新疆喀什地区第一人民医院内镜中心844000
摘要：目的：探析内镜下食道异物取出术的护理配合效果。方法：选取82例在我院进行内镜下食道异物取出术的患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组和实验组，每组各41例，其围术期的护理方式不同，其中参照组给予围术期常规干预，实验组则给予综合干预措施，对比其临床效果。结果：实验组患者并发症的发生情况远低于参照组（P<0.05）。此外，干预前，患者的焦虑、抑郁评分无明显差异，P>0.05；干预后，实验组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05。结论：进行内镜下食道异物取出术的过程中，给予护理配合干预可降低并发症情况，改善患者不良情绪，提高手术成功率，具有一定的临床优势。
关键词：内镜；食道异物取出术；护理配合
食道异物主要是指由于食物经口腔吞入消化道后，食物停留在食管的狭窄处，从而形成了一定的病理变化。该疾病属于临床最常见的急腹症，若不能在短时间内进行治疗和处理，容易出现一系列的并发症情况，严重者甚至会出现死亡[1]。临床对于该类疾病多采用消化内镜进行治疗，其方便快捷，价格低廉，且具有一定的安全性和可行性，是临床治疗食管异物的首选方式[2]。
1资料与方法
1.1基本资料
选取82例在我院进行内镜下食道异物取出术的患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组（n=41）和实验组（n=41），参照组患者男女比例=22：19，年龄范围18~55岁，平均年龄（31.5±8.5）岁，实验组患者男女比例=23：18，年龄范围在19~56岁，平均年龄（32±8.6）岁。上述资料对比后显示，差异均不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2护理配合方式
参照组给予常规基础干预措施，包括了解疾病病情。实验组则给予围术期综合性干预措施，具体内容包括：
1.2.1心理疏导
在术前大多数患者均会出现紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要及时的解释手术目的、术中及术后的注意事项等，多给与关心和鼓励，对其不同的心理应激情绪进行个性化疏导，调整患者心态，使患者树立治疗疾病的信心，促进其积极配合治疗，并且护理人员要时刻站在患者的角度考虑，与患者进行有效沟通与交流，多为患者着想，逐渐稳定患者情绪，给予患者一定的精神支持和鼓励，提高治疗的信心，使患者积极配合治疗[3]。
1.2.2术前准备
术前要及时的准备用物，对于缩短治疗时间具有一定的临床优势，术中口服利多卡因胶浆，并给予左侧卧位后，解开患者衣服及腰带，指导患者双腿屈曲，放松全身的肌肉，若有义齿的患者，协助其取出义齿，为了防止患者在内镜治疗中，出现恶心呕吐情况或咬损内镜，给予上下牙齿张开咬住口垫。指导患者深呼吸，放松舌根，并尽量避免其发生吞咽动作[4]。
1.2.3术中观察干预
严密监测患者的生命体征，若出现喉头水肿、痉挛及剧烈呕吐等情况，应立即停止手术，并给予氧气吸入，并给予患者一定的心理安慰，安抚患者的不良情绪。
1.3观察指标
观察各小组患者给予不同干预措施后，对其焦虑抑郁程度采用（SAS、SDS量表评分表示，SAS评分标准：轻：50-59分，中：60-69分，重：>70分；SDS量表标准：≥50分表示存在抑郁现象，治疗后分数下降幅度明显表示，抑郁情绪得到了较好的缓解）。对并发症的发生率进行统计分析。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2结果
2.1焦虑抑郁程度
干预前，两组患者的SAS、SDS评分均无显著差异，P>0.05.干预后，实验组患者的SAS、SDS评分与参照组相比较低（P<0.05）。内容如表1.
表1两组患者干预前后的焦虑抑郁评分[，n=41]
2.3并发症发生情况分析
实验组41例患者出现1例出血，对照组41例患者出现6例出血，3例穿孔，实验组患者的并发症总率为2.43%远低于参照组的21.95%，经比较显示，=6.154，P=0.013。
3讨论
食道异物起病急骤，多采用内镜进行快速治疗，但异物取出成功率与异物大小、嵌顿情况、操作熟练程度及护理人员的配合息息相关。在食管异物取出术中，护理人员的配合干预对于手术的治疗具有极其重要的作用[5]。在本文研究中，护理人员要具备较强的专业知识和技能，掌握各个手术器械的作用及特点，并及时做好术前准备，在术中要眼观六路，对于术中出现的特殊情况，反应敏捷，且动作快速温柔，同时在术中还要尽量给予患者关心和心理慰藉，稳定患者情绪，对于恶心呕吐剧烈的患者，应立即停止手术，及时给予吸氧治疗。
综上所述，进行内镜下食道异物取出术的过程中，给予护理配合干预对降低并发症发生率，改善不良情绪，提高手术成功率具有一定的临床优势。
参考文献：
[1]张玫，何小明.无痛内镜下食道异物取出术的护理[J].新疆医学，2012，42（2）：113-114.
[2]邹晓洁.内镜下儿科食道异物取出术的护理配合体会[J].当代医药论丛，2013，11（9）：18-19.
[3]许迎红.471例食管异物内镜下取出术的分析及术中护理配合[J].实用临床医药杂志，2012，16（14）：24-26.
[4]冯丽坤.25例内镜下食管异物取出术患者的护理[J].中国伤残医学，2015（24）：155-156.
[5]王晨.内镜下食管、胃内异物取出护理技术[J].家庭心理医生，2014：152-152.