（福建医科大学附属闽东医院检验科355000）
摘要：目的调查分析不同亚型自身免疫性甲状腺疾病患者血清25-（OH）D3检验结果。方法在本院2016年5月—2017年5月间接诊的甲状腺疾病患者中随机选取90例作为本次研究的对象，45例患弥漫性甲状腺肿伴功能亢进（GD）的为A组，45例患桥本氏甲状腺机能减退（HT）的为B组，同期选取45例健康体检者为C组。检测三组的血清25-（OH）D3、aFas、甲状腺功能指标及甲状腺自身相关抗体TPOAb、TGAb。结果A组、B组血清25-（OH）D3水平明显低于C组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性甲状腺疾病患者的血清25-（OH）D3水平明显低于正常水平，可作为诊断参考依据。
关键词自身免疫性甲状腺疾病；25-（OH）D3；甲状腺自身抗体；甲状腺功能
自身免疫性甲状腺疾病主要包括Graves病和桥本甲状腺炎，其发病机制目前尚不明确，有研究认为是因患者自身免疫紊乱所导致的甲状腺自身组织相关抗原暴露激活器官特异性自身免疫性疾病[1]。血清25-（OH）D3与免疫细胞内的维生素D受体相结合，可对免疫功能起到调节作用，抑制多种自身免疫性疾病发生[2]。本次研究着重调查分析不同亚型自身免疫性甲状腺疾病患者血清25-（OH）D3检验结果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料在本院2016年5月—2017年5月间接诊的甲状腺疾病患者中随机选取90例作为本次研究的对象，45例患弥漫性甲状腺肿伴功能亢进（GD）的为A组，45例患桥本氏甲状腺机能减退（HT）的为B组，同期选取45例健康体检者为C组。A组中男性15例，女性30例；年龄24—69岁，平均年龄（42.5±6.3）岁。B组中男性14例，女性31例；年龄25—68岁，平均年龄（42.6±6.4）岁；C组中男性3例，女性32例；年龄23—68岁，平均年龄（42.4±6.5）岁；
对比三组受检者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
三组受检者均于早晨空腹抽取肘部静脉血液样本5ml，分离血清后进行指标检测。采用化学发光法检测FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TGOAb）。采用电化学发光全自动免疫分析仪检测aFas蛋白、25-（OH）D3。所有检测均严格按照仪器及试剂说明书进行操作。
1.3观察指标观察三组血清25-（OH）D3、aFas、甲状腺功能指标及甲状腺自身相关抗体TPOAb、TGAb水平情况[3]。
1.4数据处理将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
三组aFas、25-（OH）D3、FT3、FT4、TSH、TGOAb、TGAb检测结果分别如下：
A组：（1011.58±399.04）pg/ml、（20.45±10.42）ng/ml、（12.61±5.83）pg/ml、（4.33±2.74）ng/dl、（0.06±0.11）mIU/L、（962.37±518.26）U/ml、（175.05±33.64）U/ml。
B组：（324.58±137.85）pg/ml、（17.59±8.71）ng/ml、（2.63±1.31）pg/ml、（0.82±0.33）ng/dl、（38.44±43.61）mIU/L、（407.25±75.60）U/ml、（400.83±131.49）U/ml。
C组：（537.14±198.03）pg/ml、（29.91±13.82）ng/ml、（3.18±0.98）pg/ml、（1.250.23±）ng/dl、（2.78±1.15）mIU/L、（51.24±9.05）U/ml、（50.47±8.91）U/ml。
A组、B组血清25-（OH）D3水平明显低于C组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
自身免疫性甲状腺疾病是因为患者自身免疫能力下降，甲状腺组织细胞出现凋亡，导致甲状腺功能降低。血清25-（OH）D3与机体内维生素D受体相结合，能够有效调节细胞因子的分泌，促进淋巴细胞增殖，增强自身免疫能力[4]。不同亚型自身免疫性甲状腺疾病患者血清25-（OH）D3水平降低，表明其与维生素D受体相结合的能力下降，自身免疫功能发生紊乱，因而导致自身免疫性甲状腺疾病发生和发展[5]。
本次研究结果显示，A组、B组血清25-（OH）D3水平明显低于C组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明血清25-（OH）D3检测结果对于临床诊断及治疗不同亚型自身免疫性甲状腺疾病，具有非常重要的作用和意义。
参考文献
[1]严鸣光.不同亚型自身免疫性甲状腺疾病患者血清25-（OH）D_3检验分析[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：47-48.
[2]宣凌燕，杨云欢，赖晓阳.自身免疫性甲状腺疾病患者血清25（OH）D_3与sFas水平的相关性[J].山东医药，2014，54（38）：61-63.
[3]刘新慧，张会娟.血清25-（OH）D_3与自身免疫性甲状腺疾病体液免疫的相关性[J].实用医学杂志，2012，28（9）：1455-1457.
[4]魏国梁，邝桂星，韩星波，董福昌.自身免疫性甲状腺疾病血清25-二羟维生素D_3与sFas水平的检验结果分析[J].临床医学工程，2016，23（11）：1495-1496.
[5]蒋燕燕，张会娟.血清25-（OH）D_3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌的相关性研究[J].重庆医科大学学报，2016，41（12）：1276-1279.