湖南省凤凰县民族中医院湖南湘西（416200）
摘要：目的：观察持续性护理对老年髋骨骨折患者术后康复及生活质量的影响。方法：选定本院收治的老年髋骨骨折患者80例，选取时段确定为2017年1月至2018年9月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（40例，常规护理）、试验组（40例，持续性护理），对全部患者资料进行回顾性分析，比较康复情况、生活质量。结果：试验组护理前1周Harris评分、SF-36评分与对照组相比存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，护理干预12周后上述评分均升高，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：在老年髋骨骨折手术患者护理中，持续性护理利于患者关节功能恢复，提高其康复效果，改善预后质量，值得借鉴。
关键词：髋骨骨折；老年患者；持续性护理；康复效果；生活质量
髋骨骨折是老年常见骨折类型之一，患者伴有髋关节受限情况，患侧无法承重，大部分患者接受手术治疗，术后需长期卧床休息，生活无法自理，生活质量降低，因此针对老年髋骨骨折患者，在及时有效治疗的同时，需配合针对性护理干预措施，提升患者治疗依从性，进而促进病情恢复，改善肢体功能受限情况，促进患者生活质量提高[1]。针对老年髋骨骨折手术患者，持续护理可为患者提供连续且专业护理干预，利于患者术后关节功能恢复，临床应用价值较高。鉴于上述研究背景，本文选定老年髋骨骨折手术患者作为研究对象，探究持续性护理应用效果，旨在为患者临床护理工作提供有效参考意见，做出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院收治的老年髋骨骨折患者80例，选取时段确定为2017年1月至2018年9月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（例数=40）、试验组（例数=40）。对照组男24例，女16例，年龄58-78岁，平均（68.13±3.21）岁，其中股骨髁骨间骨折12例，股骨转子间骨折17例，髋臼骨折11例；试验组男25例，女15例，年龄57-78岁，平均（67.82±3.18）岁，其中股骨髁骨间骨折11例，股骨转子间骨折17例，髋臼骨折12例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，护理人员密切观察患者术后骨折愈合情况，监测并记录生命体征变化情况，解答患者疑问，并做好出院指导，说明日常生活注意事项，叮嘱患者骨折愈合后可尽量下床休息；试验组在上述基础上进行持续性护理，持续护理时间控制在12周内，具体措施如下：心理指导，术后护理人员与患者进行交谈，了解患者情绪状态，评估患者不良情绪诱发因素，对于担心恢复情况的患者，护理人员介绍成功治疗案例，增强患者依从性和信心，对于失去生活乐趣，认为疾病带来重大负担的患者，护理人员联合家属开展疏导工作，指导家属为患者创建家庭支持体系，家属多与患者交流，分享开心经历和记忆，帮助患者培养兴趣爱好，进而提高其对生活兴趣，纠正不良情绪，患者出院后护理人员通过电话随访了解患者情绪状况，对于情绪波动患者予以指导，鼓励患者多聆听音乐、读书，适当参与集体活动，保持良好心理状态；康复训练指导，术后1周患者不宜负重，应卧床休息，随着骨折恢复开展康复训练，首先进行被动训练，护理人员或家属按摩患者关节和肌肉，参考患者耐受情况，交替抬高双腿，待患者机体功能稳定后进行主动训练，以床边活动为主，配合穿衣、洗漱和上厕所等日常生活能力训练，不得进行剧烈运动。同时护理人员利用微信平台，定期发布术后康复训练项目要点和注意事项，患者家属根据需求查阅，引导患者正确运动。
1.3观察指标
髋关节功能评估，使用髋关节功能评分量表（Harris），对患者疼痛、关节活动度、功能活动、畸形等进行评估，满分100分，以分值评判恢复情况，70分以下为恢复较差，71-79分为尚可，80分以上为良好[2]；生活质量评估，使用SF-36量表，包括情绪状态、情感功能、社会功能、生理状况等，满分100分，得分越高提示生活质量越佳[3]。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计量资料，表现形式为（），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2结果
试验组护理前1周Harris评分、SF-36评分与对照组相比存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，护理干预12周后上述评分均升高，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
3.讨论
髋骨骨折是老年常见骨折类型之一，大部分患者需接受手术治疗，患者术后恢复时间较长，严重影响其日常生活，且老年患者身体机能衰退，进一步延长了关节功能恢复时间，给患者及家庭带来沉重负担，因此需配合开展科学有效的护理干预服务，以此提高患者依从性，改善康复效果，提高其生活质量[4]。
本次研究结果显示，试验组护理后髋关节功能恢复情况、生活质量和并发症发生率均优于对照组，具体原因分析如下：持续性护理是一种以患者为中心的护理干预模式，当患者健康场所发生变化时，通过制定科学方案对患者进行持续性专业指导，规范患者恢复全过程，利于其病情恢复[5]。针对老年髋骨骨折手术患者，持续性护理在常规护理基础上，护理人员重视开展持续心理疏导和持续康复训练工作，通过心理疏导调节患者情绪状态，使其保持良好心理状态，进而调节身体机能，促进疾病快速恢复，进而改善其生活质量，同时护理人员进行系统性康复训练指导，针对患者具体恢复情况，配合开展被动训练和主动训练，并禁忌负重或剧烈运动，促进患者关节功能恢复，并且配合日常行为指导，促使患者生活能力恢复，此外护理人员还利用微信平台进行专业指导，保证患者预后恢复的合理性，切实提高了康复效果，患者恢复情况较为理想，与单纯常规护理相比效果确切，临床应用价值较高。
综上，在老年髋骨骨折手术患者护理中，持续性护理利于患者关节功能恢复，提高其康复效果，改善预后质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]王菊香.持续性被动运动锻炼结合康复护理对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的效果[J].临床护理杂志,2016,15(4):43-45.
[2]郭莉莉.持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):48-49.
[3]李佳,李建有.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(24):147-150.
[4]吴丰寅,陈盈盈,何凡,等.系统护理模式对老年髋骨骨折患者术后恢复的影响[J].中医药管理杂志,2017，25(23):123-126.
[5]刘惠.人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(8):197-198.