陈立方
长沙市中心医院手术室湖南长沙410004
【摘要】目的探讨音乐辅助护理法在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月来我院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者60例，按照护理方式的不同分为两组，其中30例患者仅接受常规临床护理，作为对照组，30例患者常规护理的基础上术中进行背景音乐辅助护理，作为观察组，比较两组患者手术前后的焦虑程度、疼痛程度及生命体征变化，并进行统计学分析。结果观察组患者术中的焦虑程度明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术中的疼痛程度明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术中舒张压、收缩压和心率明显低于对照组患者，P<0.05。结论在常规护理的基础上应用背景音乐辅助护理法可有效缓解乳腺癌改良根除术中患者的焦虑、疼痛感，且术中患者生命体征平稳，对于手术顺利开展具有重要意义，具有推广应用价值。
【关键词】背景音乐；辅助治疗；乳腺癌；改良；根治术
乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病，目前对该病的治疗主要还是以手术切除术为主，由于乳腺癌患者出于对手术治疗结果不确定性和手术创伤的恐惧，术前均会产生不同程度的焦虑感，同时也会对患者术前正常生命体征产生一定的影响，进而增加手术风险[1]，因此如何有效的改善患者术前焦虑感和平稳患者的生命体征对于手术的顺利开展具有重要的意义，基于此，在常规临床护理的基础上采用背景音乐辅助护理方式进行了乳腺癌改良根除术临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料选取2012年1月至2014年1月来我院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者60例，年龄35～61岁，平均年龄49.6±6.9岁，60例患者按照护理方式的不同分为两组，其中30例患者仅接受常规临床护理，作为对照组，30例患者常规护理的基础上术中进行背景音乐辅助护理，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
P>0.05，两组患者在年龄、肿瘤分期和肿瘤类型等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床护理方法两组患者入院后均接受常规乳腺癌改良根治术临床护理，其中观察组患者在常规护理的基础上进行背景音乐护理，即术前1d护理人员进入病房对患者进行术前访视，向患者介绍手术室的环境、手术操作过程及相关的注意事项，对于出现焦虑的患者给予心理疏导，同时依据患者文化程度、心理特征和音乐的喜好，让患者自主选择术中需要播放的舒缓的音乐，备选的音乐应具备以下特点：①音乐的节拍适宜，应与人体心率相近，不过过快或过慢；②音乐的音量应在4～7dB范围内[2]，大于手术现场的噪音；患者进入手术室后，护理人员播放前1d患者选择的音乐作为手术的背景音乐，使用MP3为患者播放，音量由患者自己调节，然后常规进行术前麻醉和手术。
1.2.2临床观察指标以两组患者手术前后的焦虑程度、疼痛程度及生命体征变化作为观察指标，其中焦虑程度采用汉密尔顿（HAMD）焦虑自评量表进行评价，疼痛程度使用VAS量表进行评价，生命体征指标主要监测收缩压（SBP）、舒张压（DSP）和心率（HR）
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，α=0.05
2.结果
2.1两组患者手术前后焦虑程度和术中疼痛程度比较
比较两组患者手术前后焦虑程度和术中疼痛程度发现，治疗前，两组患者的焦虑程度无显著性差异，治疗后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，且观察组患者术中VAS评分明显低于对照组患者。两组患者的手术前后焦虑程度和术中疼痛程度的比较结果见表2。
2.2两组患者手术前后生命体征变化比较
比较两组患者手术前后生命体征变化结果发现，手术前两组患者的SBP、DBP、HR无显著性差异，手术中观察组患者的SBP、DBP、HR均明显低于对照组患者，两组患者手术前后生命体征变化的比较结果见表3。
3.讨论
音乐护理法属于无创护理的一种，其以心理护理作为基础，通过播放特有的音乐，从而发挥相应的心理、生理效应，从而缓解患者护理过程中的心理障碍，改善患者的身心健康。乳腺癌改良根治术中运用音乐护理法，一方面通过播放舒缓的音乐可以缓解患者术前焦虑感，同时患者在听音乐的过程中，可以转移对手术操作过程的注意力，降低患者术中的疼痛感，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]闵小萍.影响乳腺癌术后患者舒适度的相关因素及护理对策[J].中国医药指南，2012，10（33）：425-426.
[2]许立群，王颖.背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用[J].中国现代医生，2010，48（5）：75-77.