年精神病患者跌倒事件发生率降到最低，还能有效提高住院老年精神病患者的生活质量[5-6]。
经研究表明，观察组、对照组两组住院老年精神病患者采用不同的防护方式后，观察组住院老年精神病患者在跌倒事件发生率比较中显著低于对照组住院老年精神病患者，由此可见观察组住院老年精神病患者采用的针对性防护方式效果更为显著。
综上所述，通过分析住院老年精神病患者跌倒原因，再给予患者采用针对性防护方式，能有效减少住院老年精神病患者跌倒事件发生率，值得运用。
参考文献：
[1]孙玲.老年精神病患者跌倒原因分析及防护对策[J].临床心身疾病杂志，2010，16（6）：Ⅰ-Ⅱ.
[2]王加香，许海燕，王昌彦等.老年精神病住院患者自杀原因分析与预防[J].中国社区医师，2015，2（28）：158-158.
[3]李晓筠.长期住院老年精神病患者心理问题的分析及护理策略[J].中国医药指南，2014，2（34）：300-301.
[4]冒玉蓉.老年精神患者骨折原因分析及护理防范对策[J].医学信息，2012，25（4）：168-169.
[5]胡静.老年精神患者骨折原因分析及护理防范对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：454.
[6]李永琼.老年性痴呆的临床表现及安全护理对策[J].中国民康医学，2011，23（4）：466-467.