王妍西山煤电集团古交矿区总医院西曲分院030200
【摘要】目的：探讨一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法：实验组给予一次性根管治疗，对照组给予多次根管治疗，治疗后观察两组的有效率和成功率。结果：⑴.实验组的总有效率为92.0%；对照组的总有效率为80.0%；两组之间在进行统计学比较后有统计学差异(χ2=6.77，P=0.03)，实验组的成功率为96.0%；对照组的成功率为82.0%；两组之间在进行统计学比较后有统计学差异(χ2=6.32，P=0.03)；结论：一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可以降低牙髓炎的继续恶化，提高临床疗效。
【关键词】根管治疗；隐裂性牙髓炎；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0042-01
1引言隐裂性牙髓炎是口腔科常见疾病之一，是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力是隐裂性牙髓炎的主要易感因素[1]，如果隐裂性牙髓炎不能得到及时有效地治疗，极易导致牙齿劈裂，早期合理有效地对其治疗，是控制其继续恶化的关键[2]，目前临床上较为公认的对隐裂性牙髓炎进行治疗的方式为根管治疗，长期的临床实践证明，根管治疗对隐裂性牙髓炎的治疗意义重大，本文对根管治疗隐裂性牙髓炎的临床体会汇报如下。
2研究资料及方法2.1研究资料笔者于2010年1月至2013年12月间选择来我疗养院口腔科门诊进行治疗的100名隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，其中男性56例，女性44例，年龄在19-65岁之间，平均年龄为56.3±2.9岁。利用随机数字表法将其分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无差异，差异无统计学意义。
2.2研究方法利用根管治疗法对上述100例隐裂性牙髓炎患者进行治疗，其中实验组给予一次性根管治疗，对照组给予多次根管治疗。
2.2.1一次性根管治疗法首先，拍片；告知患者拍摄全牙X线片，了解患者牙周情况、患牙牙位；若牙髓活性度较高，则使用必兰或利多卡因对患牙进行局部麻醉。如果全部坏死，则不需要使用麻醉。
然后对患牙进行根管预备、消毒、充填，一次完成。立即进行全冠修复，治疗一年后进行复查，评定治疗效果。术后告知患者术后禁用患牙咀嚼较硬食物，2.2.2多次性根管治疗法对照组的多次根管治疗方法是备牙封药与充填是分次进行，不能一次完成根充，需要多次根管封药消炎再根充的患牙。治疗过程中常常出现隐裂变大或牙体断裂，造成治疗失败，因此治疗期间必须降低咬合高度，预防隐裂变大或折断。
2.3效果评定成功：患牙无疼痛、肿胀等自觉症状，咀嚼功能良好；术前术后X线对比，X线显示无明显病变；失败：患者在治疗后有自觉症状，咀嚼功能差或不良，有急慢性根尖炎症状出现，X线显示治疗后原根分叉区和根尖周病变阴影范围加大，或根管治疗后出现新的病变或比原病变严重者。有上述任何1项均为失败。
2.4统计学分析利用SPSS17.0对上述数据进行分析，其中资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，检验水准为0.05，P<0.05为差别有统计学意义。
3结果3.1实验组和对照组疗效比较研究发现，实验组中在利用一次性根管治疗后显效者28人，占56.0%，有效者18人，占36.0%，无效者4人，占8.0%，实验组的总有效率为92.0%；对照组中利用多次性根管治疗后显效者22人，占44.0%，有效者18人，占36.0%，无效者10人，占20.0%，对照组的总有效率为80.0%；两组之间在进行统计学比较后有统计学差异(X2=6.77，P=0.03)，具体见表1。
3讨论
隐裂性牙髓炎作为牙髓炎的一种，好发部位为磨牙，发病人群以老年人较为多见，该病的发病主要与牙的解剖形态及咀嚼过程中受力强度的强弱有关[3]。早期诊断和治疗，对隐裂性牙髓炎的预后意义重大，目前，临床上对于隐裂性牙髓炎的治疗主要是根管治疗法，该治疗方式具有治愈率高、患者病后复发率低等特点[7]，本研究结果发现实验组的总有效率为92.0%；对照组的总有效率为92.0%；两组之间在进行统计学比较后有统计学差异(X2=6.77，P=0.03)，实验组的成功率为96.0%；对照组的成功率为82.0%；两组之间在进行统计学比较后有统计学差异(X2=6.32，P=0.03)，可见根管治疗是一种相对较为灵活的治疗方式，在实际治疗过程中可根据病变的不同程度，选择合适的治疗方式，对于不同病变程度的患者，可根据裂纹的深度选择去除或修复活髓[10]。综上所述，利用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可以降低牙髓炎的继续向根尖发展或牙体折裂，提高临床疗效。
参考文献[1]郭秋红.隐裂性牙髓炎根管治疗的临床体会.中国医药指南,2011,9(24):77-78.[2]阳元坝.隐裂性牙髓炎106例一次性根管治疗分析.中外医疗,2011(16):37-39.[3]吴艳丽.根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效分析.吉林医学，2012，33(2):2510-2517．[4]孙玉亮，梁学萍，赵今.比较一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21(8):452．[5]李峥，赵莉莉，孙晖，等.一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(8):1235．