（河北省沧州市中西医结合医院骨五科河北沧州061000）
【摘要】目的：分析锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法：选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，观察组患者为锁定钢板手术治疗，对照组患者为交锁髓内针内固定手术治疗，对比其治疗结果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，平均愈合时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：锁定钢板用于治疗股骨远端C型骨折能够提高治疗治疗有效率，术后患者骨折部位愈合良好愈合速度较快，值得临床推广使用。
【关键词】锁定钢板；股骨远端C型骨折；临床分析
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0068-02
股骨远端C型骨折是临床常见骨折病症之一，多由于暴力因素所致，近年来交通事故发生率的增加也增加了股骨远端C型骨折情况的发生。临床治疗股骨远端C型骨折时与大多骨折治疗相同，采用手术治疗方式，对患者进行骨折复位以及固定，待骨折部位愈合[1]。随着骨折内固定方式的不断发展，临床研究发现锁定钢板在股骨远端骨折治疗当中的效果表现良好，能够有效提高治疗的有效率并增加了骨折愈合的速度。为进一步分析锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果，本文选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者31例，女性14例，男性17例，年龄23～67岁，平均年龄（38.6±2.7）岁；对照组患者31例，女性15例，男性16例，年龄25～66岁，平均年龄（39.5±2.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行交锁髓内针内固定手术治疗，观察组患者选择锁定钢板手术治疗。
1.2.1对照组对照组患者选择交锁髓内针内固定手术治疗。患者进行硬膜外麻醉处理后进行手术治疗，暴露患者骨折部位，在X线引导下使用髓内针进行内固定，确定骨折复位成功后冲洗切口，并逐层缝合切口[2]。手术2周后进行石膏固定，指导患者选用支具和双拐等辅助恢复用具进行训练，术后5周后可以进行负重训练，帮助患者尽快恢复关节功能。
1.2.2观察组使用锁定钢板手术法治疗。对患者进行常规麻醉，麻醉结束后做切口暴露患者骨折部位，一般从患者股骨下段前外侧一直到髌骨旁外侧做切口，通过髌骨牵拉充分暴露患者骨折部位，对患者的骨折创面进行处理，修复关节面的大骨折块，利用固定克氏针等工具对患者股骨远端缺损畸形进行调整和复位[3]。使用锁定钢板固定患者骨折侧，对于患者骨骼缺损部位选用自体骨或异体骨材料进行填充，固定过程中若骨髁间分离过大，可使用拉力螺钉自内侧髁打入，增强固定效果。待骨折部位复位成功后，修复其他损伤，并在修复完成后缝合手术切口，进行加压包扎。手术2周后对患者进行石膏固定，并指导患者选用支具和双拐等辅助恢复用具进行训练，术后5周后指导患者进行负重训练，帮助患者骨骼愈合。
1.3观察指标
进行治疗效果评估，观察两组患者平均骨折愈合时间，对比两组患者的治疗有效率，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者膝关节功能基本恢复正常，屈曲角度大于120°；有效：患者膝关节功能有所改善，偶尔出现疼痛，屈曲角度大于90°但小于120°；无效：患者膝关节功能没有明显改善，疼痛感剧烈并且屈曲伸直角度小于60°。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[4]。
1.4统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1骨折愈合时间
观察组患者平均骨折愈合时间为（5.34±1.27）个月；对照组患者平均骨折愈合时间（7.26±1.73）个月。观察组患者平均愈合时间明显短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2治疗有效率
观察组患者治疗显效18例，有效11例，无效2例，治疗有效率93.55%；对照组患者治疗显效11例，有效12例，无效8例，治疗有效率74.19%。观察组患者治疗有效率明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
股骨远端C型骨折是一种常见骨折病症，一般为高能损伤，患者常见粉碎性骨折因此致残率相对较高，对患者危害较大。临床治疗当中多选择手术方式进行骨折治疗，通过手术暴露患者骨折部位，进行骨块的拼接和修复，并对骨折部位进行复位最大程度上帮助患者实现愈合。股骨远端是人体骨骼中较为脆弱的一部分，股骨远端骨质皮比较薄，髓腔较宽，一旦发生骨折则容易出现粉碎性情况，因而对骨折部位进行有效固定一直是股骨远端C型骨折治疗中的重难点[5]。而临床医疗技术的发展为股骨远端C型骨折治疗提供了新的思路。选择锁定钢板进行股骨远端C性骨折的固定具有良好的固定效果，能够为患者提供更为稳定的恢复条件，进而促进骨折部位的愈合。
传统材料在股骨远端C型骨折临床治疗中主要工作难点是难以固定骨折部位，固定之后患者骨折部位固定效果较差影响了骨折愈合，导致骨折部位愈合效果差，患者膝关节功能不能恢复。锁定钢板是一种固定效果良好的内固定材料，锁定钢板按照人体股骨远端解剖结构设计而成，能够更好的贴合股骨远端骨折部位，锁定钢板上内置多个锁定螺丝孔，通过螺丝钉交错打入与钢板之间形成稳定的锁定，实现骨折部位的有效固定。临床研究显示，利用X线片以及CT扫描等方式对手术进行辅助治疗，可以在锁定钢板固定中观察到骨折错位的具体情况，通过锁定钢板的调整以及骨折部位固定角度的调整，选择出骨折部位固定的最佳固定角度，利用螺丝钉进行骨折部位的固定，提高了固定的效果。锁定钢板用于股骨远端C型骨折的内固定，能够帮助患者固定股骨远端骨折中破碎的骨块，减少了关节缩短、成角畸形等情况，治疗效果良好。锁定钢板固定在使用过程中可能会出现局部结构损伤或关节粘连。为了减少患者关节粘连促进患者尽快恢复，在使用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折过程中，需要注意根据患者的恢复情况尽快指导患者进行功能训练，通过功能训练提高患者股骨远端C型骨折愈合的速度，并改善膝关节功能。
本次研究中，观察组患者使用了锁定钢板进行骨折治疗，结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，平均愈合时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，锁定钢板用于治疗股骨远端C型骨折能够提高治疗治疗有效率，术后患者骨折部位愈合良好愈合速度较快，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]邱绍雷.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):86-87.
[2]顾鹏先.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的手术方法及临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):5992-5993.
[3]王卫东.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果观察[J].中外医学研究,2015,13(34):51-53.
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[5]太祖华,杨建义,李俊博.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果探讨[J].中外医学研究,2015,13(03):139-141.