重庆三峡中心医院。重庆市404000
[摘要]目的：观察互动健康教育模式在小儿骨折护理期间的应用效果，验证其可行性。方法：采用回顾性分析方法选择2015年4月~2017年2月期间我院收诊60例小儿骨折患者的临床资料，按照健康教育方式的不同分为对照组（常规健康教育组）与干预组（互动健康教育组）各30例，对两组护理后效果进行统计与对比。结果：经健康教育干预以后，干预组患儿及家属对骨折相关知识认知程度、功能完全恢复率，以及护理质量评分显著优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：互动健康教育模式在小儿骨折护理期间的应用，可以显著提升临床护理质量，具有推广与应用价值。
[关键词]小儿骨折；互动健康教育；护理效果；意义分析
互动模式是以平等的护患关系为基点构建起来的一类双向性护理活动，能够激发患者参与护理活动的积极性，在培养与锻炼患者自理能力方面发挥的作用是极为显著的。互动健康教育是在健康信念模式和萨奇曼、自我调节及纽曼等模式上发展起来的，多被应用在系统性指导与护理服务领域中[1]。互动健康教育在小儿骨折患者护理期间的应用，在强化骨折恢复效果，提升健康意识方面发挥的作用是极为显著的，本文现做出如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月~2017年2月期间我院收诊60例小儿骨折患者的临床资料为研究对象；所有患者均不伴有精神病家族史；患儿家属对本次研究知情并主动参与。按照健康教育方式的不同分为对照组与干预组各30例，对照组中男17例，女13例；年龄4~13（7.0±2.2）岁；上肢骨折18例，下肢骨折12例。干预组中男16例，女14例；年龄4~14（7.4±2.5）岁；上肢骨折17例，下肢骨折13例.两组患者一般资料经统计学分析，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规健康教育。在患儿及家属入院以后介绍入院须知，对患儿病房环境温度、湿度进行护理；参照患儿病情编制功能训练方案等。
干预组实施互动健康教育。具体内容可以做出如下概述：①在患儿入院当日，护理人员对患儿及其家属性格特征、家庭背景等内容进行了解，为有效型互动方案的编制提供参照资料；②健康知识宣教。护理人员将医院环境、患儿主管医生与护理人员等信息告知患儿及家属，以卡片、儿歌等为载体与患者构建良好的护患关系，以消除患儿紧张、焦躁等负面情绪；结合患儿病情实况，将与骨折发生、发展、治疗手段与预后效果等信息告知患儿及家属，使患儿家属认识到健康饮食对骨愈合方面发挥的作用，了解肢体功能训练相关的方法与程序，不断提升患儿及家属对临床治疗的依从性；③功能训练方案指导。护理人员为患儿家属当场演示功能训练过程，告知患者在陪同患儿功能训练期间要遵循循序渐进、整体性原则，将功能训练的注意事项阐述清楚，协助患儿掌握科学有效的锻炼方式；⑤强化与患儿及家属信息交流程度。这是确保护理人员了解与掌握患儿骨折治疗情况，以及获得患儿及家属对本次护理服务提出的意见或建议，不断优化健康教育模式，解除护理对象的疑惑，不断强化患儿及家属对护理人员的信任程度，进一步优化护患关系。
1.3观察指标
对两组花卷儿家属对骨折相关知识了解情况、患儿功能完全恢复率及与家属对护理质量评分情况进行统计与处理。护理质量评分（100分制）是采用我院自行规划的护理质量满意调查表进行调查，内容主要涵盖病房环境、服务态度、服务时效性、管理规范性与整体性等。功能完全恢复率具体是指患儿肢体肿胀、疼痛等症状均全部消失，关节活动度恢复正常。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件包对数据进行统计处理，表示计量资料；百分率（%）表示计数资料，X2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。
结果
2.1两组患儿家属骨折相关知识掌握以及功能恢复情况比较
干预组患儿家属对骨折相关知识掌握的比率为93.3%（28/30），与对照组70.0%（21/30）相比较，组间差异有统计学意义（X2=6.409，P＜0.05）。干预组患儿功能完全恢复率为96.7%（29/30），与对照组76.7%（23/30）相比较，组间差异有统计学意义（X2=8.069，P＜0.05）。
2.2两组患儿护理质量总评分情况比较
干预组患儿及家属对护理质量总评分显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
讨论
小儿骨折在骨科疾病治疗期间可以被视为一类特殊群体，因为年纪较小、认知能力相对较差、自主能力与情感表达能力相对较差等缘故，经常不能与护理人员进行有效沟通，在治疗期间经常需要家属陪伴左右，这为诊疗工作的运行制造了一定障碍[2]。小儿骨折后治疗周期相对漫长，故此患儿家属精确的掌握与疾病相关知识与功能训练方法是必要的，这是强化患儿临床治疗依从性以及优化预后效果的有效办法。
互动健康教育模式的构建以及在小儿骨折护理期间的应用，构建了良好的护患关系，使患儿及家属主动的接受健康知识与功能训练方法，有助于优化疾病治疗效果。王晓波等人将互动健康教育模式应用于45例儿童骨折患者护理中，获得的护理效果是极为显著的，护理质量总评分高达92，与本次研究结果相近[3]。
本次研究结果显示：经健康教育干预以后，干预组患儿及家属对骨折相关知识认知程度、功能完全恢复率，以及护理质量评分显著优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，互动健康教育模式在小儿骨折护理期间的应用，可以显著提升临床护理质量，具有推广与应用价值。
参考文献：
[1]谭小菲,田莉,孙丽超.儿童骨科护理中存在的安全隐患及解决对策[J].中国妇幼健康研究,2017,S2:543-544.
[2]刘华香.互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的应用效果观察[J].中国医学工程,2016,2412:147-148.
[3]何笑笑.心理护理干预在小儿骨折患者中的临床护理效果观察[J].中国继续医学教育,2017,911:252-253.